09 - Sistema cardiovascular (1/2 - fisiologia) Flashcards
ME1: Sistema cardiovascular
Nó sinusal
Localização?
Região superior do átrio direito.
ME1: Sistema cardiovascular
Nó sinusal
Função?
Marca-passo cardíaco primário.
ME1: Sistema cardiovascular
Nó sinusal
Frequência de automatismo?
60 a 100 bpm.
ME1: Sistema cardiovascular
Nó atrioventricular
Frequência de automatismo?
40 a 55 bpm.
ME1: Sistema cardiovascular
Ventrículos
Frequência de automatismo?
25 a 40 bpm.
ME1: Sistema cardiovascular
O canal iônico que se abre dando início à despolarização da fibra miocárdica na fase 0 é o…
canal de sódio voltagem-dependente.
ME1: Sistema cardiovascular
Íon cujo efluxo da fibra miocárdica causa a repolarização precoce (fase 1) e a repolarização (fase 3)?
Potássio.
ME1: Sistema cardiovascular
Íon cujo influxo na fibra miocárdica causa o platô (fase 2) do seu potencial de ação?
Cálcio.
ME1: Sistema cardiovascular
Bomba iônica que atua na fase de potencial de repouso (fase 4) da fibra miocárdica?
Na/K-ATPase.
ME1: Sistema cardiovascular
Cronotropismo
Automatismo das células marca-passo cardíacas (modula a frequência cardíaca).
ME1: Sistema cardiovascular
Inotropismo
Força de contração intrínseca do coração.
ME1: Sistema cardiovascular
Batmotropismo
Propriedade de as células cardíacas responderem a estímulos (excitabilidade celular).
ME1: Sistema cardiovascular
Dromotropismo
Propriedade de condução de estímulos das células cardíacas.
ME1: Sistema cardiovascular
Lusinotropismo
Capacidade intrínseca de relaxamento da musculatura cardíaca.
ME1: Sistema cardiovascular
Fases do ciclo cardíaco (4)
- Enchimento ventricular;
- Contração isovolumétrica;
- Ejeção;
- Relaxamento isovolumétrico.
ME1: Sistema cardiovascular
Débito cardíaco
Volume de sangue bombeado pelo coração para a aorta por minuto de tempo.
ME1: Sistema cardiovascular
Débito cardíaco
Fórmula?
DC = VS x FC
*DC: débito cardíaco;
*VS: volume sistólico;
*FC: frequência cardíaca.
ME1: Sistema cardiovascular
Débito cardíaco
Valor normal em adultos?
5,5 a 6 L/min em homens OU 5 L/min em mulheres.
ME1: Sistema cardiovascular
Índice cardíaco
Fórmula?
IC = DC / ASC
*IC: índice cardíaco;
*DC: débito cardíaco;
*ASC: área de superfície corporal.
ME1: Sistema cardiovascular
Índice cardíaco
Valor normal?
2,5 a 4 L/min/m2.
ME1: Sistema cardiovascular
Índice cardíaco é maior em _______ (crianças/idosos) e menor em _______ (crianças/idosos).
Crianças; idosos.
ME1: Sistema cardiovascular
Fatores que influenciam no volume sistólico? (3)
- Inotropismo;
- Pré-carga;
- Pós-carga.
ME1: Sistema cardiovascular
V ou F?
Enquanto o tempo de enchimento diastólico se mantiver adequado, o aumento da frequência cardíaca aumenta o débito cardíaco de maneira diretamente proporcional.
Verdadeiro.
ME1: Sistema cardiovascular
V ou F?
Frequências cardíacas muito elevadas podem causar redução do débito cardíaco caso não permitam um tempo de enchimento diastólica adequado.
Verdadeiro.
ME1: Sistema cardiovascular
O aumento da contratilidade cardíaca causado pelo aumento da frequência cardíaca é chamado de efeito de…
Bowditch.
(efeito escadaria)
ME1: Sistema cardiovascular
O teto do efeito de Bowditch ocorre em uma frequência cardíaca de cerca de…
150 a 180 bpm.
ME1: Sistema cardiovascular
V ou F?
Frequências cardíacas patológicas que excedem 150 bpm geralmente resultam em hipotensão e colapso cardiovascular.
Verdadeiro.
ME1: Sistema cardiovascular
Pré-carga
Volume presente no ventrículo no final da diástole, antes do início da contração.
ME1: Sistema cardiovascular
O aumento do volume diastólico final (pré-carga) promove o aumento do comprimento dos sarcômeros das fibras miocárdicas logo antes da contração. Isso promove, por sua vez, o aumento do inotropismo cardíaco, causando um aumento no volume sistólico e, consequentemente, aumento no débito cardíaco.
O nome da relação apontada acima é…
lei de Frank-Starling.
ME1: Sistema cardiovascular
Pós-carga
Resistência imposta ao ventrículo para a ejeção de seu conteúdo, após o início da contração.
ME1: Sistema cardiovascular
Aumento da pós-carga leva a ______ (menor/maior) trabalho cardíaco e ________ (redução/aumento) do seu metabolismo.
Maior; aumento.
ME1: Sistema cardiovascular
Estenose de válvula aórtica causa _______ (redução/aumento) da pós-carga, provocando _______ (redução/aumento) do trabalho cardíaco.
Aumento; aumento.
ME1: Sistema cardiovascular
Hipertensão arterial sistêmica causa _______ (redução/aumento) da pós-carga, provocando _______ (redução/aumento) do trabalho cardíaco.
Aumento; aumento.
ME1: Sistema cardiovascular
Em repouso, o coração apresenta predomínio da ação do sistema nervoso autônomo ___________ (simpático/parassimpático).
Parassimpático.
ME1: Sistema cardiovascular
A inervação parassimpática do coração ocorre através do nervo…
vago.
ME1: Sistema cardiovascular
Os estímulos parassimpáticos no coração são mediados pelo neurotransmissor…
acetilcolina.
ME1: Sistema cardiovascular
Estímulos parassimpáticos no coração ocorrem através do nervo vago, com liberação de acetilcolina, que irá agir nos receptores _________ (nicotínicos/muscarínicos) cardíacos, causando ________ (redução/aumento) do cronotropismo, inotropismo, batmotropismo e dromotropismo.
Muscarínicos; redução.
ME1: Sistema cardiovascular
Barorreceptores
Localizações?
Arco aórtico E seios carotídeos.
ME1: Sistema cardiovascular
Barorreflexo
Nervo que faz a aferência do arco aórtico?
Vago.
ME1: Sistema cardiovascular
Barorreflexo
Nervo que faz a aferência dos seios carotídeos?
Glossofaríngeo.
ME1: Sistema cardiovascular
Barorreflexo
Faixa de PAM em que atua?
50 a 180 mmHg.
ME1: Sistema cardiovascular
O barorreflexo perde sua efetividade em situações de PAM menor que…
50 mmHg.
ME1: Sistema cardiovascular
Quimiorreflexo
Localizações dos receptores?
Arco aórtico E seios carotídeos.
ME1: Sistema cardiovascular
No arco aórtico e nos seios carotídeos, enquanto os barorreceptores respondem a alterações de estiramento, promovendo o barorreflexo, os quimiorreceptores, para promoverem o quimiorreflexo, respondem a…
alterações na PaCO2 E hipóxia (PaO2 < 50 mmHg).
ME1: Sistema cardiovascular
Devido ao quimiorreflexo, aumento na PaCO2 provoca ________ (redução/aumento) da atividade simpática, com consequente ________ (redução/aumento) da frequência cardíaca, pressão arterial e volume-minuto.
Aumento; aumento.
ME1: Sistema cardiovascular
Devido ao quimiorreflexo, redução na PaCO2 provoca ________ (redução/aumento) da atividade simpática, com consequente ________ (redução/aumento) da frequência cardíaca, pressão arterial e volume-minuto.
Redução; redução.
ME1: Sistema cardiovascular
Devido ao quimiorreflexo, hipóxia (PaO2 < 50 mmHg) provoca ________ (redução/aumento) da atividade simpática, com consequente ________ (redução/aumento) da frequência cardíaca, pressão arterial e volume-minuto.
Aumento; aumento.
ME1: Sistema cardiovascular
Reflexo de Bainbridge
Aumento na pressão de enchimento atrial (aumento da pressão venosa central) provoca inibição parassimpática no coração, causando o aumento da frequência cardíaca.
ME1: Sistema cardiovascular
Reflexo de Bezold-Jarisch
Reflexo cardioprotetor, que ocorre em situações de redução do retorno venoso, com consequente estímulo do nervo vago a fim de evitar isquemia cardíaca. Essa ativação parassimpática causa então hipotensão, bradicardia e vasodilatação coronariana.
ME1: Sistema cardiovascular
Em um paciente com redução do retorno venoso, a ativação de mecanorreceptores cardíacos gerando agonismo parassimpático através do nervo vago a fim de proteger o coração contra isquemia chama-se reflexo de…
Bezold-Jarisch.
ME1: Sistema cardiovascular
Repercussões hemodinâmicos do reflexo de Bezold-Jarisch?
Hipotensão E bradicardia.
ME1: Sistema cardiovascular
Tríade de Cushing
Etiologia?
Hipertensão intracraniana.
ME1: Sistema cardiovascular
Tríade de Cushing (3)
- Hipertensão;
- Bradicardia;
- Bradipnéia.
ME1: Sistema cardiovascular
Reflexo oculocardíaco
Etiologia?
Pressão mecânica E/OU estímulo doloroso aplicados ao globo ocular ou a estruturas que o circundam (principalmente o músculo reto medial).
ME1: Sistema cardiovascular
Reflexo oculocardíaco
Nervos que fazem a aferência inicial?
Nervos ciliares curtos e longos.
ME1: Sistema cardiovascular
V ou F?
A aferência do reflexo oculocardíaco se dá inicialmente pelos nervos ciliares curtos e longos, alcançando o gânglio de Gasser através do ramo oftálmico do nervo trigêmeo.
Verdadeiro.
ME1: Sistema cardiovascular
Reflexo oculocardíaco
Nervo que faz a eferência?
Nervo vago.
ME1: Sistema cardiovascular
Reflexo oculocardíaco
Efeitos clínicos possíveis? (3)
- Bradicardia;
- Bradiarritmia;
- Assistolia.
ME1: Sistema cardiovascular
A perfusão do ventrículo esquerdo ocorre na ________ (sístole/diástole), já que a pressão aórtica é _____ (menor/maior) que a do ventrículo esquerdo.
Diástole; maior.
ME1: Sistema cardiovascular
Fórmula do conteúdo arterial de oxigênio?
CaO2 = 1,34 x Hb x SatO2 + 0,003 x PaO2
*CaO2: conteúdo arterial de oxigênio;
*Hb: hemoglobina;
*SatO2: saturação de oxigênio pela hemoglobina;
*PaO2: pressão arterial de oxigênio.
ME1: Sistema cardiovascular
Os fatores de maior importância para o conteúdo arterial de oxigênio são…
hemoglobina E saturação de oxigênio.
Fórmula:
CaO2 = 1,34 x Hb x SatO2 + 0,003 x PaO2
ME1: Sistema cardiovascular
Fluxo sanguíneo coronariano em repouso em ml/min?
250 ml/min.
ME1: Sistema cardiovascular
Autorregulação da perfusão coronariana
Faixa de PAM?
50 a 150 mmHg.
ME1: Sistema cardiovascular
Autorregulação do fluxo sanguíneo para o coração
Faixa de PAM?
50 a 150 mmHg.
ME1: Sistema cardiovascular
Trabalho cardíaco
Principais fatores que o afetam?
Cronotropismo E inotropismo.
ME1: Sistema cardiovascular
Metabolismo cardíaco
Principais fatores que o afetam?
Cronotropismo E inotropismo.
ME1: Sistema cardiovascular
V ou F?
90% do consumo miocárdico de oxigênio é destinado à contração muscular, sendo assim, a frequência com que o músculo cardíaco contrai também acaba por ser um fator de extrema importância para o metabolismo cardíaco.
Verdadeiro.
ME1: Sistema cardiovascular
Hipertensão arterial sistêmica causa ________ (redução/aumento) do metabolismo cardíaco.
Aumento.
ME1: Sistema cardiovascular
Estenose de válvula aórtica causa ________ (redução/aumento) do metabolismo cardíaco.
Aumento.
ME1: Sistema cardiovascular
Miocardiopatia dilatada causa ________ (redução/aumento) do metabolismo cardíaco.
Aumento.
ME1: Sistema cardiovascular
V ou F?
Em um acesso venoso, o fluxo sanguíneo laminar é diretamente proporcional ao gradiente de pressão e ao raio (calibre do acesso), e inversamente proporcional ao comprimento do cateter e à viscosidade do fluido.
Verdadeiro.
ME1: Sistema cardiovascular
O fluxo laminar em um acesso venoso é diretamente proporcional ao raio do acesso elevado a…
4.
ME1: Sistema cardiovascular
V ou F?
O calibre do acesso venoso possui impacto significativo sobre seu fluxo, uma vez que o fluxo laminar é diretamente proporcional ao raio elevado à quarta potência.
Verdadeiro.
