17-Pertinence clinique

Question 1

Deux critères à prendre en compte dans le choix de l’indice d’effet :

Answer 1

• Type de variable
• Plan expérimental

Question 2

Tableau d’indice selon le cas :

Answer 2

=> tableau page 98

Question 3

Indices si étude interventionnelle avec variable qualitative : (3)

Answer 3

• Risque relatif = RR
• Réduction relative du risque : RRR
• Nombre de sujets à traiter (NST) = 1/RAR

Question 4

Indice si étude interventionnelle avec varible quantitative :

Answer 4

• Comparaison des moyennes
• Corrélation

Question 5

Indices si étude interventionnelle avec variable censurée : (1)

Answer 5

= analyse de survie : médiane de survie…

Question 6

Indice si étude étiologique de cohorte : (1)

Answer 6

• Risque relatif = RR

Question 7

Indices si étude etiologique cas-témois :

Answer 7

= odd ratio (OR)

Question 8

Indices si test diagnostic de performance diagnostique : (6)

Answer 8

• Sensibilité = Se
• Spécificité = Sp
• Valeur prédictive positive = VPP
• Valeur prédictive négative = VPN
• Rapport de vraisemblance positif = RV+
• Rapport de vraisemblance négatif = RV -

Question 9

Indice si test diagnostic pour impact du test :

Answer 9

= Idem étude inteventionnelles

• Si varibale qualitative :

* RR = risque relatif

* RRR = reduction relative du risque

* 1/RAR = nombre de sujet à traiter

• Si varible qualitative :

* Comparaison des moyennes

* Corréalation

• Si variable censurée = analyse de survie

Question 10

Moyen mémothechnique pour analyser la pertinence linique :

Answer 10

= T PRINCES BTP

1) Pré-requis à l’éyde de la pertinence clinique : résulstats Statistiquement signidicatifs + peu de biais = bonne validité interne
2) Points pour évaluer la perinence clinique :
- Taille de l’effet cliniquement pertinente : traduit le contraste entre les groupes
- pertiencen clinqiue du critère de jugement princiapl directement lié à l’objectif clinique
- Résultats homogène dans les différents sous-groupe
- Intervalle de condiance de l’effet ou dégré de significativité p
- Nombre de sujet à traiter avec NST = 1/RAR
- Cohérence externe : comparaison des résusltats aux éudes antérieures et à la physiopathologie
- Echelle = toujours penser en termes de bénéfice individuel cersus échelle populationnelle
- Balance pénéfice/risque favorable au traitement testé = tolérance
- Traitement concomittants bien adaptés avec comme comparateur le traitemment de référence
- Population étudiée proche de la population cible = validité externe