12 - Farmacologia dos anestésicos venosos (1/2 - hipnóticos e sedativos) Flashcards

Question 1

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam

Classe terapêutica?

Answer

A

Benzodiazepínico.

Question 2

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam

Receptor-alvo?

Question 3

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam

Mecanismo de ação?

Answer

A

Agonista GABAa pós-sináptico: facilitação da abertura de canais de cloreto (Cl^-).

(influxo de Cl^- para dentro do neurônio pós-sinaptico, tornando-o hiperpolarizado)

Question 4

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam

Efeitos clínicos? (4)

Answer

A

Ansiólise;
Amnésia anterógrada;
Sedação/hipnose sem supressão total do EEG;
Supressão e controle de crises convulsivas.

Question 5

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Midazolam é capaz de produzir supressão total do eletroencefalograma, a depender da dose administrada.

Answer

A

Falso

Midazolam não é capaz de produzir supressão total do eletroencefalograma, independentemente da dose administrada.

Question 6

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Midazolam apresenta boa estabilidade cardiovascular e pouca depressão respiratória, exceto se grandes doses forem administradas.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 7

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam

Latência?

Answer

A

90 segundos.

(pico de efeito em cerca de 3 minutos)

Question 8

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam

Duração após bolus único?

Answer

A

10 a 30 minutos.

Question 9

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam

Metabolismo?

Answer

A

Hepático.

Question 10

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam

Excreção?

Question 11

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Benzodiazepínicos

Antagonista?

Answer

A

Flumazenil.

(antagonista competitivo)

Question 12

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

O Flumazenil apresenta meia-vida de apenas 1 hora. Dessa forma, pacientes que receberam Flumazenil a fim de reverter efeitos de benzodiazepínicos devem ser monitorados, uma vez que a sedação do benzodiazepínico pode retornar e novas doses de Flumazenil se fazerem necessárias.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 13

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

A progressão dos efeitos do Midazolam se dá na ordem ansiólise, amnésia e sedação, e hipnose, de acordo com a porcentagem de receptores GABAa ocupados pelo fármaco.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 14

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Midazolam é um benzodiazepínico de _______ (curta/média/longa) duração.

Question 15

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Diazepam é um benzodiazepínico de _______ (curta/média/longa) duração.

Question 16

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol

Classe terapêutica?

Answer

A

Alquifenol.

Question 17

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol

Receptor-alvo?

Question 18

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol

Mecanismo de ação?

Answer

A

Agonista GABAa pós-sináptico: facilitação da abertura de canais de cloreto (Cl^-).

(influxo de Cl^- para dentro do neurônio pós-sinaptico, tornando-o hiperpolarizado)

Question 19

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol

Efeitos clínicos? (5)

Answer

A

Hipnose;
Potencial de causar isoeletricidade no EEG;
Supressão e controle de crises convulsivas;
Anti-emético;
Redução da pressão ocular.

Question 20

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Propofol causa depressão respiratória dose-dependente.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 21

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Propofol é capaz de produzir supressão total do eletroencefalograma, a depender da dose administrada.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 22

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol

Latência?

Answer

A

60 segundos.

(pico de efeito em cerca de 2 minutos)

Question 23

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol

Duração após bolus único?

Answer

A

10 minutos.

Question 24

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol

Metabolismo?

Answer

A

Hepático E pulmonar.

Question 25

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol

Excreção?

Question 26

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Dado o risco de crescimento bacteriano na emulsão de Propofol, após a abertura de seu frasco, o mesmo deve ser descartado em até…

Question 27

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Crianças requerem doses ________ (menores/maiores) de Propofol, devido a seu maior volume de distribuição e velocidade de depuração acelerada.

Question 28

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Idosos requerem doses ________ (menores/maiores) de Propofol, devido a seu menor volume de distribuição e uma velocidade de depuração lentificada.

Question 29

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol

Efeitos colaterais cardiovasculares? (6)

Answer

A

Inibição do tônus simpático;
Efeito vasodilatador direto sobre a musculatura lisa vascular;
Redução da resistência vascular sistêmica;
Redução da pré-carga;
Depressão miocárdica direta;
Redução da pressão arterial.

Question 30

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

O efeito direto de relaxamento do músculo liso vascular gerado pelo Propofol, que é parcialmente responsável pela hipotensão gerada pelo Propofol, é dependente da concentração do Propofol ___________ (na biofase/no plasma).

Answer

A

No plasma.

Question 31

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Devido às suas características farmacocinéticas, o Propofol apresenta segurança quando usado em hepatopatas ou nefropatas.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 32

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Síndrome da infusão do Propofol

Quadro clínico? (7)

Answer

A

Insuficiência cardíaca;
Rabdomiólise;
Acidose metabólica;
Insuficiência renal;
Hipercalemia;
Hipertrigliceridemia;
Hepatomegalia.

Question 33

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

A síndrome da infusão do Propofol é geralmente é fatal.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 34

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Síndrome da infusão do Propofol

Doses de Propofol com maior risco?

Answer

A

> 5 mg/kg/hora por período > 48 horas.

Question 35

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Em caso de suspeita de síndrome da infusão do Propofol, o Propofol deve ser descontinuado imediatamente e um sedativo alternativo deve ser utilizado.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 36

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol possui um ________ (pequeno/grande) volume de distribuição e _______ (baixa/alta) lipossolubilidade.

Answer

A

Grande; alta.

Question 37

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

O término do efeito clínico do Propofol ocorre por __________ (redistribuição/metabolismo/eliminação).

Answer

A

Redistribuição.

Question 38

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol apresenta _______ (rápido/lento) despertar após o término da infusão.

Question 39

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Propofol propicia, ao término da infusão, rápido despertar, com estado mental claro, sensação de bem-estar e de sono reparador, além de promover grande satisfação nos pacientes.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 40

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Durante a infusão contínua de Propofol, com a intenção de manter uma concentração constante na biofase, é necessário que se realize um(a) ___________ (aumento/redução) progressivo(a) da taxa de infusão ao longo do tempo.

Answer

A

Redução.

Question 41

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Propofol

Concentração na biofase que geralmente causa perda de consciência?

Answer

A

~ 3 𝜇g/ml.

Question 42

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato

Classe terapêutica?

Answer

A

Imidazol carboxilado.

Question 43

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato

Receptor-alvo?

Question 44

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato

Mecanismo de ação?

Answer

A

Agonista GABAa pós-sináptico: facilitação da abertura de canais de cloreto (Cl^-).

(influxo de Cl^- para dentro do neurônio pós-sinaptico, tornando-o hiperpolarizado)

Question 45

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato

Efeitos clínicos?

Answer

A

Hipnose;
Supressão e controle de crises convulsivas;
Aumento da amplitude dos potenciais evocados somatossensoriais.

Question 46

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato

Vantagens durante a indução anestésica?

Answer

A

Estabilidade hemodinâmica;
Ausência total de liberação de histamina.

Question 47

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato

Desvantagens? (5)

Answer

A

Risco de trismo (pode dificultar a ventilação e/ou intubação);
Risco de mioclonias;
Dor durante a injeção (possui propilenoglicol em sua constituição);
Inibição da 11-beta-hidroxilase por 5 a 8 horas;
Aumento da incidência de náuseas e vômitos.

Question 48

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Durante a indução anestésica, em caso de trismo secundário à administração de Etomidato, o uso de bloqueador neuromuscular pode tratar esse efeito colateral, facilitando a ventilação e/ou intubação.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 49

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Constituinte do Etomidato responsável por causar dor e flebite à injeção?

Answer

A

Propilenoglicol.

Question 50

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Enzima inibida por 5 a 8 horas com administração de Etomidato?

Answer

A

11-beta-hidroxilase.

Question 51

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Após ser administrado, o Etomidato inibe a enzima 11-beta-hidroxilase pelo período de tempo de…

Answer

A

5 a 8 horas.

Question 52

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Para que o Etomidato iniba a enzima 11-beta-hidroxilase por 5 a 8 horas, é necessário que ou ele seja infundido em doses repetidas ou em infusão contínua.

Answer

A

Falso

Para que o Etomidato iniba a enzima 11-beta-hidroxilase por 5 a 8 horas, uma única dose de Etomidato é suficiente.

Question 53

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Etomidato aumenta a incidência de náuseas e vômitos pós-operatórios.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 54

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

V ou F?

Etomidato causa depressão respiratória dose-dependente.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 55

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato

Latência?

Answer

A

60 segundos.

Question 56

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato

Duração após bolus único?

Answer

A

5 minutos.

(cada 0,1 mg/kg dura 100 segundos, dando um total de 5 minutos com 0,3 mg/kg)

Question 57

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato

Metabolismo?

Answer

A

Hepático.

Question 58

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Etomidato

Excreção?

Question 59

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Hipnótico venoso que oferece maior estabilidade hemodinâmica?

Answer

A

Etomidato.

Question 60

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina

Classe terapêutica?

Answer

A

Fenciclidina.

Question 61

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina

Receptor-alvo?

Answer

A

NMDA.

(N-metil-D-aspartato)

Question 62

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina

Mecanismo de ação?

Answer

A

Antagonista NMDA.

Question 63

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina

Efeitos clínicos? (9)

Answer

A

Amnésia dissociativa;
Hipnose;
Dissociação límbico-talâmica da dor;
Não deprime os reflexos das vias aéreas superiores;
Broncodilatação;
Supressão e controle de crises convulsivas;
Aumento da responsividade ao efeito de opioides;
Redução da dor pós-operatória (efeito poupador de opioides);
Redução da hiperalgesia por opioides.

Question 64

Q

ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos

Quetamina

Efeitos colaterais? (8)

Answer

A

Alucinações e/ou sonhos delirantes;
Agonismo simpático;
Depressão respiratória dose-dependente;
Aumento da pressão intracraniana;
Aumento do metabolismo cerebral;
Nistagmo;
Sialorreia;
Cardiodepressão (inotropismo negativo).

Answer 53

A

Falso

Quetamina causa depressão respiratória dose-dependente.

Answer 54

A

Falso

Quetamina deve ser evitada em anestesias de pacientes psiquiátricos.

Answer 55

A

S-cetamina.

Answer 56

A

Benzodiazepínicos E/OU Propofol.

Answer 57

A

30 a 60 segundos.

Answer 58

A

15 minutos.

Answer 59

A

Hepático.

Answer 60

A

Norcetamina.

Answer 61

A

Renal E fezes.

Answer 62

A

Verdadeiro.

Answer 63

A

Administração prévia de benzodiazepínicos.

Answer 64

A

90 minutos.

Answer 65

A

Verdadeiro.

Answer 66

A

Alfa-2-agonista.

Answer 67

A

Alfa-2-adrenérgico.

Answer 68

A

Agonismo dos receptores alfa-2-adrenérgicos pré-sinápticos.

(inibe a liberação de Noradrenalina na fenda sináptica)

Answer 69

A

Sedação com depressão ventilatória mínima (simula o sono fisiológico) E analgesia (efeito poupador de opioides).

Answer 70

A

Redução da frequência cardíaca E da pressão arterial.

Answer 71

A

Efeito alfa-1-adrenérgico devido à baixa seletividade alfa-2/alfa-1.

(aumento da pressão arterial E bradicardia reflexa)

Answer 72

A

Alfa-2-agonista.

Answer 73

A

Alfa-2-adrenérgico.

Answer 74

A

Agonismo dos receptores alfa-2-adrenérgicos pré-sinápticos.

(inibe a liberação de Noradrenalina na fenda sináptica)

Answer 75

A

Sedação com depressão ventilatória mínima (simula o sono fisiológico) E analgesia (efeito poupador de opioides).

Answer 76

A

Redução da frequência cardíaca E da pressão arterial.

Answer 77

A

Hipertensão rebote.

(pode causar até mesmo arritmia)

Answer 78

A

Verdadeiro.

Answer 79

A

Barbitúrico.

Answer 80

A

Agonista GABAa pós-sináptico: facilitação da abertura de canais de cloreto (Cl^-).

(influxo de Cl^- para dentro do neurônio pós-sinaptico, tornando-o hiperpolarizado)

Answer 81

A

Hipnose;
Potencial de causar isoeletricidade no EEG;
Supressão e controle de crises convulsivas.

Answer 82

A

Tiopental.

Answer 83

A

Falso

Tiopental causa depressão respiratória dose-dependente.

Answer 84

A

Verdadeiro.

Answer 85

A

60 segundos.

Answer 86

A

10 minutos.

Answer 87

A

Hepático.

Answer 88

A

Verdadeiro.

Answer 89

A

Precipitação cristalina da solução.

(oclui de forma irreversível o acesso venoso)

Answer 90

A

Verdadeiro.

Answer 91

A

Irritação tissular importante.

Answer 92

A

Vasoconstrição intensa;
Trombose;
Necrose.

Answer 93

A

Papaverina e Lidocaína ou Procaína intra-arteriais;
Simpatectomia regional por bloqueio;
Heparinização.

Answer 94

A

Redução do metabolismo cerebral.

(neuroproteção)

Answer 95

A

~ 3 𝜇g/ml.

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