08 - Sistema nervoso central e autônomo (2/2 - fármacos) Flashcards

1
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Noradrenalina

Receptores adrenérgicos agonizados?

A
  1. Alfa-1 (++++);
  2. Alfa-2 (+++);
  3. Beta-1 (++);
  4. Beta-2 (+ ou 0).
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Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Adrenalina

Receptores adrenérgicos agonizados?

A
  1. Alfa-1 (++++);
  2. Alfa-2 (+++);
  3. Beta-1 (++++);
  4. Beta-2 (++).
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3
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dopamina

Receptores adrenérgicos agonizados?

A
  1. Alfa-1 (+ até ++++);
  2. Beta-1 (++++);
  3. Beta-2 (++);
  4. Dopa-1 (+++).
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4
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dobutamina

Receptores adrenérgicos agonizados?

A
  1. Alfa-1 (0 a +);
  2. Beta-1 (++++);
  3. Beta-2 (++).
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5
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Isoproterenol

Receptores adrenérgicos agonizados?

A
  1. Beta-1 (++++);
  2. Beta-2 (++++).
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6
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Noradrenalina

Principal indicação?

A

Aumento da resistência vascular sistêmica, aumentando assim a pressão arterial.

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7
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Adrenalina

Principais indicações? (3)

A
  1. Anafilaxia/choque anafilático;
  2. Colapso circulatório;
  3. Parada cardíaca.
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8
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dopamina

Principal indicação?

A

Opção para aumento da frequência cardíaca em bradiarritmias, quando não houver marca-passo disponível.

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9
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dobutamina

Principais indicações?

A

Insuficiência cardíaca perfil C E/OU Choque cardiogênico.

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10
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Isoproterenol

Principal indicação?

A

Aumento da frequência cardíaca em pacientes submetidos a transplante cardíaco.

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11
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Catecolamina com a maior potência de alfa-agonismo?

A

Adrenalina.

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12
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Adrenalina na dose de 1 a 2 𝜇g/min EV estimula principalmente receptores…

A

beta-2-adrenérgicos.

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13
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Adrenalina na dose de 2 a 10 𝜇g/min EV estimula principalmente receptores…

A

beta-1-adrenérgicos.

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14
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Adrenalina em doses maiores que 10 𝜇g/min EV estimula principalmente receptores…

A

alfa-1-adrenérgicos.

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15
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Em doses elevadas (maiores que 10 𝜇g/min EV) a Adrenalina produz efeitos tanto alfa quanto beta adrenérgicos, porém com predomínio alfa.

A

Verdadeiro.

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16
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Principal risco do uso de Adrenalina EV?

A

Arritmias.

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17
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

O uso concomitante de Halotano e de Adrenalina não é recomendado, uma vez que aumenta o risco de…

A

arritmias.

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18
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dopamina na dose de 0,5 a 2 𝜇g/kg/min EV estimula principalmente receptores…

A

dopa-1-adrenérgicos.

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19
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dopamina na dose de 2 a 10 𝜇g/kg/min EV estimula principalmente receptores…

A

beta-1 E beta-2-adrenérgicos.

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20
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

Dopamina em doses maiores que 10 𝜇g/kg/min EV estimula principalmente receptores…

A

alfa-1-adrenérgicos.

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21
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Dobutamina causa vasodilatação coronariana pelo seu efeito beta-2-agosnista.

A

Verdadeiro.

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22
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Em doses menores que 20 𝜇g/kg/min, a Dobutamina geralmente não cursa com taquicardia.

A

Verdadeiro.

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23
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Dobutamina não causa alteração significativa da resistência vascular sistêmica.

A

Verdadeiro.

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24
Q

ME1: Sistema nervoso central e autônomo

V ou F?

Dobutamina possui ação vasodilatadora coronária e vasodilatadora pulmonar, apresentando benefícios para pacientes com falência cardíaca direita e/ou cor pulmonale.

A

Verdadeiro.

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25
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **V ou F?** Isoproterenol apresenta ação beta-1 e beta-2-adrenérgicas potentes, associadas a efeito vasoconstritor.
**Falso** ## Footnote Isoproterenol apresenta ação beta-1 e beta-2-adrenérgicas potentes, _sem_ efeito vasoconstritor.
26
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Isoproterenol _______ (reduz/aumenta) a resistência vascular sistêmica.
Reduz.
27
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Efedrina** Efeitos esperados? (PA, FC)
Aumento da pressão arterial **E** aumento da frequência cardíaca.
28
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Metaraminol** Efeitos esperados? (PA, FC)
Aumento da pressão arterial **E** bradicardia reflexa.
29
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Fenilefrina** Efeitos esperados? (PA, FC)
Aumento da pressão arterial **E** bradicardia reflexa.
30
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Efedrina é um vasopressor de ação mista, com predomínio da ação _______ (direta/indireta).
Indireta.
31
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Efedrina possui efeito vasopressor predominantemente indireto através da liberação de vesículas de __________ (adrenalina/dopamina/noradrenalina).
Noradrenalina.
32
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Taquifilaxia
Rápida diminuição do efeito de um fármaco em doses consecutivas.
33
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Efedrina, por possuir ação predominantemente indireta, ao ser usada repetidamente, apresenta rápida diminuição de seu efeito devido à depleção dos estoques de Noradrenalina. A esse fenômeno dá-se o nome de…
taquifilaxia.
34
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **V ou F?** Efedrina produz efeitos cardiovasculares semelhantes aos produzidos pela Adrenalina, contudo muito menos potentes e cerca de 10 vezes mais duradouros.
**Verdadeiro.**
35
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Efedrina apresenta maior constrição ________ (arterial/venosa) do que ________ (arterial/venosa).
Venosa; arterial.
36
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **V ou F?** Efedrina aumenta o retorno venoso de forma eficaz, a pressão arterial, a frequência cardíaca e o débito cardíaco. Esses fatores fazem dela, em geral, uma boa escolha de vasopressor para tratamento de hipotensão secundária a bloqueios de neuroeixo.
**Verdadeiro.**
37
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **V ou F?** Efedrina aumenta o retorno venoso de forma eficaz, a pressão arterial, a frequência cardíaca e o débito cardíaco. Esses fatores fazem dela, em geral, uma boa escolha de vasopressor para tratamento de hipotensão secundária a bloqueios de neuroeixo.
**Verdadeiro.**
38
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Efedrina é um vasopressor pouco usado em gestantes devido ao seu risco aumentado de causar…
acidose fetal.
39
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Efedrina é um vasopressor de ação _______ (direta/indireta/mista).
Mista.
40
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Metaraminol é um vasopressor de ação _______ (direta/indireta/mista).
Mista.
41
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Metaraminol produz vasoconstrição periférica _____ (menos/mais) intensa que a Efedrina.
Mais.
42
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **V ou F?** Metaraminol não é metabolizado pela MAO ou pela COMT.
**Verdadeiro.**
43
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **V ou F?** Fenilefrina é considerado um vasopressor alfa-adrenérgico puro.
**Verdadeiro.**
44
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Efedrina _______ (reduz/aumenta) o débito cardíaco.
Aumenta.
45
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Metaraminol _______ (reduz/aumenta) o débito cardíaco.
Reduz.
46
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Fenilefrina _______ (reduz/aumenta) o débito cardíaco.
Reduz.
47
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Clonidina** Seletividade de agonismo alfa-2:alfa-1?
220:1.
48
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Dexmedetomidina** Seletividade de agonismo alfa-2:alfa-1?
1602:1.
49
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Clonidina** Efeitos esperados? (PA, FC)
Redução da pressão arterial **E** da frequência cardíaca.
50
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Dexmedetomidina** Efeitos esperados? (PA, FC)
Redução da pressão arterial **E** da frequência cardíaca.
51
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Clonidina e Dexmedetomidina pertencem à classe dos…
alfa-2-agonistas.
52
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Paciente em uso crônico de Clonidina** Risco da sua suspensão no perioperatório?
Crise hipertensiva grave (aumento da PA e da FC).
53
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **V ou F?** Clonidina e Dexmedetomidina promovem analgesia eficaz para dores crônicas e agudas.
**Verdadeiro.**
54
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Dexmedetomidina possui meia-vida de 2,3 horas e meia-vida de distribuição de menos de 5 minutos, fazendo com que, ao final de sua infusão, demore um tempo relativamente ______ (curto/longo) para seus efeitos clínicos cessarem.
Curto.
55
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **V ou F?** Tanto a Clonidina, quanto a Dexmedetomidina causam sedação e analgesia.
**Verdadeiro.**
56
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **V ou F?** Alfa-2-agonistas podem ser usados para atenuar o aumento da frequência cardíaca decorrente da intubação traqueal.
**Verdadeiro.**
57
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **V ou F?** Alfa-2-agonistas causam mínimo impacto sobre a ventilação dos pacientes.
**Verdadeiro.**
58
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **V ou F?** Dexmedetomidina reduz a CAM dos anestésicos inalatórios em 35 a 50%.
**Verdadeiro.**
59
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Salbutamol, Fenoterol e Terbutalina** Classe terapêutica?
Beta-2-agonistas.
60
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Fentolamina** Classe terapêutica?
Alfa-bloqueador não seletivo.
61
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Prazosin** Classe terapêutica?
Alfa-1-bloqueador seletivo.
62
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Alfa-bloqueadores** Efeitos esperados? (PA, FC)
Redução da pressão arterial **E** taquicardia reflexa.
63
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Alfa-1-bloqueadores seletivos causam _____ (menor/maior) taquicardia reflexa que alfa-bloqueadores não seletivos.
Menor.
64
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Alfa-bloqueadores tem seu uso anestésico mais comum no preparo anestésico de pacientes com…
feocromocitoma.
65
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos (betabloqueadores), também conhecidos como betabloqueadores, atuam por meio de antagonismo ___________ (competitivo/não competitivo).
Competitivo.
66
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo A administração crônica de betabloqueadores causa a uma ______ (menor/maior) expressão de receptores beta-adrenérgicos.
Maior.
67
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Betabloqueadores não seletivos atuam nos receptores…
beta-1 **E** beta-2-adrenérgicos.
68
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **V ou F?** Em doses elevadas, a seletividade dos betabloqueadores seletivos pode ser perdida, com potencial de broncoconstrição e de vasoconstrição periférica.
**Verdadeiro.**
69
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Metoprolol e Esmolol são betabloqueadores __________ (seletivos/não seletivos).
Seletivos.
70
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Atenolol é um betabloqueador __________ (seletivo/não seletivo).
Seletivo.
71
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Propranolol é um betabloqueador __________ (seletivo/não seletivo).
Não-seletivo.
72
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **V ou F?** É recomendado que pacientes em uso crônico de betabloqueadores suspendam seu uso no perioperatório.
**Falso** ## Footnote É recomendado que pacientes em uso crônico de betabloqueadores _mantenham_ seu uso no perioperatório.
73
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **V ou F?** Em pacientes com doença reativa das vias aéreas não há risco de desenvolvimento de broncoespasmo, caso sejam administrados betabloqueadores seletivos.
**Falso** ## Footnote Em pacientes com doença reativa das vias aéreas _há_ risco de desenvolvimento de broncoespasmo, _mesmo que_ sejam administrados betabloqueadores seletivos, _principalmente se for em altas doses, devido ao potencial de perda de seletividade_.
74
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Esmolol** Metabolismo?
Esterases plasmáticas.
75
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Esmolol** Meia-vida?
9 minutos.
76
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **V ou F?** Em situações em que uma infusão contínua seja necessária, o Esmolol pode ser substituído por outro betabloqueador de maior duração, como o Metoprolol.
**Verdadeiro.**
77
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Overdose de betabloqueadores** Tratamentos possíveis? (4)
1. Atropina; 2. Dobutamina; 3. Isoproterenol; 4. Marca-passo transitório.
78
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Labetalol** Classe terapêutica?
Antagonista misto alfa e beta.
79
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Labetalol endovenoso** Relação de bloqueio alfa:beta?
1:7.
80
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Labetalol** Efeitos esperados? (PA, FC)
Redução da pressão arterial **E** redução/manutenção da frequência cardíaca.
81
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Labetalol** Indicações principais?
Crises hipertensivas **E/OU** tratamento de hipertensão rebote após suspensão de alfa-2-agonistas (Clonidina ou Dexmedetomidina).
82
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Anticolinérgicos (3)
1. Atropina; 2. Escopolamina; 3. Glicopirrolato.
83
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Anticolinérgicos** Efeitos esperados? (FC, salivação)
Aumento da frequência cardíaca **E** redução da salivação.
84
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Anticolinérgicos que são capazes de atravessar a barreira hematoencefálica?
Atropina **E** Escopolamina.
85
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Anticolinérgico que não é capaz de atravessar a barreira hematoencefálica?
Glicopirrolato.
86
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo Anticolinesterásicos (4)
1. Neostigmina; 2. Piridostigmina; 3. Fisostigmina; 4. Edrofônio.
87
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Anticolinesterásicos** Mecanismo de ação?
Inibição da acetilcolinesterase.
88
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Anticolinesterásicos** Principal efeito colateral?
Bradicardia.
89
# ME1: Sistema nervoso central e autônomo **Anticolinesterásicos** Indicações principais?
Reversão do bloqueio neuromuscular de BNM adespolarizantes **OU** tratamento de Miastenia gravis.