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Anest R1 > 08 - Sistema nervoso central e autônomo (2/2 - fármacos) > Flashcards

08 - Sistema nervoso central e autônomo (2/2 - fármacos) Flashcards

1
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Noradrenalina

Receptores adrenérgicos agonizados?

A
  1. Alfa-1 (++++);
  2. Alfa-2 (+++);
  3. Beta-1 (++);
  4. Beta-2 (+ ou 0).
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Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Adrenalina

Receptores adrenérgicos agonizados?

A
  1. Alfa-1 (++++);
  2. Alfa-2 (+++);
  3. Beta-1 (++++);
  4. Beta-2 (++).
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3
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dopamina

Receptores adrenérgicos agonizados?

A
  1. Alfa-1 (+ até ++++);
  2. Beta-1 (++++);
  3. Beta-2 (++);
  4. Dopa-1 (+++).
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4
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dobutamina

Receptores adrenérgicos agonizados?

A
  1. Alfa-1 (0 a +);
  2. Beta-1 (++++);
  3. Beta-2 (++).
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5
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Isoproterenol

Receptores adrenérgicos agonizados?

A
  1. Beta-1 (++++);
  2. Beta-2 (++++).
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6
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Noradrenalina

Principal indicação?

A

Aumento da resistência vascular sistêmica, aumentando assim a pressão arterial.

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7
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Adrenalina

Principais indicações? (3)

A
  1. Anafilaxia/choque anafilático;
  2. Colapso circulatório;
  3. Parada cardíaca.
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8
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dopamina

Principal indicação?

A

Opção para aumento da frequência cardíaca em bradiarritmias, quando não houver marca-passo disponível.

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9
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dobutamina

Principais indicações?

A

Insuficiência cardíaca perfil C E/OU Choque cardiogênico.

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10
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Isoproterenol

Principal indicação?

A

Aumento da frequência cardíaca em pacientes submetidos a transplante cardíaco.

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11
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Catecolamina com a maior potência de alfa-agonismo?

A

Adrenalina.

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12
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Adrenalina na dose de 1 a 2 𝜇g/min EV estimula principalmente receptores…

A

beta-2-adrenérgicos.

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13
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Adrenalina na dose de 2 a 10 𝜇g/min EV estimula principalmente receptores…

A

beta-1-adrenérgicos.

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14
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Adrenalina em doses maiores que 10 𝜇g/min EV estimula principalmente receptores…

A

alfa-1-adrenérgicos.

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15
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Em doses elevadas (maiores que 10 𝜇g/min EV) a Adrenalina produz efeitos tanto alfa quanto beta adrenérgicos, porém com predomínio alfa.

A

Verdadeiro.

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16
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Principal risco do uso de Adrenalina EV?

A

Arritmias.

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17
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

O uso concomitante de Halotano e de Adrenalina não é recomendado, uma vez que aumenta o risco de…

A

arritmias.

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18
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dopamina na dose de 0,5 a 2 𝜇g/kg/min EV estimula principalmente receptores…

A

dopa-1-adrenérgicos.

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19
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dopamina na dose de 2 a 10 𝜇g/kg/min EV estimula principalmente receptores…

A

beta-1 E beta-2-adrenérgicos.

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20
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dopamina em doses maiores que 10 𝜇g/kg/min EV estimula principalmente receptores…

A

alfa-1-adrenérgicos.

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21
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Dobutamina causa vasodilatação coronariana pelo seu efeito beta-2-agosnista.

A

Verdadeiro.

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22
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Em doses menores que 20 𝜇g/kg/min, a Dobutamina geralmente não cursa com taquicardia.

A

Verdadeiro.

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23
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Dobutamina não causa alteração significativa da resistência vascular sistêmica.

A

Verdadeiro.

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24
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Dobutamina possui ação vasodilatadora coronária e vasodilatadora pulmonar, apresentando benefícios para pacientes com falência cardíaca direita e/ou cor pulmonale.

A

Verdadeiro.

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25
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Isoproterenol apresenta ação beta-1 e beta-2-adrenérgicas potentes, associadas a efeito vasoconstritor.

A

Falso

Isoproterenol apresenta ação beta-1 e beta-2-adrenérgicas potentes, sem efeito vasoconstritor.

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26
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Isoproterenol _______ (reduz/aumenta) a resistência vascular sistêmica.

A

Reduz.

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27
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Efedrina

Efeitos esperados? (PA, FC)

A

Aumento da pressão arterial E aumento da frequência cardíaca.

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28
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Metaraminol

Efeitos esperados? (PA, FC)

A

Aumento da pressão arterial E bradicardia reflexa.

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29
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Fenilefrina

Efeitos esperados? (PA, FC)

A

Aumento da pressão arterial E bradicardia reflexa.

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30
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Efedrina é um vasopressor de ação mista, com predomínio da ação _______ (direta/indireta).

A

Indireta.

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31
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Efedrina possui efeito vasopressor predominantemente indireto através da liberação de vesículas de __________ (adrenalina/dopamina/noradrenalina).

A

Noradrenalina.

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32
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Taquifilaxia

A

Rápida diminuição do efeito de um fármaco em doses consecutivas.

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33
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Efedrina, por possuir ação predominantemente indireta, ao ser usada repetidamente, apresenta rápida diminuição de seu efeito devido à depleção dos estoques de Noradrenalina. A esse fenômeno dá-se o nome de…

A

taquifilaxia.

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34
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Efedrina produz efeitos cardiovasculares semelhantes aos produzidos pela Adrenalina, contudo muito menos potentes e cerca de 10 vezes mais duradouros.

A

Verdadeiro.

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35
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Efedrina apresenta maior constrição ________ (arterial/venosa) do que ________ (arterial/venosa).

A

Venosa; arterial.

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36
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Efedrina aumenta o retorno venoso de forma eficaz, a pressão arterial, a frequência cardíaca e o débito cardíaco. Esses fatores fazem dela, em geral, uma boa escolha de vasopressor para tratamento de hipotensão secundária a bloqueios de neuroeixo.

A

Verdadeiro.

37
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Efedrina aumenta o retorno venoso de forma eficaz, a pressão arterial, a frequência cardíaca e o débito cardíaco. Esses fatores fazem dela, em geral, uma boa escolha de vasopressor para tratamento de hipotensão secundária a bloqueios de neuroeixo.

A

Verdadeiro.

38
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Efedrina é um vasopressor pouco usado em gestantes devido ao seu risco aumentado de causar…

A

acidose fetal.

39
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Efedrina é um vasopressor de ação _______ (direta/indireta/mista).

40
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Metaraminol é um vasopressor de ação _______ (direta/indireta/mista).

41
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Metaraminol produz vasoconstrição periférica _____ (menos/mais) intensa que a Efedrina.

42
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Metaraminol não é metabolizado pela MAO ou pela COMT.

A

Verdadeiro.

43
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Fenilefrina é considerado um vasopressor alfa-adrenérgico puro.

A

Verdadeiro.

44
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Efedrina _______ (reduz/aumenta) o débito cardíaco.

45
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Metaraminol _______ (reduz/aumenta) o débito cardíaco.

46
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Fenilefrina _______ (reduz/aumenta) o débito cardíaco.

47
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Clonidina

Seletividade de agonismo alfa-2:alfa-1?

48
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dexmedetomidina

Seletividade de agonismo alfa-2:alfa-1?

49
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Clonidina

Efeitos esperados? (PA, FC)

A

Redução da pressão arterial E da frequência cardíaca.

50
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dexmedetomidina

Efeitos esperados? (PA, FC)

A

Redução da pressão arterial E da frequência cardíaca.

51
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Clonidina e Dexmedetomidina pertencem à classe dos…

A

alfa-2-agonistas.

52
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Paciente em uso crônico de Clonidina

Risco da sua suspensão no perioperatório?

A

Crise hipertensiva grave (aumento da PA e da FC).

53
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Clonidina e Dexmedetomidina promovem analgesia eficaz para dores crônicas e agudas.

A

Verdadeiro.

54
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dexmedetomidina possui meia-vida de 2,3 horas e meia-vida de distribuição de menos de 5 minutos, fazendo com que, ao final de sua infusão, demore um tempo relativamente ______ (curto/longo) para seus efeitos clínicos cessarem.

55
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Tanto a Clonidina, quanto a Dexmedetomidina causam sedação e analgesia.

A

Verdadeiro.

56
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Alfa-2-agonistas podem ser usados para atenuar o aumento da frequência cardíaca decorrente da intubação traqueal.

A

Verdadeiro.

57
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Alfa-2-agonistas causam mínimo impacto sobre a ventilação dos pacientes.

A

Verdadeiro.

58
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Dexmedetomidina reduz a CAM dos anestésicos inalatórios em 35 a 50%.

A

Verdadeiro.

59
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Salbutamol, Fenoterol e Terbutalina

Classe terapêutica?

A

Beta-2-agonistas.

60
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Fentolamina

Classe terapêutica?

A

Alfa-bloqueador não seletivo.

61
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Prazosin

Classe terapêutica?

A

Alfa-1-bloqueador seletivo.

62
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Alfa-bloqueadores

Efeitos esperados? (PA, FC)

A

Redução da pressão arterial E taquicardia reflexa.

63
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Alfa-1-bloqueadores seletivos causam _____ (menor/maior) taquicardia reflexa que alfa-bloqueadores não seletivos.

64
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Alfa-bloqueadores tem seu uso anestésico mais comum no preparo anestésico de pacientes com…

A

feocromocitoma.

65
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos (betabloqueadores), também conhecidos como betabloqueadores, atuam por meio de antagonismo ___________ (competitivo/não competitivo).

A

Competitivo.

66
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

A administração crônica de betabloqueadores causa a uma ______ (menor/maior) expressão de receptores beta-adrenérgicos.

67
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Betabloqueadores não seletivos atuam nos receptores…

A

beta-1 E beta-2-adrenérgicos.

68
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Em doses elevadas, a seletividade dos betabloqueadores seletivos pode ser perdida, com potencial de broncoconstrição e de vasoconstrição periférica.

A

Verdadeiro.

69
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Metoprolol e Esmolol são betabloqueadores __________ (seletivos/não seletivos).

A

Seletivos.

70
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Atenolol é um betabloqueador __________ (seletivo/não seletivo).

71
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Propranolol é um betabloqueador __________ (seletivo/não seletivo).

A

Não-seletivo.

72
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

É recomendado que pacientes em uso crônico de betabloqueadores suspendam seu uso no perioperatório.

A

Falso

É recomendado que pacientes em uso crônico de betabloqueadores mantenham seu uso no perioperatório.

73
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Em pacientes com doença reativa das vias aéreas não há risco de desenvolvimento de broncoespasmo, caso sejam administrados betabloqueadores seletivos.

A

Falso

Em pacientes com doença reativa das vias aéreas há risco de desenvolvimento de broncoespasmo, mesmo que sejam administrados betabloqueadores seletivos, principalmente se for em altas doses, devido ao potencial de perda de seletividade.

74
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Esmolol

Metabolismo?

A

Esterases plasmáticas.

75
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Esmolol

Meia-vida?

A

9 minutos.

76
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Em situações em que uma infusão contínua seja necessária, o Esmolol pode ser substituído por outro betabloqueador de maior duração, como o Metoprolol.

A

Verdadeiro.

77
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Overdose de betabloqueadores

Tratamentos possíveis? (4)

A
  1. Atropina;
  2. Dobutamina;
  3. Isoproterenol;
  4. Marca-passo transitório.
78
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Labetalol

Classe terapêutica?

A

Antagonista misto alfa e beta.

79
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Labetalol endovenoso

Relação de bloqueio alfa:beta?

80
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Labetalol

Efeitos esperados? (PA, FC)

A

Redução da pressão arterial E redução/manutenção da frequência cardíaca.

81
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Labetalol

Indicações principais?

A

Crises hipertensivas E/OU tratamento de hipertensão rebote após suspensão de alfa-2-agonistas (Clonidina ou Dexmedetomidina).

82
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Anticolinérgicos (3)

A
  1. Atropina;
  2. Escopolamina;
  3. Glicopirrolato.
83
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Anticolinérgicos

Efeitos esperados? (FC, salivação)

A

Aumento da frequência cardíaca E redução da salivação.

84
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Anticolinérgicos que são capazes de atravessar a barreira hematoencefálica?

A

Atropina E Escopolamina.

85
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Anticolinérgico que não é capaz de atravessar a barreira hematoencefálica?

A

Glicopirrolato.

86
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Anticolinesterásicos (4)

A
  1. Neostigmina;
  2. Piridostigmina;
  3. Fisostigmina;
  4. Edrofônio.
87
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Anticolinesterásicos

Mecanismo de ação?

A

Inibição da acetilcolinesterase.

88
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Anticolinesterásicos

Principal efeito colateral?

A

Bradicardia.

89
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Anticolinesterásicos

Indicações principais?

A

Reversão do bloqueio neuromuscular de BNM adespolarizantes OU tratamento de Miastenia gravis.

Anest R1 (21 decks)

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