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CIRURGIA > 08 - Trauma > Flashcards

08 - Trauma Flashcards

1
Q

Qual a primeira conduta no trauma em atendimento extra-hospitalar?

A

Garantir a segurança da cena

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2
Q

O A no atendimento inicial do trauma consiste:

A

Imobilização da coluna cervical (colar e prancha) e proteção das vias aéreas.

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3
Q

Quais as principais indicações para a via aérea artificial (instalação de uma sonda traqueal, com balonete insuflado abaixo das pregas vocais)?

A 
Glasgow < ou = 8

Necessidade de proteção de via aérea

Incapacidade de manter O2

Apneia
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4
Q

Na intubação nasotraqueal é indispensável:

A

A cooperação do paciente

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5
Q

Qual a conduta no paciente com indicação de IOT que apresenta contraindicações?

A

Cricotireoidostomia cirúrgica, cujas principais contraindicações são:

• Fratura de laringe

• Crianças < 12 anos
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6
Q

Qual pode ser a medida temporária (por 30 a 45 minutos) no paciente vítima de trauma < 12 anos ou no adulto em que não se conseguiu a IOT?

A

Cricotireoidostomia por punção

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7
Q

Qual o risco do uso da cricotireoidostomia por punção em um tempo superior a 45 minutos?

A

Carbonarcose

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8
Q

Por que há a contraindicação da cricotireoidostomia por punção em menores de 12 anos?

A

Pelo risco de estenose, já que nessa idade ainda não se desenvolveu o sistema de cartilagem de forma adequada.

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9
Q

Qual a principal indicação da traqueostomia, principalmente após falha na tentativa de uma IOT?

A

Fratura de laringe

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10
Q

Quais sinais e sintomas podem estar presentes no trauma de laringe?

A 
Rouquidão

Enfisema

Palpação de instabilidade na região da laringe
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11
Q

Quais os principais sítios de sangramento no paciente vítima de trauma?

A 
Tórax

Abdome

Pelve

Fratura de ossos longos
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12
Q

Qual o acesso preferencial para a infusão de líquidos no paciente vítima de trauma?

A

Acesso venoso periférico

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13
Q

Na criança vítima de trauma, em que não foi possível realizar o acesso venoso periférico, qual seria a melhor opção?

A

Punção intra-óssea

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14
Q

Como é avaliada a diurese do paciente vítima de trauma?

A

Sonda vesical

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15
Q

Qual a conduta no paciente vítima de trauma que apresenta sangue no meato uretral, hematoma perineal, retenção urinária, fratura de pelve ou deslocamento cefálico da próstata (ao toque “próstata flutuante”)?

A

Não sondar o paciente e realizar a uretrocistografia retrógrada.

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16
Q

Qual a conduta na fratura de pelve open book ou fratura em livro aberto em que ocorre a disjunção do anel pélvico?

A

Redução da pelve com tiras específicas, lençol amarrado a pelve. Em alguns casos é necessária a fixação externa.

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17
Q

Qual o exame a ser solicitado para o diagnóstico do pneumotórax hipertensivo?

A

Nenhum, o diagnóstico é clínico!🚨

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18
Q

Paciente vítima de trauma com quadro de murmúrio vesicular diminuído ou abolido, hipertimpanismo, desvio da traqueia, turgência jugular e hipotensão. Qual provável hipótese diagnóstica?

A

Pneumotórax hipertensivo

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19
Q

Qual é a conduta imediata no pneumotórax hipertensivo?

A

Toracocentese de alívio realizada entre o 4º e 5º EIC, entre linhas axilar anterior e média nos adultos e no 2º EIC na linha hemiclavicular nas crianças.

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20
Q

Qual é a conduta definitiva no pneumotórax hipertensivo?

A

Toracostomia com drenagem em selo d’água entre 5º e o 6º EIC, ente linhas axilas anterior e média.

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21
Q

Qual é a definição de tórax instável?

A

Fratura de 2 arcos costais consecutivos em pelo menos 2 locais

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22
Q

Qual é a conduta definitiva no hemotórax?

A

Drenagem em selo d’água

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23
Q

Quais são as indicações de toracotomia no hemorórax?

A 
Drenagem imediata de 1500 mL

Drenagem constante > 200 mL/hora durante 2 a 4 h

Necessidade persistente de hemotransfusão
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24
Q

O que é a tríade de Beck?

A 
1. Turgência jugular 

2. Hipotensão 

3. Abafamento de bulhas

Essa tríade associada ao pulso paradoxal (queda da PA durante a inspiração) estão presentes no tamponamento cardíaco.

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25
Q

Qual é a conduta imediata no tamponamento cardíaco?

A

Pericardiocentese, retirando de 10-20 mL de sangue.

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26
Q

Qual é a conduta definitiva do tamponamento cardíaco?

A

Toracotomia com reparo da lesão

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27
Q

Qual a hipótese diagnóstica no quadro de pneumotórax hipertensivo com ausência de melhora do paciente após a drenagem torácica em que se verificou a técnica do procedimento?

A

Lesão de brônquio-fonte

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28
Q

Qual o melhor método para o diagnóstico de lesão de brônquio fonte?

A

Broncoscopia

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29
Q

Qual a conduta imediata no paciente com lesão de brônquio-fonte?

A

Colocação do 2º dreno ou
IOT seletiva

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30
Q

Qual é a conduta definitiva na lesão de brônquio-fonte?

A

Toracotomia para reparo da lesão

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31
Q

Qual é o órgão mais comumente acometido no trauma de abdome contuso (fechado)?

A

Baço

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32
Q

Qual é o órgão mais comumente acometido de forma geral no trauma de abdômen penetrante?

A

Fígado

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33
Q

Qual o órgão mais comumente acometido no trauma de abdome penetrante por PAF?

A

Intestino delgado

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34
Q

Qual é o órgão mais comumente acometido no trauma de abdômen penetrante por arma branca?

A

Fígado

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35
Q

Qual é o melhor exame para o trauma abdominal?

A

TC

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36
Q

Qual é o critério indispensável para a solicitação de TC no trauma abdominal?

A

Estabilidade hemodinâmica

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37
Q

Qual é o exame para avaliar o retroperitônio no trauma abdominal?

A

TC

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38
Q

Quais achados indicam o lavado peritoneal positivo?

A 
Aspirado inicial: 
> ou = 10 mL de sangue ou conteúdo TGI

Pós lavagem: 

• gram + 

• hemácias > 100.00/mm3

• leucócitos > 500/mm3

• fibras alimentares, bile
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39
Q

Quais locais do abdômen deve ser procurado líquido livre através do FAST?

A 
1. Saco pericárdico 

2. Espaço hepatorrenal 

3. Espaço esplenorrenal 

4. Pelve/ fundo de saco

O E-FAST avalia a janela pleural para o diagnóstico de pneumotórax

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40
Q

No trauma abdominal, quais são as principais indicações de laparotomia?

A 
Choque 

Peritonite 

Evisceração
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41
Q

Qual é a conduta diante de um paciente vítima de trauma por arma branca, que não apresente choque, peritonite ou evisceração?

A

Exploração digital da ferida:
• Se negativo: alta;
• Se positivo ou duvidoso: observar por 24 h com exame físico e HMG seriado. Se não houve alteração: reinicia a dieta e alta;

  • Se abdome cirúrgico: laparotomia;
  • Se leucócito ou queda da Hb > 3 mg/dL: considerar TC ou lavado
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42
Q

Em quais situações se deve aventar a hipótese de lesão esplênica?

A 
Fratura de arcos costais

Sinal de Kher(dor no ombro)
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43
Q

Qual é o valor normal da pressão intra-abdominal?

A

5-7 mmHg

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44
Q

O que é hipertensão intra-abdominal?

A

PIA > ou = 12 mmHg

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45
Q

Qual é a definição de síndrome compartimental abdominal(SCA)?

A

PIA > ou = 21 mmHg e lesão de órgãos(IRA, insuficiência respiratória aguda, dificuldade ventilação, hipotensão, HIC)

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46
Q

Qual a conduta para a SCA com HIA grau III(21-25 mmHg)?

A

Conservador: SNG, posição supina, reposição cautelosa, drenagem das coleções intra-abdominais, analgesia e sedação.

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47
Q

Qual a conduta para a SCA com HIA grau IV(> 25 mmHg)?

A

Conversador + descompressão(peritoneostomia)

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48
Q

Quais os graus do TCE?

A

Leve: 13-15
Moderado: 9-12
Grave: < ou = 8

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49
Q

Como se dá a Escala de Coma de Glasgow para abertura ocular?

A

Espontânea: 4
Verbal: 3
Dor: 2
Ausente: 1

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50
Q

Como se dá a Escala de Coma de Glasgow para resposta motora?

A 
Orientado: 5 
Confuso: 4 
Palavras inapropriadas: 3 
Sons incompreensíveis: 2 
Ausente: 1
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51
Q

Como se dá a Escala de Coma de Glasgow para resposta motora?

A 
Obedece comando: 6 
Localiza a dor: 5 
Retira o membro: 4 
Flexão anormal: 3 
Extensão anormal: 2
Ausente: 1
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52
Q

Paciente vítima de trauma por capotamento evolui com perda súbita da consciência por mais de 6 horas com glasgow baixo e TC sem alterações. Cite uma hipótese diagnóstica

A

Lesão afinal difusa(LAD)

53
Q

Qual é a fonte de sangramento que ocorre no espaço epidural?

A

Artéria meníngea

54
Q

Qual é a fonte de sangramento que ocorre no espaço subdural?

A

Veias ponte

55
Q

Qual é a fonte de sangramento que ocorre no espaço subaracnoide?

A

Liquor

56
Q

Qual o hematoma cerebral mais comum?

A

Subdural

57
Q

Quais os fatores de risco relacionados ao hematoma subdural?

A

Atrofia de córtex:

  • idoso
  • alcoólatra
  • coagulopatia
58
Q

Qual a imagem radiológica classifica do hematoma subdural?

A

Imagem “crescente”

59
Q

Qual o fator de risco associado ao Hematoma extra ou epidural?

A

Trauma intenso no osso temporal

60
Q

Qual a neuroimagem clássica do hematoma epidural?

A

Biconvexa

61
Q

Cite uma indicação de drenagem para o hematoma cerebral.

A

Desvio da linha média > ou = 5 mm

62
Q

Qual o nome da manobra que consiste em ocluir temporariamente a tríade portal(artéria hepática, ducto biliar comum e veia porta)?

A

Manobra de Pringle

63
Q

Paciente com contusão abdominal + sinal do cinto de segurança + líquido livre na cavidade abdominal sem comprometimento de vísceras sólidas indica qual hipótese diagnóstica?

A

Lesão de delgado ou de mesentério

64
Q

Indivíduos vítimas de trauma assintomáticos com feridas em transição toracoabdominal, qual a conduta?

A

Laparoscopia para identificar possíveis lesões diafragmáticas

65
Q

Quais os dois principais tipos de lesão causados em TCE em crianças vítimas de maus-tratos?

A
  • Hematoma subdural(mais prevalente)

* Lesão axonal difusa

66
Q

O intervalo lúcido na história clínica geralmente está presente em qual TCE?

A

Hematoma extradural ou epidural

67
Q

Qual a tríade clássica da embolia gordurosa?

A
  1. Hipoxemia
  2. Alterações neurológicas
  3. Petéquias
68
Q

O que significa o 1º pico de mortes no contexto do trauma?

A

São mortes que ocorrem segundos ou minutos após o trauma. Exemplos: rotura cardíaca, trauma cerebral extenso ou lesão do tronco encefálico.

69
Q

O que significa o 2º pico de mortes no contexto do trauma?

A

São mortes que ocorrem em minutos até algumas horas após o trauma. Exemplos: sangramento intracraniano, pneumotórax hipertensivo ou hipovolemia.

70
Q

O que significa o 3º pico de mortes no contexto do trauma?

A

São mortes que ocorrem em alguns dias até semanas após o trauma como complicações tardias, por exemplo, pneumonia, TEP ou sepse.

71
Q

Quais são as duas manobras indicadas para contornar a queda da língua de acordo com o ATLS?

A

Manobra de elevação do membro e de tração da mandíbula

72
Q

Qual é a complicação mais comumente associada à intubação orotraqueal de emergência em pacientes graves?

A

Aspiração

73
Q

Qual é a tríade letal do trauma?

A

Hipotermia, coagulopatia e acidose.

74
Q

Qual é o mnemônico da avaliação secundária do trauma?

A

AMPLA

Alergias
Medicações em uso
Passado médico; prenhez
Líquidos e alimentos ingeridos
Ambiente, evento e mecanismo do trauma

75
Q

Considerando ausência de interferências como hipotermia, anemia, vasoconstrição intensa, a PaO2 aproximada de um doente com saturação de oxigênio de 90% corresponde:

A

60 mmHg

76
Q

Considerando ausência de interferências como hipotermia, anemia, vasoconstrição intensa, a PaO2 aproximada de um doente com saturação de oxigênio de 93% corresponde:

A

70 mmHg

77
Q

Segundo o ATLS, a oxigenação adequada é considerada quantos os níveis de PaO2 estão acima de:

A

70 mmHg

78
Q

Verdadeiro ou falso:

Nos pacientes gravemente feridos, o ATLS recomenda, além da reposição volêmica com cristaloide(1000 ml), o ácido tranexâmico. A 1ª dose é feita nas primeiras 3 horas após o trauma e a 2ª em ambiente hospitalar.

A

Verdadeiro

79
Q

Verdadeiro ou falso:

O mnemônico de atendimento das prioridades de atendimento pré-hospitalar é o XABCDE, sendo o X correspondente as medidas para contenção de hemorragias externas graves pelo risco de exsanguinação.

A

Verdadeiro

80
Q

A contusão pulmonar é um dos grandes mecanismos responsáveis pela hipóxia no trauma torácica e está intimamente relacionada aos casos de tórax instável. Com relação ao seu tratamento marque V ou F:

I. Suporte clínico ventilatório.

II. Analgesia potente.

III. Evitar hiperhidratação, pois pode piorar o edema e a hipoxemia.

IV. Fisioterapia respiratória de início precoce.

A

Todas estão corretas

81
Q

Verdadeiro ou falso sobre a assertiva abaixo:

A hipotensão permissiva é uma das estratégias da reanimação e controle de danos que tem como objetivo controlar a hemorragia rapidamente e prevenir a coagulopatia, minimizando o uso de cristalóides e transfundindo hemoderivados precocemente.

A

Verdadeiro

82
Q

Paciente vítima de colisão moto x auto, apresenta murmúrio vesicular abolido e submacicez em hemitorax direito, FR. 30 irpm e SatO2 78%, PA 70/40 e pulso 150 bpm. Qual a provável hipótese diagnóstica e a conduta imediata?

A

Hemotórax. Drenagem em selo d’água

83
Q

Sobre a toracotomia de reanimação marque V ou F:

I. Está indicada tanto no trauma torácico fechado quando no penetrante mas apresenta melhores resultados no segundo.

II. É possível realizar massagem cardíaca interna, conter a hemorragia com clampeamento vascular e fazer choque elétrico interno.

III. É realizada no centro cirúrgico.

IV. Os pacientes vítimas de lesões por branca apresentam melhor prognóstico que aqueles vítimas de lesão por arma de fogo.

A

Todas estão corretas, exceto a III, pois ela é realizada na sala do trauma.

84
Q

Qual a conduta recomendada para hemotórax coagulado confirmado pelo tomografia?

A

Videotoracoscopia ou VATS(video assisted thorascocopic surgery)

85
Q

No hemotórax cuja drenagem torácica seja superior a 1500 ml de sangue ou volume superior a 1/3 do volume total do tórax ou o débito seja superior a 200 ml nas próximas 2 a 4 horas subsequentes à drenagem, está indicado qual procedimento?

A

Toracotomia para identificação do sangramento e da hemostasia

86
Q

Qual a conduta imediata para o hemotórax?

A

Drenagem torácica fechada em selo d’água

87
Q

Qual a conduta imediata e definitiva do pneumotórax hipertensivo?

A

Descompressão torácica digital ou toracocentese no 5º espaço intercostal, próximo à linha axilar anterior. Já a conduta definitiva consiste na drenagem tubular em selo d’água no 5º espaço intercostal entre a linha axilar anterior e média.

88
Q

Sobre uso da ventilação mecânica nos pacientes com Covid-19 marque V ou F:

I. A ventilação mecânica nesses pacientes usualmente necessidade de parâmetros altos, sobretudo PEEP, cisando manutenção da troca gasosa.

II. Valores elevados de PEEP aumentam o risco de barotrauma e, consequentemente, pneumotórax.

III. Paciente submetido a intubação orotraqueal, ventilando com pressão positiva, apresentando enfisema progressivo, é mandatório pensarmos em pneumotórax bilateral e realizar drenagem torácica bilateral.

A

Todas estão corretas.

89
Q

Sobre o tamponamento cardíaco marque V ou F:

I. O tratamento preconizado é a toracotomia de emergência ou esternotomia, com a finalidade de drenar o hemopericárdio reparar o ferimento cardíaco que levou à sua formação.

II. A toracotomia submamária é um dos métodos terapêuticos de 1ª escolha.

III. Outros métodos possíveis porém não considerados de 1ª escolha para o tamponamento cardíaco são a pericardiocentese subxifoidea(punção de Marfan) ou janela terapêutica.

A

Fixas estão corretas.

90
Q

No caso de encarceramento pulmonar no contexto de trauma, qual a conduta recomendada?

A

Videotoracoscopia

91
Q

Choque causado por pneumotórax hipertensivo é classificado como:

A

Choque obstrutivo que é secundário à condição mecânica que impede o enchimento adequado das câmaras cardíacas, como, por exemplo, pneumotórax hipertensivo ou tamponamento cardíaco.

92
Q

Sobre o tamponamento cardíaco marque V ou F:

I. É representado pela tríade de Beck: abafamento de bulhas cardíacas, turgência jugular secundária aumento da pressão venosa central e hipotensão.

II. Na maioria das vezes é decorrente de um ferimento penetrante.

III. A pericardiocentese ou punção de Marfan é uma medida temporária para o quadro.

A

Todas estão corretas

93
Q

Qual a diferença entre o ABCDE do ATLS e PHTLS?

A

No PHTLS, a sequência é “X” ABCDE no qual o x é controle de exsanguinação (comprimir, torniquete)

94
Q

Verdadeiro ou falso:

A traqueostomia é um procedimento de emergência realizado entre o 2º e 3º anel traqueal.

A

Falso, pois é um procedimento eletivo.

95
Q

Verdadeiro ou falso:

No paciente vítima de trauma está recomendado a punção de um acesso periférico.

A

Falso, pois são DOIS acessos periféricos.

96
Q

Qual a recomendação atual do ácido tranexâmico segundo ATLS?

A

Até 3 h pós-trauma sendo 1 g em 10 min + 1 g em 8 h.

97
Q

Qual a condição para a ocorrência do pneumotórax aberto?

A

Orifício > 2/3 do diâmetro da traqueia

98
Q

Qual a conduta imediata no pneumotórax aberto?

A

Curativo em 3 pontas
🩹 3️⃣ 🔺

99
Q

Qual a conduta definitiva do pneumotórax aberto?

A

Drenagem em selo d’água. É necessário drenar para depois fechar, senão ele se converterá em um pneumotórax hipertensivo.

100
Q

Quais as condições que exigem a drenagem do pneumotórax simples?

A 
Se for submetido a transporte aéreo

VM
101
Q

O tamponamento cardíaco ocorre quando há o acúmulo de _________ mal de sangue no saco pericárdico.

A

150-200

102
Q

Qual a hipótese diagnóstica para paciente vítima de trauma apresentando clínica de IC direita, taquicardia inexplicável, BRD no ECG, além de disfunção de VD no ECO?

A

Confusão cardíaca. Nesse caso não é necessário solicitar marcador de lesão cardíaca e a conduta consiste na monitorização por 24 h.

103
Q

Qual o exame padrão-ouro para o trauma aórtico?

A

Arteriografia, contudo o mais utilizado é a angio TC helicoidal

104
Q

Paciente apresenta quadro de dissociação de pulso e os seguintes achados no raio x de tórax: alargamento do mediastino (> 8 cm); perda do contorno aórtico e desvio do TOT/CNG para direita. Qual a hipótese diagnóstica?

A

Trauma aórtico

Pode-se aguardar até 24 h.

105
Q

Entre a linha mamilar e rebordo costal ou entre a linha entre a ponta das escápulas e o rebordo costal é a definição de:

A

Transição toracoabdominal.

Atenção para trauma nesse local que pode acometer o diafragma e a TC não vê adequadamente.

106
Q

Qual a conduta para trauma na transição toracoabdominal segundo ATLS 10ª edição?

A

Toracoscopia ou laparoscopia

107
Q

Paciente com sinal do “cinto de segurança” deve ser investigado para trauma no:

A

Intestino delgado

108
Q

Cite uma condição que inviabiliza a pesquisa de peritonite no exame físico do paciente vítima de trauma.

A

Redução do nível de consciência, por exemplo, paciente alcoolizado.

109
Q

Qual a conduta no paciente vítima de trauma fechado que apresenta retro(pneumoperitônio)?

A

Laparotomia

110
Q

Qual a conduta em paciente vítima de trauma penetrante em abdome anterior que não apresenta choque, peritonite ou evisceração?

A

Exploração digital da ferida para observar se houve violação do peritônio e caso não haja, procede-se a alta do paciente. Caso a exploração tenha sido positiva ou duvidosa, observa-se o paciente por 24 h com exame físico seriado e hemograma de 8/8 h. Se paciente evoluir com abdome “cirúrgico” ou choque, procede-se a laparotomia enquanto se houver leucocitose ou queda hb > 3 g/dL considerar TC com LPD.

111
Q

Quais as duas principais limitações da TC de abdome na avaliação do trauma abdominal?

A 
Lesão de via era oca 

Lesão diafragmática

Nesses casos, está indicada a laparoscopia

112
Q

Quais as duas principais limitações do FAST no trauma abdominal?

A 
Obesidade

Enfisema subcutâneo

Nesses casos, está indicada a laparoscopia

113
Q

Sobre o trauma de pelve, marque V ou F:

I. Ocorre compressão ântero-lateral em 15-20% dos casos e compressão lateral em 60-70% dos casos.

II. A conduta consiste na “amarração” da pele no grande trocânter de fêmur.

III. Caso não haja melhora com a conduta anterior e houver sangue intraperitoneal está indicada a laparotomia.

IV. Caso não haja melhora com a conduta do item II e não haja sangue intraperitoneal as opções terapêuticas são angiografia com angioembolização (sangue arterial) ou tamponamento pré-peritoneal.

A

Todas são corretas

114
Q

Como se dá a abertura ocular na escala de coma de Glasgow?

A 
4: espontânea 

3: voz 

2: dor 

1: ausente
115
Q

Como se dá a resposta verbal na escala de coma de Glasgow?

A 
5: orientado 

4: confuso 

3: palavras inapropriadas 

2: sons incompreensíveis 

1: ausente
116
Q

Como se dá a reposta motora na escala de coma de Glasgow?

A 
6: obedece comandos 

5: localiza a dor 

4: movimento de retirada 

3: flexão anormal (descorticação)

2: extensão anormal (descerebração) 

1: ausente
117
Q

Qual a definição de TCE leve?

A

13-15

118
Q

Qual a definição de TCE moderado?

A

9-12

119
Q

Qual a definição de TCE grave?

A

< ou = 8

120
Q

Como se dá a avaliação da resposta pupilar?

A 
Duas pupilas reativas: 0 

Uma pupila reativa: 1 ponto 

Duas pupilas não reativas: 2 pontos
121
Q

Sobre à concussão cerebral, marque V ou F:

I. Ela ocorre devido a uma desaceleração súbita.

II. É uma perda temporária da função neurológica.

III. O quadro clínico clássico é paciente com perda de consciência < 6 h podendo haver amnésia e convulsão associados.

IV. A conduta é observação.

A

Todas são corretas

122
Q

Sobre à LAD, marque V ou F:

I. A fisiopatologia envolve desaceleração e cisalhamento.

II. É uma perda imediata e duradoura da consciência.

III. O paciente apresenta coma > 6 h, glasgow baixo e TC não evidencia alterações.

IV. O tratamento é suporte.

A

Todas são corretas

123
Q

Qual lesão cerebral deve ser pensada em paciente em coma > 5 h, com glasgow baixo e TC sem alterações?

A

LAD

124
Q

Quais as indicações da solicitação de TC na concussão cerebral?

A 
Glasgow < 15 após 2 h 

Amnésia > 30 minutos 

Fratura de base de crânio 

Vômitos > ou = 2 episódios 

Idade > 65 anos 

Mecanismo perigoso, por exemplo, ejeção do veículo, atropelamento ou queda > 1 m de altura
125
Q

Qual a lesão cerebral focal mais comum?

A

Subdural

126
Q

Qual a indicação clássica de cirurgia na lesão cerebral focal?

A

Desvio da linha média > ou = 5 mm

127
Q

Sobre o hematoma sudural, marque V ou F:

I. É mais comum que o epidural.

II. Ocorre pelo acometimento das veias ponte.

III. Está associada a atrofia cortical como no idoso ou alcoólatra.

IV. A clínica do paciente é progressiva.

V. A TC revela imagem hipertensa em “crescente”.

A

Todas são corretas

128
Q

Sobre o hematoma extra ou epidural, marque V ou F:

I. É mais raro que o subdural.

II. Ocorre pelo acometimento da artéria meníngea média.

III. Ocorre geralmente devido a um trauma grave no osso temporal.

IV. O paciente apresenta o intervalo lúcido em 60%

IV. A TC revela imagem hipertensa biconvexa.

A

Todas são corretas

CIRURGIA (18 decks)

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