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Anest R1 > 12 - Farmacologia dos anestésicos venosos (2/2 - opioides) > Flashcards

12 - Farmacologia dos anestésicos venosos (2/2 - opioides) Flashcards

1
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina, Nalbufina e Codeína são opioides da classe dos(as) _____________ (fenantrenos/difenil-heptanos/fenilpiperidinas).

A

Fenantrenos.

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Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Metadona é um opioide da classe dos(as) _____________ (fenantrenos/difenil-heptanos/fenilpiperidinas).

A

Difenil-heptanos.

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3
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Fentanil, Sufentanil, Alfentanil e Remifentanil são opioides da classe dos(as) _____________ (fenantrenos/difenil-heptanos/fenilpiperidinas).

A

Fenilpiperidinas.

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4
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Meperidina é um opioide da classe dos(as) _____________ (fenantrenos/difenil-heptanos/fenilpiperidinas).

A

Fenilpiperidinas.

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5
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Opioides de potência forte? (6)

(opioides potentes)

A
  1. Morfina;
  2. Metadona;
  3. Alfentanil;
  4. Fentanil;
  5. Remifentanil;
  6. Sufentanil.
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6
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Opioide de potência intermediária?

A

Nalbufina.

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7
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Opioides de potência fraca?

A

Tramadol E Meperidina.

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8
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

A classe das fenilpiperidinas engloba os opioides mais usados para anestesia cirúrgica e que são caracterizados por possuírem alta afinidade e eficácia nos receptores Mi.

A

Verdadeiro.

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9
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

A analgesia dos opioides potentes se dá, em sua maior parte, pela alta afinidade e eficácia pelos receptores opioides do tipo…

A

Mi.

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10
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Opioides produzem depressão respiratória dose-dependente por reduzirem a resposta do centro respiratório ao CO2.

A

Verdadeiro.

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11
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Opioides não reduzem a CAM dos anestésicos inalatórios de forma dose-dependente.

A

Falso

Opioides reduzem a CAM dos anestésicos inalatórios de forma dose-dependente.

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12
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Opioides podem reduzir a CAM dos anestésicos inalatórios, a depender da dose, em até…

A

75%.

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13
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Opioides cirúrgicos

Menos potente?

A

Alfentanil.

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14
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Opioides cirúrgicos

Mais potente?

A

Sufentanil.

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15
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Opioides cirúrgicos

Mais lipossolúvel?

A

Sufentanil.

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16
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Opioides cirúrgicos

Menor taxa de ligação proteica?

A

Remifentanil.

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17
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Opioides cirúrgicos

Maior taxa de ligação proteica?

A

Sufentanil.

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18
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Opioides cirúrgicos

Maior volume de distribuição?

A

Fentanil.

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19
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Opioides cirúrgicos

Menor volume de distribuição?

A

Remifentanil.

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20
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Opioides cirúrgicos

Maior número de moléculas não-ionizadas em pH fisiológico?

A

Fentanil.

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21
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Opioides cirúrgicos

Maior número de moléculas não-ionizadas em pH fisiológico?

A

Alfentanil.

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22
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Miose, bradicardia, retenção urinária e hipotermia são efeitos colaterais do agonismo do receptor opioide _______ (Mi1/Mi2/Kappa/Delta/Orfanina).

A

Mi1.

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23
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Dependência, depressão ventilatória e constipação são efeitos colaterais do agonismo do receptor opioide _______ (Mi1/Mi2/Kappa/Delta/Orfanina).

A

Mi2.

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24
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Miose, sedação, disforia e diurese são efeitos colaterais do agonismo do receptor opioide _______ (Mi1/Mi2/Kappa/Delta/Orfanina).

A

Kappa.

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25
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Dependência, depressão ventilatória, retenção urinária e constipação são efeitos colaterais do agonismo do receptor opioide _______ (Mi1/Mi2/Kappa/Delta/Orfanina).

A

Delta.

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26
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quando agonizados, os receptores opioides promovem o fechamento dos canais de ________ (Sódio/Potássio/Cálcio/Magnésio) no neurônio pré-sináptico e abertura dos canais de ________ (Sódio/Potássio/Cálcio/Magnésio) no neurônio pós-sináptico.

A

Cálcio; Potássio.

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27
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Opioides potentes causam bradicardia por aumento do tônus vagal.

A

Verdadeiro.

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28
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Bradicardia causada pelos opioides potentes

Mecanismo?

A

Aumento do tônus vagal.

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29
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Hipotensão causada pelos opioides

Mecanismo?

A

Vasodilatação arterial e venosa.

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30
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Analgesia supraespinhal dos opioides

Mecanismo?

A

Inibição da Substância P nos neurônios do corno dorsal da medula.

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31
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Tolerância a opioides em pacientes em uso crônico

Mecanismos?

A

Aumento da atividade da Substância P E aumento da liberação de prostaglandinas mediadas pelo receptor NMDA.

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32
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Opioides não suprimem o reflexo da tosse.

A

Falso

Opioides suprimem o reflexo da tosse.

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33
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Apesar de suprimirem o reflexo da tosse, opioides podem causar tosse quando infundidos em bolus.

A

Verdadeiro.

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34
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Uso crônico de opioides gera tolerância analgésica e tolerância à depressão respiratória.

A

Falso

Uso crônico de opioides gera tolerância analgésica, mas não causa tolerância à depressão respiratória.

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35
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Opioides aumentam a incidência de náuseas e vômitos perioperatórios.

A

Verdadeiro.

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36
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Prurido por opioides

Situação em que é mais comum?

A

Morfina no neuroeixo.

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37
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Opioides não apresentam efeito sobre a imunidade celular.

A

Falso

Opioides deprimem a imunidade celular.

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38
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Opioides causam redução do inotropismo cardíaco.

A

Falso

Opioides não causam redução do inotropismo cardíaco.

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39
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Opioide que apresenta o maior sinergismo com o Propofol

A

Remifentanil.

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40
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina

Classe terapêutica?

A

Opioide.

(fenantreno)

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41
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina é um opioide de potência _______ (fraca/intermediária/forte).

A

Forte.

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42
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina

Receptores-alvo? (5)

A
  1. Mi 1;
  2. Mi 2;
  3. Kappa;
  4. Delta;
  5. Orfanina.
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43
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina

Mecanismo de ação?

A

Agonismo dos receptores opioides.

(fechamento dos canais de Cálcio no neurônio pré-sináptico E abertura dos canais de Potássio no neurônio pós-sináptico)

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44
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina

Efeitos clínicos principais?

A

Analgesia espinhal E supraespinhal.

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45
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Morfina não causa depressão respiratória dose-dependente.

A

Falso

Morfina causa depressão respiratória dose-dependente.

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46
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina EV

Latência?

A

6 minutos.

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47
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina SC

Latência?

A

30 minutos.

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48
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina VO

Latência?

A

60 minutos.

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49
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina EV

Duração após bolus único?

A

3 a 4 horas.

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50
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina é um opioide ___________ (lipossolúvel/hidrossolúvel).

A

Hidrossolúvel.

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51
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina

Metabolismo?

A

Hepático.

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52
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina

Metabólitos?

A

Morfina-3-glicuronídeo E Morfina-6-glicuronídeo.

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53
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina

Metabólito inativo?

A

Morfina-3-glicuronídeo.

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54
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina

Metabólito ativo?

A

Morfina-6-glicuronídeo.

(13 vezes mais potente que a Morfina)

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55
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina-3-glicuronídeo é um metabólito _______ (ativo/inativo).

A

Inativo.

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56
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina-6-glicuronídeo é um metabólito _______ (ativo/inativo).

A

Ativo.

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57
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Potência do metabólito Morfina-6-glicuronídeo em relação à Morfina?

A

13 vezes mais potente que a Morfina.

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58
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Morfina

Excreção?

A

Predominantemente renal.

(apenas 7 a 10% é excretada pelas vias biliares)

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59
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

A difusão da Morfina pela barreira hematoencefálica é _______ (lenta/rápida).

A

Lenta.

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60
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

A potência e a duração dos efeitos da Morfina-6-glicuronídeo são maiores que as da Morfina. Dessa forma, provavelmente, grande parte da analgesia da Morfina seja decorrente desse seu metabólito.

A

Verdadeiro.

61
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

A analgesia da Morfina é conferida, principalmente, pelo agonismo sobre os receptores opioides do tipo…

62
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Fentanil

Classe terapêutica?

A

Opioide.

(fenilpiperidínico)

63
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Fentanil é um opioide de potência _______ (fraca/intermediária/forte).

64
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Fentanil

Potência em relação à Morfina?

A

50 a 100 vezes mais potente.

65
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Fentanil

Receptores-alvo? (5)

A
  1. Mi 1;
  2. Mi 2;
  3. Kappa;
  4. Delta;
  5. Orfanina.
66
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Fentanil

Mecanismo de ação?

A

Agonismo dos receptores opioides.

(fechamento dos canais de Cálcio no neurônio pré-sináptico E abertura dos canais de Potássio no neurônio pós-sináptico)

67
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Fentanil

Efeitos clínicos principais?

A

Analgesia espinhal E supraespinhal.

68
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Fentanil não causa depressão respiratória dose-dependente.

A

Falso

Fentanil causa depressão respiratória dose-dependente.

69
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Fentanil

Latência?

A

3 a 5 minutos.

70
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Fentanil

Duração após bolus único?

A

30 a 60 minutos.

71
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Fentanil é um opioide ___________ (lipossolúvel/hidrossolúvel).

A

Lipossolúvel.

72
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Fentanil

Metabolismo?

A

Hepático.

73
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Fentanil

Excreção?

74
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Fentanil

Volume de distribuição?

A

335 litros.

75
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Fentanil 3 𝜇g/kg EV bolus, administrado cerca de 30 minutos antes da incisão cirúrgica, reduz a CAM do anestésico inalatório em cerca de 50%.

A

Verdadeiro.

76
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Em dose única EV bolus, o Fentanil atua como opioide de curta duração, mas, quando utilizadas múltiplas doses, pode haver depressão respiratória prolongada, necessitando de maior tempo para recuperação.

A

Verdadeiro.

77
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Para apresentar efeito maior na atenuação da resposta hemodinâmica à laringoscopia, a administração do Fentanil deve anteceder a laringoscopia em, no mínimo,…

A

3 minutos.

78
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Alfentanil

Classe terapêutica?

A

Opioide.

(fenilpiperidínico)

79
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Alfentanil é um opioide de potência _______ (fraca/intermediária/forte).

80
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Alfentanil

Potência em relação à Morfina?

A

10 vezes mais potente.

81
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Alfentanil

Receptores-alvo? (5)

A
  1. Mi 1;
  2. Mi 2;
  3. Kappa;
  4. Delta;
  5. Orfanina.
82
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Alfentanil

Mecanismo de ação?

A

Agonismo dos receptores opioides.

(fechamento dos canais de Cálcio no neurônio pré-sináptico E abertura dos canais de Potássio no neurônio pós-sináptico)

83
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Alfentanil

Efeitos clínicos principais?

A

Analgesia espinhal E supraespinhal.

84
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Alfentanil não causa depressão respiratória dose-dependente.

A

Falso

Alfentanil causa depressão respiratória dose-dependente.

85
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Alfentanil

Latência?

A

90 segundos.

86
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Alfentanil

Duração após bolus único?

A

15 a 30 minutos.

87
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Alfentanil é um opioide ___________ (lipossolúvel/hidrossolúvel).

A

Lipossolúvel.

88
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Alfentanil

Metabolismo?

A

Hepático.

89
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Alfentanil

Excreção?

90
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Alfentanil

Porcentagem de moléculas não ionizadas em pH fisiológico?

91
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Em até 600 minutos de infusão, o Alfentanil apresenta meia-vida contexto-dependente _______ (menor/maior) que a do Sufentanil.

92
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Após uma infusão contínua, a infusão do Alfentanil deve ser interrompida cerca de 10 a 20 minutos antes do término do procedimento.

A

Verdadeiro.

93
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

A infusão contínua de Alfentanil para a manutenção de anestesia geral não apresenta vantagens em relação à infusão contínua com Remifentanil, além de ser mais cara, por causa do custo da ampola, da potência relativa do fármaco e da apresentação disponível.

A

Verdadeiro.

94
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Alfentanil apresenta _______ (menor/maior) labilidade hemodinâmica que o Remifentanil durante a indução anestésica.

95
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

O Alfentanil oferece analgesia residual significativa no pós-operatório.

A

Falso

O Alfentanil não oferece analgesia residual significativa no pós-operatório.

96
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Sufentanil

Classe terapêutica?

A

Opioide.

(fenilpiperidínico)

97
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Sufentanil é um opioide de potência _______ (fraca/intermediária/forte).

98
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Sufentanil

Potência em relação à Morfina?

A

500 a 1000 vezes mais potente.

99
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Sufentanil

Receptores-alvo? (5)

A
  1. Mi 1;
  2. Mi 2;
  3. Kappa;
  4. Delta;
  5. Orfanina.
100
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Sufentanil

Mecanismo de ação?

A

Agonismo dos receptores opioides.

(fechamento dos canais de Cálcio no neurônio pré-sináptico E abertura dos canais de Potássio no neurônio pós-sináptico)

101
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Sufentanil

Efeitos clínicos principais?

A

Analgesia espinhal E supraespinhal.

102
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Sufentanil causa depressão respiratória dose-dependente.

A

Verdadeiro.

103
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Sufentanil

Latência?

A

5 minutos.

104
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Sufentanil

Duração após bolus único?

A

30 a 60 minutos.

105
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Sufentanil é um opioide ___________ (lipossolúvel/hidrossolúvel).

A

Lipossolúvel.

106
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Sufentanil

Metabolismo?

A

Hepático.

107
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Sufentanil

Excreção?

108
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Sufentanil é o opioide mais potente.

A

Verdadeiro.

109
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Sufentanil é o opioide mais lipossolúvel.

A

Verdadeiro.

110
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Sufentanil é o opioide cirúrgico com maior volume de distribuição.

A

Falso

Fentanil é o opioide cirúrgico com maior volume de distribuição.

111
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Apesar de o Sufentanil ser o opioide mais lipofílico, ele apresenta um volume de distribuição cerca de 3 vezes menor que o do Fentanil. A principal característica do Sufentanil que justifica isso é…

A

sua maior taxa de ligação proteica.

*Ligação proteica do Sufentanil: 93%;

*Ligação proteica do Fentanil: 84%.

112
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

A principal característica do Sufentanil que justifica sua latência mais lenta (cerca de 5 minutos) em relação aos outros opioides cirúrgicos é…

A

menor porcentagem de moléculas não-ionizadas em pH fisiológico.

113
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Em até 600 minutos de infusão, o Sufentanil apresenta meia-vida contexto-dependente _______ (menor/maior) que a do Alfentanil.

114
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

A realização de bolus intermitentes de Sufentanil ao longo de uma cirurgia apresenta _______ (menor/maior) efeito sobre tempo de recuperação do paciente em comparação a bolus intermitentes de Fentanil.

115
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Remifentanil

Classe terapêutica?

A

Opioide.

(fenilpiperidínico)

116
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Remifentanil é um opioide de potência _______ (fraca/intermediária/forte).

117
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Remifentanil

Potência em relação à Morfina?

A

200 vezes mais potente.

118
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Remifentanil

Receptores-alvo? (5)

A
  1. Mi 1;
  2. Mi 2;
  3. Kappa;
  4. Delta;
  5. Orfanina.
119
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Remifentanil

Mecanismo de ação?

A

Agonismo dos receptores opioides.

(fechamento dos canais de Cálcio no neurônio pré-sináptico E abertura dos canais de Potássio no neurônio pós-sináptico)

120
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Remifentanil

Efeitos clínicos principais?

A

Analgesia espinhal E supraespinhal.

121
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Remifentanil causa depressão respiratória dose-dependente.

A

Verdadeiro.

122
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Remifentanil

Latência?

A

90 minutos.

123
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Remifentanil

Meia vida contexto-independente?

A

3 a 5 minutos.

124
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Remifentanil é um opioide ___________ (lipossolúvel/hidrossolúvel).

A

Lipossolúvel.

125
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Remifentanil

Metabolismo?

A

Esterases plasmáticas e tissulares.

126
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Remifentanil

Metabólitos?

A

GR90291.

(cerca de 4600 vezes menos potente que o Remifentanil, não apresentando efeito clínico)

127
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

A dose de Remifentanil não varia com a idade.

A

Falso

A dose de Remifentanil varia com a idade.

*Crianças abaixo de 2 anos: a dose de Remifentanil pode ser até o dobro da do adulto;

*Idosos: a dose de Remifentanil pode ser reduzida a até 1/3 da do adulto.

128
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

A justificativa da variação da dose do Remifentanil de acordo com a idade do paciente se dá por a idade causar variação no tamanho do(a)…

A

compartimento central.

(aumentado na criança e reduzido no idoso)

129
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Uma vez que, em relação a adultos jovens, o compartimento central em crianças pode ser até 50% e o de idosos pode ser até 20% menor, as doses de Remifentanil mostram-se maiores em crianças e menores em idosos.

A

Verdadeiro.

130
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Hipotermia pode reduzir em até 20% a depuração do Remifentanil por retardo nos processos enzimáticos das esterases plasmáticas e tecidas.

A

Verdadeiro.

131
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Remifentanil é o opioide cirúrgico com menor volume de distribuição.

A

Verdadeiro.

132
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Remifentanil apresenta ligação éster em sua molécula, o que o torna suscetível à quebra por enzimas estresses plasmáticas e tissulares, não dependendo do metabolismo hepático.

A

Verdadeiro.

133
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

O volume de distribuição do Remifentanil muito pequeno, sendo virtualmente restrito ao compartimento central, já que apenas 5% de suas moléculas alcançam o terceiro compartimento.

A

Verdadeiro.

134
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Sendo realizada uma infusão contínua com Remifentanil com alvo fixo na biofase, após cessá-la, o tempo necessário para que sua concentração na biofase caia pela metade é de cerca de…

A

3 a 5 minutos.

135
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Remifentanil é um opioide que apresenta latência _______ (curta/longa), titulação ________ (fácil/difícil) e previsibilidade ________ (pequena/grande).

A

Curta; fácil; grande.

136
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Remifentanil é um opioide que não é adequado ao uso em regime cirúrgico ambulatorial.

A

Falso

Remifentanil é um opioide que é adequado ao uso em regime cirúrgico ambulatorial.

137
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Em procedimentos de maior porte e duração, o Remifentanil oferece a possibilidade de controle do plano anestésico de forma efetiva durante períodos transitórios de maior estímulo nociceptivo, devido à sua curta latência, de cerca de 90 segundos, e sua pequena meia-vida contexto-independente de cerca de 3 a 5 minutos.

A

Verdadeiro.

138
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Em situações que demandam despertar intraoperatório em anestesia geral, o Remifentanil, como analgésico único, permite grande controle do plano anestésico, sobretudo em associação ao Propofol.

A

Verdadeiro.

139
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Remifentanil apresenta certo efeito residual, apresentando analgesia pós-operatória.

A

Falso

Remifentanil não apresenta efeito residual, não apresentando também analgesia pós-operatória.

140
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Em situações de uso de Remifentanil como agente analgésico único durante anestesia geral, a analgesia pós-operatória deve ser planejada e provida com antecedência, sempre que for prevista dor no pós-operatório.

A

Verdadeiro.

141
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Indução anestésica com Remifentanil

Riscos principais de emprego de bolus? (3)

A
  1. Bradicardia;
  2. Hipotensão arterial;
  3. Rigidez torácica.
142
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Indução anestésica com Remifentanil

Alvo na biofase para intubação?

143
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Ao final de uma anestesia geral com uso de Remifentanil como agente analgésico único, na ausência de bloqueio neuromuscular, a ventilação espontânea normalmente reaparece com alvo na biofase abaixo de…

A

1,5 ng/ml.

144
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Remifentanil e Propofol apresentam, quando associados, grande sinergismo, podendo reduzir a taxa de infusão de Remifentanil em até 50%.

A

Verdadeiro.

145
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Meperidina

Classe terapêutica?

A

Opioide.

(fenilpiperidínico)

146
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Meperidina é um opioide de potência _______ (fraca/intermediária/forte).

147
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Meperidina

Potência em relação à Morfina?

A

0,1 vezes a potência da Morfina.

148
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Meperidina

Dose eficaz para tratamento de tremores?

A

25 a 50 mg EV.

149
Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Meperidina

Metabólito que aumenta o risco de convulsões?

A

Normeperidina.

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