19/12 longtransplantatie

Question 1

wat is longfalen

Answer 1

falen van O2 opname of CO2 afvoer

Question 2

welke soorten respiratoire insufficiëntie

Answer 2

type 1: O2 omlaag (hypoxemie)
type 2: CO2 omhoog (hypercapnie)

Question 3

oorzaken type 1 respiratoire insufficiëntie

Answer 3

1. obstructie
2. shunt (wel genoeg bloed, niet genoeg lucht)
3. dode ruimte ventilatie (wel genoeg lucht, niet genoeg bloed)
4. VQ mismatch

Question 4

soorten shunt hypoxemie

Answer 4

1. anatomische shunt
   - rechts > links shunt intracardiaal
   -AV malformatie
2. niet-anatomische shunt
   - door opvulling alveoli
   - afsluiting luchtweg

Question 5

soorten dode ruimte ventilatie

Answer 5

1. anatomische dode ruimte: trachea
2. functionele dode ruimte: alveoli

Question 6

behandeling hypoxemie

Answer 6

1. zuurstofbril
2. beademing
   -noninvasief: maskerbehandeling
   -invasief: intubatie
3. ECMO
   -veno-veneus

Question 7

doelen longtransplantatie

Answer 7

primaire: overlevingswinst
secundair: kwaliteit van leven

Question 8

indicaties LoTx

Answer 8

-ernstige progressieve eindstadium longziekten leidend tot overlijden
-beperkte levensverwachting
-maximaal behandeld
-niet reversibel (dus niet bij astma)

Question 9

bij welke long ziektes wel transplantatie

Answer 9

1. longemfyseem
2. taai slijm ziekte (cystic fibrose), deze veel minder door nieuw medicijn
3. longfibrose

Question 10

Contra indicaties LoTx

Answer 10

-actieve onbehandelbare infectie
-actief roken of andere verslaving
-therapie ontrouw
-hartfalen
-nierfalen
-recente maligniteit

Question 11

afstoting na longtransplantatie

Answer 11

-40 % in eerste 2 jaar
- behandelen met hoge dosis prednison
-symptomen: kortademig, daling astma monitor, droge hoestklachten