14. Alterações Palpebrais no doente Pediátrico Flashcards
Pediátrica - Numa pálpebra normal, qual dos cantos é mais alto? por quanto?
O canto LATERAL está 1 mm mais alto que o MEDIAL
Pediátrica - Qual é a função normal do elevador da pálpebra?
12-15 mm
Pediátrica - Qual é a diferença entre Telecanto e Hipertelorismo?
Canto - Diferença entre Cantos
- Telecanto é a distância entre os CANTOS INTERNOS das pálpebras
- Hipertelorismo é a distância entre a PAREDE MEDIAL das órbitas
Pediátrica - Distopia Cantorum - o que é? Com que Síndrome está relacionada?
- Desvio LATERAL do canto INTERNO e do PONTO LACRIMAL
- Localização do ponto lacrimal geralmente já intercepta a cornea
- Associado a S. Waaderburg Tipo 1
Pediátrica - Criptoglobo - o que é? Com que Síndrome está relacionada?
- Estruturas pálpebras NÃO se diferenciaram
- AUSENCIA de tecido palpebral
- Associado a Digenesia do Segmento Anterior ou a globo quistico
Associado a S. Fraser
- Sindactilia
- Anormalidades urinárias
- Malformações oculares
Pediátrica - Ablefaro - Frequencia? O que é?
- AUSENCIA de pálpebra, total ou praticamente total
- É MUITO rara
Pediátrica - Coloboma Congénito da pálpebra - Com que Síndrome está relacionada?
- Associado ao S. Goldenhaar (o do Duane !!)
Pediátrica - Anquiloblefaro - O que é? de que forma pode ser transmitido?
- FUSÃO de PARTE ou TOTALIDADE da Palpebra Superior com a Palpebra Inferior
- Pode ser AD
Pediátrica - Anquiloblefaro Filiforme Adnatum - Qual é a diferença? Em que Síndrome pode ocorrer?
- Variante do Anquiloblefaro com pontes finas de pele
S. Hay-Wells
- Displasia ectodérmica que também inclui fenda do palato
Pediátrica - Entropion Congénito - Resolve espontaneamente?
Não
Pediátrica - Congenital Tarsal Kink - O que é?
- Tarso superior dobrado para FORA
Pediátrica - Euriblefaro - o que é? A que está associada?
Porção lateral da fenda palpebral aumentada, com desvio inferior da metade temporal
- Associada a S. Kabuki
Pediátrica - Epibléfaro VS Epicanto - Qual é a diferença?
Epiblefaro
- Prega horizontal adjacente à margem palpebral
- Resolve espontaneamente
Epicanto
- Prega vertical em forma de crescente
Tarsal - + superior
Inverso - + inferior
Palpebral -superior e inferior
Suipraciliar - Surge no supracílio e extende-se ao saco lacrimal
(Epicanto é causa de pseudoestrabismo)
Pediátrica - S. Blefarofimose-Ptose-Epicanto Inverso - Qual é a transmissão? Quais são as características?
Esporádica ou AD - Gene FOXL2
- Fissuras palpebrais curtas horizontalmente e frequente
- Ptose por má função do elevador da pálpebra
Tratamento envolve suspensão ao frontal
Pediátrica - Orientação palpebral - Que Síndromes dão caracteristicamente uma pálpebra com o canto externo inferior ao interno?
- S. Down
- S. Treacher-Collins
Pediátrica - Ptose - Que tipos de Ptose existem?
Congénita
Adquirida
- Miogénica
- Miastenia
- Oftalmoplegia progressiva
- Neurogénica
- S. Horner
- III Par
- Mecânica
- Aponevrótica
Pediátrica - Ptose Congénita - Geralmente qual é a causa? Como está o sulco palpebral?
- É geralmente causada por DIMINUICAO da função do elevador da pálpebra
- Em casos MUITO GRAVES, o SULCO palpebral superior pode estar ausente
Pediátrica - Ptose Congénita - Que 2 parametros devem ser sempre avaliados? Geralmente qual é o tratamento necessário?
- MRD1
- Função do elevador palpebral
- Suspensão ao frontal
Pediátrica - Ptose Congénita - Que causas secundárias existem? (8)
- Paresia III par
- Double-elevator palsy
- Miastenia Gravis
- Fibrose congénita dos músculos extraoculares
- Oftalmoplegia crónica progressiva (origem Miogénica, doença Mitocondrial)
- S. Horner (origem miogénica)
- Cornelia de Lange (Doença congénita com anomalias múltiplas incluindo dimorfismo facial, hipertricose, def intelectual…)
- S. Alcoolico Fetal
Pediátrica - S. Marcus-Gunn - O que é? O que o causa?
Jaw Winking Syndrome
- Pálpebra ELEVA com movimento da MANDIBULA
- S. Desinervação com conexão aberrante nervosa (Ramos motores do V par (sim, do Trigemio), que vão para os músculos mastigadores)
Pediátrica - S. Marcus-Gunn - Tumores palpebrais em crianças surgem geralmente em que contexto?
- Xeroderma Pigmentoso
- S. Nevus Células Basais
