17. Elleboog

Question 1

Wat zijn de 3 types radiusfractuur? Wat is hun diagnose en behandeling?

Answer 1

• Type 1: onverplaatst; niet te zien op RX, dus klinisch; Draagdoek en snelle mobilisatie
• Type 2: Verplaatst; te zien op RX; Pro/sup- of volledige bewegingsblock
• Type 3: Communitief (ontploft); RX; Chirurgie resectie evt met prothese

Question 2

Wat is een monteggia fractuur?

Answer 2

• Fractuur ulna met subluxatie radius thv de EB

Question 3

Wat is een galeazzi fractuur?

Answer 3

• Fractuur radius met luxatie ulna thv de pols

Question 4

Wat is pronation douloureuse? Behandeling?

Answer 4

Arm in geforceerde pronatie omdat radius uit lig annulare is (vaak door spel; pulled elbow) -> passief reduceren dmv supinatie

Question 5

Distale bicepspeesruptuur: hoe vaak zien we dit tov proximaal? Bij wie? Gevolgen? Behandeling?

Answer 5

• 5% v alle bicepsrupturen
• Veel meer mannen (meer kracht)
• Tot 50% krachtsverlies, acute scherpe pijn EBplooi
• Chirurgie!

Question 6

Welke tendinopathieën zien we thv de elleboog?

Answer 6

• ECR
• FCU/FCR
• Distale BI pees
• TRI

Question 7

Wat is de meest voorkomende tendinopathie thv ECR? Waarom?

Answer 7

• thv de oorsprong van de ECRB (90%)
• Brevis heeft kleinere insertie
• Longus belast brevis door fibreuze verbindingen

Question 8

Wat is een andere naam voor tendinopathie thv ECR?

Answer 8

• Epicondylitis radialis
• Laterale epicondylitis
• Tenniselleboog

Question 9

Wat zijn mogelijke oorzaken van tendinopathie thv ECR? M/V? Lft?

Answer 9

• Overbelasting ADL (PC, huishouden)
• Overbelasting sport (te frequent of intens, techniek, materiaal
• Meer vrouwen dan mannen
• 35-50j

Question 10

Wat zijn de klinische symptomen van tendinopathie thv ECR?

Answer 10

• Pijn thv oorsprong, VA dorsaal
• Pijn bij activiteiten (vnl bij EB in ext)
• subjectieve krachtsvermindering

Question 11

Wat zien we in het KO bij het opsporen van tendinopathie thv ECR?

Answer 11

• Pijn bij elongatie (EBext, polsFL, ulnaire deviatie)
• Pijn tegen R DF, RD, EXT MCP
• Lokale drukpijn epicondylus radialis

Triade

Question 12

Wat is de triade van een tendinopathie?

Answer 12

• Pijn bij elongatie pees
• Pijn bij bew tegen R vd pees
• Lokale drukpijn

Question 13

Wat is de behandeling van tendinopathie thv ECR?

Answer 13

• RR, geduld
• Kine
• Slaaphouding (geen foetushouding)

Question 14

Wat zijn andere namen voor tendinopathie thv FCU/FCR?

Answer 14

• Epicondylitis ulnaris
• Mediale epicondylitis
• Golferselleboog

Question 15

Wat zijn mogelijke oorzaken van tendinopathie thv FCR/FCU?

Answer 15

• Overbelasting ADL (PC, huishouden)
• Overbelasting sport (frequentie, intensiteit, techniek, materiaal)

Question 16

Wat zijn klinische symptomen van tendinopathie thv FCR/FCU?

Answer 16

• Mobiliteit normaal
• Pijn thv oorsprong naar VA
• Pijn bij bepaalde activiteiten

Question 17

Wat zien we in het KO bij het opsporen van tendinopathie thv FCR/FCU?

Answer 17

• Pijn bij PF tegen R
• Pijn bij stretch
• Lokale drukpijn mediale epicondyle

Triade

Question 18

Wat is de therapie bij tendinopathie thv FCR/FCU?

Answer 18

• RR
• Kine