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Anest R1 > 09 - Sistema cardiovascular (1/2 - fisiologia) > Flashcards

09 - Sistema cardiovascular (1/2 - fisiologia) Flashcards

1
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Nó sinusal

Localização?

A

Região superior do átrio direito.

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Q

ME1: Sistema cardiovascular

Nó sinusal

Função?

A

Marca-passo cardíaco primário.

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Q

ME1: Sistema cardiovascular

Nó sinusal

Frequência de automatismo?

A

60 a 100 bpm.

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Q

ME1: Sistema cardiovascular

Nó atrioventricular

Frequência de automatismo?

A

40 a 55 bpm.

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Q

ME1: Sistema cardiovascular

Ventrículos

Frequência de automatismo?

A

25 a 40 bpm.

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6
Q

ME1: Sistema cardiovascular

O canal iônico que se abre dando início à despolarização da fibra miocárdica na fase 0 é o…

A

canal de sódio voltagem-dependente.

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7
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Íon cujo efluxo da fibra miocárdica causa a repolarização precoce (fase 1) e a repolarização (fase 3)?

A

Potássio.

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8
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Íon cujo influxo na fibra miocárdica causa o platô (fase 2) do seu potencial de ação?

A

Cálcio.

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9
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Bomba iônica que atua na fase de potencial de repouso (fase 4) da fibra miocárdica?

A

Na/K-ATPase.

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10
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Cronotropismo

A

Automatismo das células marca-passo cardíacas (modula a frequência cardíaca).

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11
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Inotropismo

A

Força de contração intrínseca do coração.

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12
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Batmotropismo

A

Propriedade de as células cardíacas responderem a estímulos (excitabilidade celular).

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13
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Dromotropismo

A

Propriedade de condução de estímulos das células cardíacas.

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14
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Lusinotropismo

A

Capacidade intrínseca de relaxamento da musculatura cardíaca.

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15
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Fases do ciclo cardíaco (4)

A
  1. Enchimento ventricular;
  2. Contração isovolumétrica;
  3. Ejeção;
  4. Relaxamento isovolumétrico.
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16
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Débito cardíaco

A

Volume de sangue bombeado pelo coração para a aorta por minuto de tempo.

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17
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Débito cardíaco

Fórmula?

A

DC = VS x FC

*DC: débito cardíaco;

*VS: volume sistólico;

*FC: frequência cardíaca.

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18
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Débito cardíaco

Valor normal em adultos?

A

5,5 a 6 L/min em homens OU 5 L/min em mulheres.

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19
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Índice cardíaco

Fórmula?

A

IC = DC / ASC

*IC: índice cardíaco;

*DC: débito cardíaco;

*ASC: área de superfície corporal.

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20
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Índice cardíaco

Valor normal?

A

2,5 a 4 L/min/m2.

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21
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Índice cardíaco é maior em _______ (crianças/idosos) e menor em _______ (crianças/idosos).

A

Crianças; idosos.

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22
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Fatores que influenciam no volume sistólico? (3)

A
  1. Inotropismo;
  2. Pré-carga;
  3. Pós-carga.
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23
Q

ME1: Sistema cardiovascular

V ou F?

Enquanto o tempo de enchimento diastólico se mantiver adequado, o aumento da frequência cardíaca aumenta o débito cardíaco de maneira diretamente proporcional.

A

Verdadeiro.

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24
Q

ME1: Sistema cardiovascular

V ou F?

Frequências cardíacas muito elevadas podem causar redução do débito cardíaco caso não permitam um tempo de enchimento diastólica adequado.

A

Verdadeiro.

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25
Q

ME1: Sistema cardiovascular

O aumento da contratilidade cardíaca causado pelo aumento da frequência cardíaca é chamado de efeito de…

A

Bowditch.

(efeito escadaria)

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26
Q

ME1: Sistema cardiovascular

O teto do efeito de Bowditch ocorre em uma frequência cardíaca de cerca de…

A

150 a 180 bpm.

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27
Q

ME1: Sistema cardiovascular

V ou F?

Frequências cardíacas patológicas que excedem 150 bpm geralmente resultam em hipotensão e colapso cardiovascular.

A

Verdadeiro.

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28
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Pré-carga

A

Volume presente no ventrículo no final da diástole, antes do início da contração.

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29
Q

ME1: Sistema cardiovascular

O aumento do volume diastólico final (pré-carga) promove o aumento do comprimento dos sarcômeros das fibras miocárdicas logo antes da contração. Isso promove, por sua vez, o aumento do inotropismo cardíaco, causando um aumento no volume sistólico e, consequentemente, aumento no débito cardíaco.

O nome da relação apontada acima é…

A

lei de Frank-Starling.

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30
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Pós-carga

A

Resistência imposta ao ventrículo para a ejeção de seu conteúdo, após o início da contração.

31
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Aumento da pós-carga leva a ______ (menor/maior) trabalho cardíaco e ________ (redução/aumento) do seu metabolismo.

A

Maior; aumento.

32
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Estenose de válvula aórtica causa _______ (redução/aumento) da pós-carga, provocando _______ (redução/aumento) do trabalho cardíaco.

A

Aumento; aumento.

33
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Hipertensão arterial sistêmica causa _______ (redução/aumento) da pós-carga, provocando _______ (redução/aumento) do trabalho cardíaco.

A

Aumento; aumento.

34
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Em repouso, o coração apresenta predomínio da ação do sistema nervoso autônomo ___________ (simpático/parassimpático).

A

Parassimpático.

35
Q

ME1: Sistema cardiovascular

A inervação parassimpática do coração ocorre através do nervo…

A

vago.

36
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Os estímulos parassimpáticos no coração são mediados pelo neurotransmissor…

A

acetilcolina.

37
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Estímulos parassimpáticos no coração ocorrem através do nervo vago, com liberação de acetilcolina, que irá agir nos receptores _________ (nicotínicos/muscarínicos) cardíacos, causando ________ (redução/aumento) do cronotropismo, inotropismo, batmotropismo e dromotropismo.

A

Muscarínicos; redução.

38
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Barorreceptores

Localizações?

A

Arco aórtico E seios carotídeos.

39
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Barorreflexo

Nervo que faz a aferência do arco aórtico?

A

Vago.

40
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Barorreflexo

Nervo que faz a aferência dos seios carotídeos?

A

Glossofaríngeo.

41
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Barorreflexo

Faixa de PAM em que atua?

A

50 a 180 mmHg.

42
Q

ME1: Sistema cardiovascular

O barorreflexo perde sua efetividade em situações de PAM menor que…

A

50 mmHg.

43
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Quimiorreflexo

Localizações dos receptores?

A

Arco aórtico E seios carotídeos.

44
Q

ME1: Sistema cardiovascular

No arco aórtico e nos seios carotídeos, enquanto os barorreceptores respondem a alterações de estiramento, promovendo o barorreflexo, os quimiorreceptores, para promoverem o quimiorreflexo, respondem a…

A

alterações na PaCO2 E hipóxia (PaO2 < 50 mmHg).

45
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Devido ao quimiorreflexo, aumento na PaCO2 provoca ________ (redução/aumento) da atividade simpática, com consequente ________ (redução/aumento) da frequência cardíaca, pressão arterial e volume-minuto.

A

Aumento; aumento.

46
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Devido ao quimiorreflexo, redução na PaCO2 provoca ________ (redução/aumento) da atividade simpática, com consequente ________ (redução/aumento) da frequência cardíaca, pressão arterial e volume-minuto.

A

Redução; redução.

47
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Devido ao quimiorreflexo, hipóxia (PaO2 < 50 mmHg) provoca ________ (redução/aumento) da atividade simpática, com consequente ________ (redução/aumento) da frequência cardíaca, pressão arterial e volume-minuto.

A

Aumento; aumento.

48
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Reflexo de Bainbridge

A

Aumento na pressão de enchimento atrial (aumento da pressão venosa central) provoca inibição parassimpática no coração, causando o aumento da frequência cardíaca.

49
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Reflexo de Bezold-Jarisch

A

Reflexo cardioprotetor, que ocorre em situações de redução do retorno venoso, com consequente estímulo do nervo vago a fim de evitar isquemia cardíaca. Essa ativação parassimpática causa então hipotensão, bradicardia e vasodilatação coronariana.

50
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Em um paciente com redução do retorno venoso, a ativação de mecanorreceptores cardíacos gerando agonismo parassimpático através do nervo vago a fim de proteger o coração contra isquemia chama-se reflexo de…

A

Bezold-Jarisch.

51
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Repercussões hemodinâmicos do reflexo de Bezold-Jarisch?

A

Hipotensão E bradicardia.

52
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Tríade de Cushing

Etiologia?

A

Hipertensão intracraniana.

53
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Tríade de Cushing (3)

A
  1. Hipertensão;
  2. Bradicardia;
  3. Bradipnéia.
54
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Reflexo oculocardíaco

Etiologia?

A

Pressão mecânica E/OU estímulo doloroso aplicados ao globo ocular ou a estruturas que o circundam (principalmente o músculo reto medial).

55
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Reflexo oculocardíaco

Nervos que fazem a aferência inicial?

A

Nervos ciliares curtos e longos.

56
Q

ME1: Sistema cardiovascular

V ou F?

A aferência do reflexo oculocardíaco se dá inicialmente pelos nervos ciliares curtos e longos, alcançando o gânglio de Gasser através do ramo oftálmico do nervo trigêmeo.

A

Verdadeiro.

57
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Reflexo oculocardíaco

Nervo que faz a eferência?

A

Nervo vago.

58
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Reflexo oculocardíaco

Efeitos clínicos possíveis? (3)

A
  1. Bradicardia;
  2. Bradiarritmia;
  3. Assistolia.
59
Q

ME1: Sistema cardiovascular

A perfusão do ventrículo esquerdo ocorre na ________ (sístole/diástole), já que a pressão aórtica é _____ (menor/maior) que a do ventrículo esquerdo.

A

Diástole; maior.

60
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Fórmula do conteúdo arterial de oxigênio?

A

CaO2 = 1,34 x Hb x SatO2 + 0,003 x PaO2

*CaO2: conteúdo arterial de oxigênio;

*Hb: hemoglobina;

*SatO2: saturação de oxigênio pela hemoglobina;

*PaO2: pressão arterial de oxigênio.

61
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Os fatores de maior importância para o conteúdo arterial de oxigênio são…

A

hemoglobina E saturação de oxigênio.

Fórmula:

CaO2 = 1,34 x Hb x SatO2 + 0,003 x PaO2

62
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Fluxo sanguíneo coronariano em repouso em ml/min?

A

250 ml/min.

63
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Autorregulação da perfusão coronariana

Faixa de PAM?

A

50 a 150 mmHg.

64
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Autorregulação do fluxo sanguíneo para o coração

Faixa de PAM?

A

50 a 150 mmHg.

65
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Trabalho cardíaco

Principais fatores que o afetam?

A

Cronotropismo E inotropismo.

66
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Metabolismo cardíaco

Principais fatores que o afetam?

A

Cronotropismo E inotropismo.

67
Q

ME1: Sistema cardiovascular

V ou F?

90% do consumo miocárdico de oxigênio é destinado à contração muscular, sendo assim, a frequência com que o músculo cardíaco contrai também acaba por ser um fator de extrema importância para o metabolismo cardíaco.

A

Verdadeiro.

68
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Hipertensão arterial sistêmica causa ________ (redução/aumento) do metabolismo cardíaco.

A

Aumento.

69
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Estenose de válvula aórtica causa ________ (redução/aumento) do metabolismo cardíaco.

A

Aumento.

70
Q

ME1: Sistema cardiovascular

Miocardiopatia dilatada causa ________ (redução/aumento) do metabolismo cardíaco.

A

Aumento.

71
Q

ME1: Sistema cardiovascular

V ou F?

Em um acesso venoso, o fluxo sanguíneo laminar é diretamente proporcional ao gradiente de pressão e ao raio (calibre do acesso), e inversamente proporcional ao comprimento do cateter e à viscosidade do fluido.

A

Verdadeiro.

72
Q

ME1: Sistema cardiovascular

O fluxo laminar em um acesso venoso é diretamente proporcional ao raio do acesso elevado a…

A

4.

73
Q

ME1: Sistema cardiovascular

V ou F?

O calibre do acesso venoso possui impacto significativo sobre seu fluxo, uma vez que o fluxo laminar é diretamente proporcional ao raio elevado à quarta potência.

A

Verdadeiro.

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