Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED1230 - Pédiatrie > 14 - Problèmes respiratoires > Flashcards

14 - Problèmes respiratoires Flashcards

1
Q

Toux aiguë

Durée

A

< 2 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Toux aiguë

Étiologies (2 exemples)

A

IVRS
Bronchiolite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Toux subaiguë

Durée

A

2 - 4 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Toux chronique

Durée

A

> 4 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pourquoi le cutoff de toux chronique est à 4 semaines ?

A

90 % de la toux secondaire aux IVRS dure < 3 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Stridor

Définition

A

Bruit audible à l’oreille qui origine d’une obstruction des VRS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Le stridor varie selon …

A

Niveau d’obstruction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Le stridor est plus souvent (inspiratoire / expiratoire)

A

Inspiratoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Stridor : La lésion est plus souvent à quel niveau ?

A

Au-dessus des cordes vocales : extrathoracique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Un stridor biphasique indique une lésion …

A

Glottique et sous-glottique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Un stridor expiratoire indique une lésion..

A

Intra-thoracique (trachée / bronches souches)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Particularités anatomiques du larynx d’un enfant

Endroit le plus étroit

A

**Anneau cricoïde **

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Particularités anatomiques du larynx d’un enfant

Calibre de la glotte

A

4 x 7 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Particularités anatomiques du larynx d’un enfant

À 18 moins, un oedème de 1mm réduit la lumière du larynx de… %

A

**50 % **

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Particularités anatomiques du larynx d’un enfant

⬇️ Lumière ⬆️ ____

A

⬆️ Résistance
donc
⬆️ Travail respiratoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

> 90 % des cas de stridor aigü sont causés par quelle patho ?

A

Laryngite virale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Laryngite virale

Groupe d’âge

A

1 à 3 ans
Plus rare > 3 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Laryngite virale

Sx

A
  • Voie enrouée et éteinte
  • Stridor
  • Toux sèche / aboyante
  • Fièvre, souvent modérée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Laryngite virale

Agents infectieux

A
  • Parainfluenza > 75 % des cas
  • Influenza A et B
  • Adénovirus
  • Virus respiratoire syncytial
  • Sars-CoV-2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Stridor aigü

Investigation

A
  • RX tissus mous du cou
  • Laryngoscopie directe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Stridor aigü

RX tissus mous du cou

Indications

A
  • Doute épiglottite
  • Corps étranger
  • Abcès rétropharyngé (TDM)

Non-indiquée dans la laryngite virale classique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Stridor aigü

Laryngoscopie directe

Indications

A

Si doute sur épiglottite ou abcès ou si récidive de laryngite sévère

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mon enfant a une laryngite virale, est-ce que l’humidité pourrait l’aider ?

A

Pas d’études pour supporter ce Tx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Par une froide journée de février, mon enfant a une laryngite virale, et il a du stridor, qu’est-ce que je peux faire dans l’immédiat pour l’aider à mieux respirer ?

A

Le swinger dans le banc de neige
*habillé, de préférence

L’air froid peut aider à diminuer l’inflammation laryngée temporairement, mais ce n’est pas vraiment une action recommandée systématiquement

25
Q

Laryngite virale

Éléments qui orientent le traitement

A

Selon la sévérité
* Stridor de repos vs aux pleurs
* Importance du tirage
* État général : Pâleur, anxiété, AÉC

26
Q

Laryngite virale

Traitement

A
  • Dexaméthasone
  • Épinéphrine
  • Heliox
27
Q

Laryngite virale

Dexaméthasone

A

0,6 mg/kg PO ou IM x 1 dose
* ⬇️ Réadmission / retour à l’urgence
* ⬇️ Temps hospit

28
Q

Laryngite virale

Épinéphrine

A

Utile pour ⬇️ Sx transitoirement via vasoconstriction
* Début rapide < 30 min et durée < 2h
* Dose : Épinéphrine 1/1000 0,5 mL/Kg (max 5 mL)

29
Q

Laryngite virale

Heliox

A

Mélange O2 + He dans les cas sévères
Amélioration flot laminaire : ⬇️ Turbulence

30
Q

Laryngite virale

Complications

A
  • Insuffisance respiratoire
  • Laryngite bactérienne
31
Q

Complications de la laryngite virale

**Insuffisance respiratoire **

A

Désaturations sont tardives
Hypercapnie : INQUIÉTANT

32
Q

Complications de la laryngite virale

Laryngite bactérienne

A
  • Clinique : Détérioration subite + fièvre
  • Enfant < 3 ans, déficit immun, malformation
  • Agent : Staph aureus + souvent
  • Intubation, support hémodynamique, ATB
33
Q

Stridor aigü : DDx

A
  • Épiglottite
  • Corps étranger
  • Angio-oedème
  • Abcès rétro-pharyngé
  • Amygdalite aiguë (mononucléose)
  • Trauma
  • Diphtérie : Rare +++
  • Post-extubation (oedème)
34
Q

Épiglottite

Agents étiologiques

A

Rare depuis vaccination contre HIB
* SGA
* Pneumocoque
* Staphylocoque
* …

35
Q

Épiglottite

Présentation clinique

A

Début soudain chez l’enfant > 3 ans
* 🚫 Toux aboyante
* Fièvre élevée
* État général altéré

36
Q

Épiglottite

**Les 4 D **

A

Détresse
Dysphagie
Drooling
Dysphonie

37
Q

De quoi souffre ce bambin ?

A

Épiglottite

38
Q

Quoi NE PAS FAIRE lorsqu’on suspecte une épiglottite ?

A

Si suspi d’épiglottite, IL NE FAUT PAS :
lui demander de se coucher
lui examiner la gorge

39
Q

Traitement épiglottite

A

Intibation à la salle d’op
Ensuite séjour à l’USI x qq jours (le temps que l’oedème diminue)
* ATB IV
* Dexaméthasone

40
Q

Respiration sifflante : DDx

A
  • Bronchiolite virale
  • Asthme
  • Autres infx plm (pneumonie, …)
  • Laryngotrachéomalacie
  • Inhalation CE
  • RGO
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Anneau vasculaire
  • Réaction allergique
  • FK
  • Masse médiastinale
  • Fistule trachéo-oesophagienne
41
Q

Bronchiolite

Est une infection de …

A

Voies respiratoires inférieures

42
Q

Bronchiolite

Groupe d’âge atteinte

A

Enfant de moins de 18 mois

43
Q

Bronchiolite

Caractère saisonnier

A

Décembre à avril-mai

44
Q

Bronchiolite

La majorité des hospit pour bronchiolites sont causées par quel pathogène ?

A

Virus Respiratoire Syncytial (VRS)

45
Q

Bronchiolite

Agents étiologiques possibles

A
  • Virus Respiratoire Syncytial
  • Adénovirus
  • Parainfluenza
  • Influenza
  • Métapneumovirus
46
Q

Bronchiolite

Épidémiologie

A

Très fréquent : 90 % des enfants de moins de 2 ans contracteront le VRS

Jusqu’à 40 % auront une bronchiolite

47
Q

Bronchiolite

Physiopatho

A

Obstruction mécanique
* Inflammation, oedème et nécrose des cellules épithéliales des petites voies respiratoires distales
* Production augmentée de mucus ➡️ Atélectasie

48
Q

Bronchiolite

Schéma de la physiopatho

A
49
Q

Bronchiolite

Schéma de la physiopatho

A
50
Q

Bronchiolite

Patron temporel

A
  • Prodrome x 24-48h : Sx IVRS
  • Pic des Sx : Jours 3 à 5 ⚠️ Détresse respiratoire
  • Résolution en 8 - 10 jours
51
Q

Bronchiolite

FDR apnées

A
  • ATCD apnée
  • Âge < 1 mois (BB à terme)
  • Âge corrigé de 2 mois et moins
52
Q

Bronchiolite

Présentation clinique (S&Sx)

A
  • Nez / Nasopharynx : Bcp de sécrétions
  • Détresse respiratoire : Tachypnée, tirage, désaturations
  • Auscultation : ⬇️ MV, Allongement de l’expiration, râles crépitants fins inspi et expi, sibilances expiratoires
  • Déshydratation
53
Q

FDR bronchiolite grave

A
  • < 12 semaines de vie
  • ATCD prématurité
  • Cardiopathies congénitales avec répercussions hémodynamiques
  • Mx pulmonaire chronique
  • Déficit immunitaire
  • Atteinte neuromusculaire
54
Q

Bronchiolite

Investigation

A
  • Gaz capillaire : Hypercapnie, acidose respi
  • Saturométrie si besoin O2
  • FSC si fièvre
  • Recherche RSV dans aspiration nasopharyngée si doute Dx
  • RXP
55
Q

Bronchiolite

Investigation : RX-P

Indications

A

Si détresse importante :
* Recherche complication comme atélectasie, pneumothorax
* Si fièvre élevée : pneumonie ?
* Nourrisson : Anomalie congénitale ?

56
Q

Bronchiolite

Investigation : RX-P

Findings

A

Distension pulmonaire
Augmentation de la trame bronchique

57
Q

De quoi souffre ce petit-prout ?

A

Bronchiolite

58
Q

Bronchiolite

Traitement non pharmacologique

A
  • Élever tête de lit à 30°
  • Aspiration sécrétions nasales
  • O2 via LN ou masque : Viser Sat > 90 %
  • Hydratation : Petits boires fréquents, solutés, gavages
  • PhysioThx respiratoire : Chez les nourrissons, si atélectasie ou état très sécrétoire

MED1230 - Pédiatrie (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions