15_Schlaf, Traum und circadiane Rhythmen

Question 1

Mit welchen Methoden/Geräten kann Schlaf gemessen/aufgezeichnet werden?

Answer 1

• Elektroenzephalogramm (EEG) zum Messen von Amplituden (Grössen) und Schnelligkeit (Frequenz) von EEG-Wellen
• Elektrookulogramm (EOG) zur Messung von Augenbewegungen (rapid eye movement REM)
• Elektromyogramm (EMG) zur Messung der elektromyographischen Aktivität der Nackenmuskeln oder Kinn

Weitere:
- Körpertemperatunr
- Atemfluss
- EKG

Question 2

Welche verschiedenen Zustände / Schlafstadien gibt es?

Answer 2

• Wachzustand
• Augen geschlossen / entspannt
• Schlafstadium 1 (niedrige Amplitude, hohe Frequenz)
• Schlafstadium 2 (Schlafspindeln)
• Schlafstadium 3 (langsame Deltawellen, hohe Amplitude, niedrige Frequenz - Tiefschlaf)

Question 3

Was ist typisch für das Schlafstadium 1?

Answer 3

Verlust Muskelspannung, REM-Schlaf (aber nicht am Anfang, eher gegen Schluss)

Question 4

Was ist REM-Schlaf?

Answer 4

• paradoxer Schlaf
• schnelle Augenbewegungen
• Ende Schlafstadium 1 resp. Phase 2 des Schlafstadium 1
• gegen Ende de Schlafens / am Morgen sind die REM-Phasen länger
• Muskelnzucken
• Erektion von Penis / Klitoris
• cerebrale Aktivität steigt in vielen Strukturen bis auf das Wachniveau an

Question 5

Was ist typisch für die Schlafstadien 2-3?

Answer 5

Non-REM-Schlaf, im Stadium 3 ausserdem Tiefschlaf, Slow wave sleep (SWS)

Question 6

Was ist Non-REM-Schlaf?

Answer 6

• Orthodoxer Schlaf
• auch in Phase 1 des Schlafstadium 1 erkennbar
• Slow-Wave-Sleep, SWS oder Tiefschlaf genannt

Question 7

Was dachte Sigmund Freud (1900) zu den Funktionen von Träumen?

Answer 7

Wichtiger Bestandteil der Psychoanalyse. Deuten resp. Interpretieren von Träumen zum Aufdecken von dahinter vermuteten unterdrückten Gedanken / Wünschen.

Question 8

Was besgat die Aktivierungs-Synthese-Hypothese von Hobson (1989)?

Answer 8

Während REM-Schlaf wird der Hirnstamm aktiv und fluttet den Cortex mit neuronalen Signalen. Diese zufälligen Informationen werden vom Cortex mehr oder weniger sinnvoll zusammengesetzt (analog Beispiel wenn wir in die Wolken schauen und darin Figuren, Gesichter o.Ä. entdecken).

Question 9

Welche zwei Theorien bestehen zum “Warum schlafen wir”?

Answer 9

• Regenerative Theorien: Wachsein stört die Homöostase (inneres physiologisches Gleichgewicht) des Körpers und Schlaf stellt es wieder her
• Adaptive Theorien: Wir sind programmiert zum schlafen. Energiereserven sparen. Schlaf wird durch einen inneren 24-Stunden Rhytmus gesteuert, nachts wird geschlafen, unabhängig davon, was tagsüber passiert ist. Wir sind motiviert zum schlafen, brauchen es aber nicht zwingend, um gesund zu bleiben. Schlaf spart Energie und schützt vor Unfällen/Angriffen in der Nacht.

Question 10

Was bedeutet Schlafdeprivation?

Answer 10

Schlafmangel (Deprivation = Mangel, Entzug).

Question 11

Welchen Zusammenhang gibt es zwischen Schlafdeprivation und Stress?

Answer 11

Schlafentzug ist schwer von Stress zu unterscheiden, daher müssen Befunde mit Vorsicht genossen werden. Man kann nicht pauschal sagen das Schlafdeprivation immer mit Stress zusammenhängt.

Question 12

Welches sind Auswirkungen von Schlafdeprivation?

Answer 12

• Schläfrigkeit / Müdigkeit: Verstärkte Müdigkeit, sobald sich eine Gelegenheit ergibt, wird schneller eingeschlafen. Dies kann gefährliche Auswirkungen haben, beispielweise beim Autofahren.
• Stimmung: Die aktuelle Stimmung / Laune ist eher schlecht, mürrisch, gereizt. Die Daueraufmerksamkeit nimmt ab.
• Kognitive Funktionen: Unter Schlafdeprivation ist einsichtiges oder innovatives Denken schwieriger. Ebenfalls beeinträchtigt ist die Aufnahme von neuen Informationen. Spannender Fact: Logisches Schlussfolgern und kritisches Denken sind immun gegenüber störenden Einflüssen von Schlafdeprivation.
• Physische Leistungen: Uneinheitliche Auswirkungen auf die motorischen Leistungen.
• Physiologie: Die Körpertemperatur ist tiefer, höherer Blutdruck, tiefere Schmerzschwelle, mögliche Reduktion einiger Immunfunktionen.

Question 13

Was passiert bei einer Schlafdeprivation beim REM-Schlaf?

Answer 13

• Der Körper versucht immer wieder REM-Schlaf zu initiieren
• REM-Rebound: In den Nächten danach findet mehr REM-Schlaf als normal statt

Question 14

Was besagt die Default-Theorie des REM-Schlafs?

Answer 14

• Das Gehirn wechselt im Schlaf von NREM-Schlaf immer wieder in einen Wachzustand (körperliche Bedürfnisse) oder REM-Schlaf (keine körperlichen Bedürfnisse)
• Zudem wird REM-Schlaf als Vorbereitung auf Wachzustand interpretiert.

Question 15

Was kann zu “Schlafdeprivation steigert Effizienz des Schlafs” gesagt werden?

Answer 15

• Nur ein kleiner Teil des eingebüssten Schlafes wird nachgeholt, aber den grössten Teil des verlorenen Slow-Wave-Schlafes
• Der Slow-Wave-Schlaf nach Schlafentzug hat noch höhere und langsamere Wellen
• Schläfer, die sechs Stunden schlafen, zeigen normalerweise genausoviel Slow-Wave-Schlaf wie schläfer, die acht Stunden schlafen
• Wenn man Schlafdauer längerfristig reduziert, bleibt die Dauer des Slow-Wave-Schlafes gleich, auf Kosten von NREM1 und NREM2
• Wiederholtes Wecken während des REM-Schlafes erhöht die Schläfrigkeit am nächsten tag kaum, wiederholtes Wecken während des Slow-Wave-Schlafes hingegen sehr.

Question 16

Was sind Schlafspindeln?

Answer 16

Schlaf-Spindeln sind Mikroereignisse im menschlichen Gehirn, die wiederkehrend im Schlaf auftreten und etwa eine Sekunde lang dauern

Question 17

Was sind Zeitgeber?

Answer 17

Hinweisreize aus der Umwelt, die uns helfen, in einem 24-h Zyklus zu bleiben: Licht und Dunkelheit, hell und dunkel über den Tag

Question 18

Was sind freilaufende circadiane Schlaf-Wach-Rhytmen?

Answer 18

Umweltbedingungen ohne Zeitgeber, Menschen und Tiere zeigen weiterhin circadiane Rhytmen unter konstanten Umweltbedingugnen, d.h. ohne zeitliche Hinweisreize der Umgebung.

Question 19

Was bedeutet innere Desynochration?

Answer 19

Wenn die circadianen Schlaf-Wach-Zyklen sich von den circadianen Körpertemperaturzyklen (welche viele Tiere haben) abkoppeln.

Question 20

Was ist typisch bei Jetlag oder Schichtarbeit?

Answer 20

Unterbrechung der circadianen Rhytmen.

Question 21

Was hilft bei Jetlag?

Answer 21

• Verschiebung des Schlaf-Wach-Zyklus in den Tagen vor dem Flug
• Am neuen Ort Melatonin vor dem Schlafengehen einnehmen

Question 22

Was hilft bei Schichtarbeit?

Answer 22

Schicht am nächsten Tag beginnt später - Phasenverzögerung

Question 23

Welche ist bei Säugetieren die wichtigste circadiane Uhr?

Answer 23

Medialer Hypothalamus - Nucleus Suprachiasmaticus (NSC)

Question 24

Welches sind wichtige Befunde im Zusammenhang mit dem Nucleus Suprachiasmaticus (NSC)?

Answer 24

• Läsionen des NSC unterbrechen den circadianen Schlaf-Wach-Zyklus
• NSC zeigt circadiane Zyklen von elektrischer, metabolischer und biochemischer Aktivität, die durch den Hell-Dunkel-Zyklus synchronisiert werden
• Experiment Hamster: Transplantation von NSC - vorher 20h Schlaf-Wach-Zyklus, nach Transplantation vom mutierten Hamster (25h) nahm normaler Hamster auch 25h an.

Question 25

Welche vier Bereiche im Gehirn sind für den Schlaf wichtig?

Answer 25

• anteriorer Hypothalamus (wichtig für den Schlaf)
• posteriorer Hypothalamus (wichtig für den Wachzustand)
• Formatio reticularis im Hirnstamm (niedriges Aktivitätsniveau = Schlaf, hohes Aktivitätsniveau = Wachzustand)
• kaudale Formation reticularis (steuert den REM-Schlaf, Reduktion Tonus quergestreifte Muskulatur)

Question 26

Welche Pharmaka beeinflussen den Schlaf?

Answer 26

• Hypnotika: schlaffördernd
• Antihypnotika: schlafhemmen
• Chronobiotika: beeinflussen den circadianen Rhytmus, insgesamt leicht schlaffördern

Question 27

Welche Hypnotika gibt es?

Answer 27

• Benzodiazepine (am häufigsten verschrieben, viele Nebenwirkungen)
• Imidazopyridine (war hoffnung, ist aber weder sicherer noch effektiver als Benzodiazepine)
• 5-Hydroxytryptophan (5-HTP) (Hatten bei Tierversuchen aber nicht bei Menschen einen Nutzen gegen Insomnie)

Question 28

Welche Wirkungen und Nebenwirkungen haben Benzodiazepine?

Answer 28

Wirkungen:
- verstärken kurzfristig die Schläfrigkeit
- verkürzen die Zeit bis zum Einschafen
- reduzieren die Häufigkeit des nächtlichen Erwachsens
- erhöhen die Gesamtschlafdauer

Nebenwirkungen:
- laufend grössere Dosierung
- Schlaflosigkeit nach Absetzen
- verzerren das normale Schlafmuster
- führen zu Schläfrigkeit am Tag und mehr Verkehrsunfälle
- chronische Einnahme reduziert die Lebenserwartung

Question 29

Welche Antihypnotika gibt es?

Answer 29

• Kokainderivate
• Amphetaminderivate
• trizyklische Antidepressiva

Verstärken die Aktivität von Katecholaminen

Question 30

Was ist der Zusammenhang zwischen Epiphyse und Melatonin?

Answer 30

Die Epiphyse (eine Drüse) steuert bei vielen Arten (Vögeln, Reptilien, Amphibien und Fische) über die Freisetzung von Melatonin circadiane Rhytmen. Bei Menschen ist dieser Zusammenhang nicht so klar.

Question 31

Was ist die Wirkung von Melatonin zu den verschiedenen Tageszeiten?

Answer 31

• abends: schlaffördernd, beschleunigt Beginn Nachphase
• morgen: schlaffördernd, verzögert das Ende der Nachtphase

Question 32

Welche Arten von Schlafstörungen gibt es?

Answer 32

• Insomnie (Einschlaf- resp. Durchschlafstörung)
• Hypersomnie (Übermässige Schlafdauer, Schläfrigkeit)
• Störungen REM-Schlaf

Question 33

Was sind Ursachen für Insomnie?

Answer 33

• verabreichte Hypnotika von Ärzten
• Schlafapnoe
• Periodic-Limb-Movement-Disorder
• Restless-Leg-Syndrom

Question 34

Was ist Schlafapnoe und welche zwei Arten gibt es?

Answer 34

Hören im Schlaf wiederholt auf zu atmen, schlaf aber dann wieder ein. Personen merken dies nicht, der Schlaf ist jedoch nicht erholsman.

• Obstruktive Apnoe: Verengung der Atemwege aufgrund von Moskelkrämpfen oder fehlendem Muskeltonus, häufig bei Menschen die stark schnarchen. Kommt häufiger vor.
• Zentrale Apnoe: unzureichende Stimulierung der Atmung durch das zentrale Nervensystem / Gehirn. Seltene Form.

Question 35

Was ist der Periodic-Limb-Movement-Disorder?

Answer 35

Periodische, unfreiwillige Bewegungen der Gliedmassen, oft ein Zucken der Beine, unbewusst. Berichten über weniger erholsamen Schlaf.

Question 36

Was ist das Restless-Legs-Syndrom?

Answer 36

Unbehagliches Gefühl in den Beinen, Problem bewusst, meist chronisch. Können deswegen schlechter einschlafen. Bewegung erleichtert das Unbehagen.

Question 37

Wie wird Insomnie behandelt?

Answer 37

Schlafrestriktiontherapie:
Zuerst wird die Zeit im Bett beträchtlich reduziert, dann wird sie in kleinen Schritten auf ein normales Niveau erhöht.

Question 38

Was ist Narkolepsie (häufigste Form von Hypersomnie)?

Answer 38

• Schlafattacken (10-15min, überall)
• Kataplexie (Verlust des Muskeltonus im Wachzustand)
• Schlafparalyse (Bewegungsunfähigkeit kurz vor dem Einschlafen oder dem Aufwachen)
• Hypnagoge Halluzinationen (Traumartige Erlebnisse während des Wachzustandes)

Question 39

Mit was wird Narkolepsie in Verbindung gebracht?

Answer 39

Mit Orexin, ein Neuropetid. Wird in Neuronen des posterioren Hypothalamus synthetisiert und diese Neurone weisen viele Verbindungen zu Neuronen in der Formatio reticularis auf.

Question 40

Was ist die REM-Schlaf-Verhaltensstörung?

Answer 40

• keine Atonie der quergestreiften Muskeln
• häufig bei Parkinson-Erkrankung
• Menschen damit leben ihre Träume aus (bewegen sich zu ihren Träumen)

Question 41

Was sind polyphasische Schlafzyklen?

Answer 41

Mehrere Schlafzyklen am Tag (statt nur einer, wie Erwachsene es gewohnt sind -> monophasische Schlafzyklen)

Question 42

Wie viel Schlaf ist nötig?

Answer 42

Gemäss Schlafforschung:

• Weniger als 8h Schlaf pro Tag sind kein Risiko für Leben und Gesundheit
• Vermutlich braucht es nur 5.5-6h Schlaf pro Nacht
• Eventuell würde es sogar noch weniger Schlaf brauchen, wenn man polyphasische Schlafzyklen einführen würde