07 - Equipamentos Flashcards
ME1: Equipamentos
V ou F?
A checagem dos equipamentos anestésicos deve ser feita antes de todas as anestesias.
Verdadeiro.
ME1: Equipamentos
V ou F?
Alarmes dos equipamentos de anestesia, quando desajustados, podem eventualmente ser desligados para maior conforto da equipe.
Falso
Alarmes dos equipamentos de anestesia jamais devem ser desligados, apenas devendo ser ajustados, garantindo assim a segurança do paciente.
ME1: Equipamentos
O método palpatório de medida não invasiva da pressão arterial somente consegue aferir a ___ (PAS/PAMPAD).
PAS.
(pressão arterial sistólica)
ME1: Equipamentos
V ou F?
O principal método utilizado pelos equipamentos anestésicos para aferição não invasiva da pressão arterial é o método oscilométrico.
Verdadeiro.
ME1: Equipamentos
PNI pelo método oscilométrico
Evento que determina a aferição da PAS?
Surgimento de oscilações sobre o manguito, determinadas pela restauração do fluxo sanguíneo.
ME1: Equipamentos
PNI pelo método oscilométrico
Evento que determina a aferição da PAM?
Momento de maior amplitude de variação das oscilações.
ME1: Equipamentos
PNI pelo método oscilométrico
Evento que determina a aferição da PAD?
Perda das oscilações.
ME1: Equipamentos
Arritmias ou movimentos irregulares sobre o manguito de pressão podem dificultar ou anular o processo de medida de aparelhos de aferição de pressão não invasiva, pois eles funcionam pelo método…
oscilométrico.
ME1: Equipamentos
Manguito de PNI largo
Alteração esperada?
Pressão arterial superestimada.
ME1: Equipamentos
V ou F?
Cada 10 cm na altura em relação ao manguito de PNI equivalem uma variação de cerca de 7,3 mmHg.
Verdadeiro.
ME1: Equipamentos
PNI pelo método oscilométrico
Tempo médio para uma aferição?
30 a 50 segundos.
ME1: Equipamentos
No método auscultatório de aferição da pressão arterial, a PAS é determinada pelo ______ (início/final) dos sons de Korotkoff.
Início.
ME1: Equipamentos
No método auscultatório de aferição da pressão arterial, a PAS é determinada pelo ______ (início/final) dos sons de Korotkoff.
Final.
ME1: Equipamentos
Pressão arterial invasiva
Componentes do aparelho de aferição?
- Sistema de tubos;
- Transdutor;
- Monitor.
ME1: Equipamentos
Pressão arterial invasiva
Função da heparina não fracionada usada na solução pressurizada?
Manter a permeabilidade do sistema, evitando que o sangue coagule e interfira no funcionamento adequado do sistema de PAI.
ME1: Equipamentos
Formas mais comuns de se checar a frequência cardíaca do paciente pelo monitor anestésico? (3)
- Pulsooxímetro;
- Cardioscópio;
- PAI.
ME1: Equipamentos
Monitor de bloqueio neuromuscular
A que distância os eletrodos devem ficar um do outro?
2,5 a 5 cm.
ME1: Equipamentos
Quando o monitor de bloqueio neuromuscular é posicionado no punho, o nervo estimulado é o nervo…
ulnar.
ME1: Equipamentos
Monitor de bloqueio neuromuscular
Resposta esperada ao estimularmos o nervo ulnar?
Adução do polegar.
ME1: Equipamentos
Monitor de bloqueio neuromuscular
Modalidades de estímulo? (5)
- Estímulo simples;
- Sequência de 4 estímulos (train of four);
- Estímulo tetânico;
- Contagem pós-tetânica;
- Double-burst.
ME1: Equipamentos
Monitor de bloqueio neuromuscular
Frequência do estímulo simples?
0,1 a 1,0 Hz.
ME1: Equipamentos
Monitor de bloqueio neuromuscular
Principais métodos de avaliação objetiva? (3)
- Mecanomiografia;
- Aceleromiografia;
- Eletromiografia.
ME1: Equipamentos
Comprimentos de onda usados nos oxímetros de pulso convencionais?
660 E 940 nm.
ME1: Equipamentos
A oxi-hemoglobina absorve mais luz ___________ (vermelha/infravermelha).
Infravermelha.
(940 nm)
ME1: Equipamentos
A desoxi-hemoglobina absorve mais luz ___________ (vermelha/infravermelha).
Vermelha.
(660 nm)
ME1: Equipamentos
A oxi-hemoglobina absorve mais luz com o comprimento de onda de ____ (660/940) nm.
940.
(infravermelha)
ME1: Equipamentos
A desoxi-hemoglobina absorve mais luz com o comprimento de onda de ____ (660/940) nm.
660.
(vermelha)
ME1: Equipamentos
V ou F?
A oxi-hemoglobina e a carboxi-hemoglobina são lidas como saturação de oxigênio em um oxímetro de pulso convencional.
Verdadeiro.
ME1: Equipamentos
Saturação de oxigênio funcional
Fórmula?
%SatO2 = [HbO2 / (HbO2 + Hb)] x 100
*HbO2: oxi-hemoglobina;
*Hb: hemoglobina reduzida, ou seja, não ligada ao oxigênio.
ME1: Equipamentos
V ou F?
A meta-hemoglobina causa uma leitura falsa de saturação de oxigênio, tendendo sempre a aproximar-se de 85%.
Verdadeiro.
Justificativa: a meta-hemoglobina tende a falsear a medida da saturação de oxigênio para cima quando a SatO2 está menor que 85% e para baixo quando a SatO2 está maior que 85%.
ME1: Equipamentos
Na oximetria de pulso, a frequência cardíaca é determinada pela variação da…
pletismografia.
ME1: Equipamentos
Oximetria de pulso
Informações fornecidas? (3)
- Saturação periférica de oxigênio;
- Onda de pulso;
- Frequência cardíaca.
ME1: Equipamentos
Oximetria de pulso
Fatores que podem interferir negativamente em sua leitura? (6)
- Luz ambiente excessiva;
- Movimentação excessiva do sensor;
- Sensor mal colocado;
- Baixa perfusão tecidual (vasoconstrição, frio, anemia, hipotensão);
- Contraste venoso (azul de metileno);
- Esmalte.
ME1: Equipamentos
V ou F?
O uso de capnógrafo é obrigatório para toda anestesia em que o paciente esteja, de alguma forma, conectado à ventilação mecânica.
Verdadeiro.
ME1: Equipamentos
Tipos de capnógrafo existentes?
Mainstream E sidestream.
ME1: Equipamentos
O capnógrafo que usa um sensor de “estado sólido” conectado diretamente no dispositivo da via aérea recebe o nome de ___________ (mainstream/sidestream).
Mainstream.
ME1: Equipamentos
Capnógrafo mainstream
Vantagens?
Aferição imediata da capnografia E ausência de obstrução por umidade condensada.
ME1: Equipamentos
Capnógrafo mainstream
Desvantagens?
Sensor pesado E avalia apenas um único gás (CO2).
ME1: Equipamentos
O capnógrafo que usa uma linha de aspiração da amostra gasosa para avaliação da capnografia e, eventualmente, para a leitura de outros gases recebe o nome de ___________ (mainstream/sidestream).
Sidestream.
ME1: Equipamentos
Capnógrafo sidestream
Vantagens?
Sensor leve E pode permitir a avaliação de outros gases, além do CO2.
ME1: Equipamentos
Capnógrafo sidestream
Desvantagens?
Pequeno delay na aferição da capnografia E risco de obstrução da linha de aspiração de amostra de gases por umidade e/ou secreções.
ME1: Equipamentos
V ou F?
Capnógrafos sidestream ou analisadores de gases promovem coleta contínua de gases do sistema ventilatório com um fluxo aspirativo que varia de 150 a 300 ml/min.
Verdadeiro.
ME1: Equipamentos
Capnógrafo sidestream
Tempo de delay?
3,0 a 4,5 segundos.
(varia de acordo com o comprimento da linha de aspiração)
ME1: Equipamentos
Um aumento ou uma redução do metabolismo de um paciente causa uma variação ______________ (diretamente/inversamente) proporcional da sua capnometria.
Diretamente.
ME1: Equipamentos
Aparelho de anestesia
Importância do medidor da concentração de oxigênio?
Aferir a concentração de oxigênio ofertada ao paciente, evitando assim a administração de mistura hipóxica.
ME1: Equipamentos
Situações em que o uso de termômetro é recomendado em pacientes anestesiados? (4)
- Procedimentos cirúrgicos > 60 minutos;
- Crianças;
- Idosos;
- Situações de alto risco (ex.: risco de hipertermia maligna, risco de síndromes neurolépticas, etc).
ME1: Equipamentos
BIS
Tempo de delay?
7,5 segundos.
ME1: Equipamentos
A taxa de atualização do BIS ocorre a cada…
1 segundo.
ME1: Equipamentos
Taxa de supressão
Taxa de intervalos > 0,5 segundo nos quais a voltagem do EEG encontra-se abaixo de ± 5 microVolts no último minuto.
ME1: Equipamentos
Taxa de supressão
Valor normal?
Zero.
ME1: Equipamentos
SEF95%
Frequência abaixo da qual se tem 95% das ondas do espectrograma.
ME1: Equipamentos
BIS
Alvo adequado de profundidade anestésica?
40 a 60.
ME1: Equipamentos
Entropia
Alvo adequado de profundidade anestésica?
40 a 60.
ME1: Equipamentos
Segundo a Entropia, conforme ocorre o aumento da profundidade anestésica, os padrões do EEG migram progressivamente de ________ (regulares/irregulares) para ________ (regulares/irregulares).
Irregulares; regulares.
ME1: Equipamentos
Conforme aumenta a profundidade anestésica, a potência eletromiográfica __________ (diminui/aumenta).
Diminui.
ME1: Equipamentos
V ou F?
A Entropia mede a irregularidade dos sinais do EEG e a eletromiografia frontal.
Verdadeiro.
ME1: Equipamentos
Uma anestesia excessivamente superficial é definida por BIS index maior que…
60.
ME1: Equipamentos
Uma anestesia excessivamente profunda é definida por BIS index menor que…
40.
ME1: Equipamentos
V ou F?
O uso de monitores de profundidade anestésica não interfere no consumo de drogas anestésicas.
Falso
O uso de monitores de profundidade anestésica reduz o consumo de drogas anestésicas.
ME1: Equipamentos
Monitores de profundidade anestésica
Benefícios? (4)
- Prevenção de consciência intraoperatória;
- Redução do consumo de anestésicos venosos e/ou inalatórios;
- Redução do tempo de recuperação anestésica;
- Redução da incidência de delirium pós-operatório e de disfunção cognitiva pós-operatória em idosos (monitores de profundidade anestésica permitem uma melhor titulação das drogas anestésicas).
ME1: Equipamentos
V ou F?
Em pacientes submetidos a anestesia venosa total, o uso de monitor de profundidade anestésica é altamente recomendado.
Verdadeiro.
ME1: Equipamentos
V ou F?
O índice de BIS no intraoperatório provoca grande impacto na mortalidade do paciente.
Falso
O índice de BIS no intraoperatório apresenta fraca relação com a mortalidade do paciente.
ME1: Equipamentos
Vaporizadores anestésicos
Tipos? (3)
- Vaporizador universal (sem ou com controle próprio de fluxo);
- Vaporizador calibrado;
- Vaporizador com controle eletrônico de vaporização.
ME1: Equipamentos
V ou F?
Vaporizadores universais sem controle próprio de fluxo não são mais recomendados para uso, visto que são incapazes de calcular a concentração liberada de vapor anestésico.
Verdadeiro.
ME1: Equipamentos
V ou F?
Vaporizadores universal com controle de fluxo (tipo kettle) permitem o cálculo da concentração do vapor com o auxílio de réguas ou de calculadora acoplada ao vaporizador.
Verdadeiro.
ME1: Equipamentos
V ou F?
Vaporizadores calibrados só podem ser usados para um tipo de anestésico inalatório e permitem o controle da concentração liberada de vapor.
Verdadeiro.
ME1: Equipamentos
Vaporizadores com controle eletrônico de vaporização
Função do mecanismo de “concentração alvo”?
Permitir que o vapor seja liberado de forma que a concentração pretendida (alvo) seja atingida no menor tempo possível.
ME1: Equipamentos
V ou F?
O aparelho de anestesia deve ser obrigatoriamente testado apenas antes de anestesias gerais.
Falso
O aparelho de anestesia deve ser obrigatoriamente testado antes de todos os tipos de anestesias.
ME1: Equipamentos
V ou F?
O aparelho de anestesia sempre deve ser testado antes de qualquer tipo de anestesia.
Verdadeiro.
ME1: Equipamentos
Válvula APL (pop-off)
Válvula do aparelho de anestesia realiza o controle da pressão limite dos gases na ventilação espontânea ou manual.
ME1: Equipamentos
V ou F?
No aparelho de anestesia, com o paciente nos modos controlado a pressão ou volume ou SIMV/PS, o limite máximo de pressão do fluxo de gases frescos é realizado pela válvula APL (pop-off).
Falso
No aparelho de anestesia, com o paciente nos modos controlado a pressão ou volume ou SIMV/PS, o limite máximo de pressão do fluxo de gases frescos é configurado no próprio display do aparelho de anestesia.
ME1: Equipamentos
V ou F?
A válvula APL (pop-off) somente controla a pressão máxima do fluxo de gases frescos no modo espontâneo/manual do ventilador.
Verdadeiro.
ME1: Equipamentos
Ordem do fluxo de gases frescos no circuito circular de um aparelho de anestesia, iniciando-se no balão reservatório?
- Balão reservatório;
- Absorvedor de CO2;
- Válvula inspiratória;
- Ramo inspiratório;
- Conector Y;
- Paciente;
- Conector Y;
- Ramo expiratório;
- Válvula expiratória;
- Balão reservatório ou ventilador (o excesso de gases é liberado pela válvula de escape).
ME1: Equipamentos
Aparelhos de anestesia
Principais modos de propulsão de volume corrente? (4)
- Fole;
- Pistão;
- Turbina;
- Refletor de volume.
ME1: Equipamentos
No aparelho de anestesia com propulsão de volume corrente por fole, durante a inspiração, o fole ______ (desce/sobe) ____________ (ativamente/passivamente). Já, durante a expiração, o fole ______ (desce/sobe) ____________ (ativamente/passivamente).
Desce; ativamente; sobe; passivamente.
ME1: Equipamentos
Aparelho de anestesia com propulsão por fole
Significados possíveis da perda de altura do fole, não retornando à sua posição inicial? (3)
- Fluxo de gases frescos insuficiente;
- Vazamento;
- Desconexão.
ME1: Equipamentos
Aparelho de anestesia com propulsão por fole
Mecanismo que faz a compressão do fole durante a inspiração?
Uma válvula libera fluxo de gás para externa do fole, comprimindo-o.
ME1: Equipamentos
Em um aparelho de anestesia com propulsão por fole, em caso de fluxo de gases frescos insuficientes, vazamento ou desconexão, a alteração esperada no fole é…
perda da altura do fole.
ME1: Equipamentos
Em um aparelho de anestesia com propulsão por pistão, em caso de fluxo de gases frescos insuficientes, vazamento ou desconexão, as alterações esperadas no pistão e no balão reservatório são…
ausência de alterações no pistão E esvaziamento do balão reservatório.
ME1: Equipamentos
V ou F?
Em um aparelho de anestesia por fole, em caso de FGF insuficiente, vazamento e/ou desconexão, é esperado que o fole perca altura e não retorne a sua posição inicial.
Verdadeiro.
ME1: Equipamentos
V ou F?
Em um aparelho de anestesia por pistão, em caso de FGF insuficiente, vazamento e/ou desconexão, é esperado que o pistão perca altura e não retorne a sua posição inicial.
Falso
Em um aparelho de anestesia por pistão, em caso de FGF insuficiente, vazamento e/ou desconexão, é esperado que o pistão não perca altura e retorne a sua posição inicial.
ME1: Equipamentos
Aparelho de anestesia com propulsão por pistão
Mecanismo responsável por impulsionar o pistão?
Motor elétrico.
ME1: Equipamentos
V ou F?
Aparelho de anestesia com falta de dispositivo de segurança que impeça a administração de mistura hipóxica ao paciente deve ser considerado obsoleto, uma vez que seu uso é perigoso para o paciente.
Verdadeiro.
ME1: Equipamentos
V ou F?
Aparelho de anestesia com vaporizador controlado por fluxômetro (Cooper Kettle) deve ser considerado obsoleto, uma vez que seu uso é perigoso para o paciente.
Verdadeiro.
ME1: Equipamentos
V ou F?
Aparelho de anestesia com ausência de trava entre os vaporizadores deve ser considerado obsoleto, uma vez que seu uso é perigoso para o paciente.
Verdadeiro.
