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CIRURGIA > 05 - Síndrome de Obstrução Intestinal > Flashcards

05 - Síndrome de Obstrução Intestinal Flashcards

1
Q

Qual a classificação mais usada nos quadros de obstrução intestinal?

A

Funcional x Mecânica

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2
Q

Quais as principais causas de obstrução intestinal do tipo funcional?

A 
Íleo paralítico

Síndrome de Ogivie
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3
Q

Quais as principais causas de Íleo paralítico?

A 
Pós-operatório

Drogas

Distúrbios hidroeletrolíticos, por exemplo hipocalemia
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4
Q

Sobre a síndrome de Olgivie, marque V ou F:

I. É uma pseudo-obstrução colônica aguda.

II. As condições precipitantes mais comuns são: IAM, sepse e trauma.

III. Neostigmina é um anti-colinesterásico que faz parte do manejo clínico.

IV. Nos casos graves deve ser avaliada a necessidade de colonoscopia descompressiva.

A

Todas estão corretas

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5
Q

Qual o local mais comum de obstrução intestinal?

A

Intestino delgado

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6
Q

Qual a causa mais comum de obstrução no intestino delgado?

A

Aderência
(brida)

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7
Q

Qual a causa mais comum de obstrução intestinal na infância?

A

Intussuscepção

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8
Q

Qual a causa mais comum de obstrução no cólon?

A

Neoplasia

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9
Q

O achado do sinal do grão de café (U invertido ou sinal do bico de pássaro) no raio X em quadro de obstrução intestinal confirma qual diagnóstico?

A

Volvo de sigmoide

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10
Q

Qual a causa mais comum de obstrução em alça fechada?

A

Obstrução colônica com válvula íleocecal competente

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11
Q

Qual o achado radiológico esperado na obstrução de intestino delgado?

A

Empilhamento de moedas

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12
Q

Qual o achado radiológico esperando na obstrução de intestino grosso?

A

Haustrações colônicas

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13
Q

A obstrução intestinal por cálculo no íleo distal é chamada de:

A

Íleo biliar

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14
Q

O que é a síndrome de Bouveret?

A

Impactação de cálculo no duodeno ou piloro

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15
Q

Nos casos de Íleo biliar, além do manejo para obstrução intestinal, qual procedimento deve ser realizado?

A

Colecistectomia

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16
Q

Qual o tratamento do volvo de sigmoide não complicado?

A 
Descompressão endoscópica e 

Sigmoidectomia eletiva (para evitar recidiva)
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17
Q

Qual o tratamento recomendado do volvo de sigmoide complicado?

A

Sigmoidectomia à Hartmann
(cirurgia imediata)

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18
Q

A neoplasia é a principal causa de obstrução colônica. Qual local mais comum de sua ocorrência e por quais razões?

A 
Cólon esquerdo

Menor calibre
Fezes mais consistentes
Tumores mais infiltrantes
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19
Q

Sobre a intussuscepção intestinal, marque V ou F:

I. É a invaginação de uma alça intestinal.

II. O local mais comum é a válvula íleo-cecal.

III. A principal etiologia nas crianças é idiopática.

IV. O tratamento consiste em enema e, se refratário, cirurgia.

A

Todas estão corretas

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20
Q

Qual o local mais comum de intussuscepção intestinal?

A

Válvula íleo-cecal

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21
Q

Criança com quadro de dor abdominal, massa abdominal palpável em forma de salsicha e fezes em geleia de framboesa. Qual o provável diagnóstico?

A

Intussuscepção intestinal

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22
Q

Complete a frase:

“A fáscia transversalis e o músculo transverso do abdome está na parede___________do abdome”

A

Posterior

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23
Q

Qual o nome do espessamento na aponeurose do músculo oblíquo externo que se dá com a reflexão da aponeurose sobre o seu próprio eixo?

A

Ligamento inguinal
(Poupart)

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24
Q

Quais as principais estruturas que compõem o canal inguinal no homem?

A 
É chamado de funículo espermático e contém: 

Músculo cremáster

Vasos deferentes

Plexo pampiniforme

Conduto peritônio-vaginal obliterado
25
Q

Qual estrutura está presente no canal inguinal da mulher?

A

Ligamento redondo do útero

26
Q

Qual a hérnia mais comum da região da virilha?

A

Hérnia inguinal indireta

27
Q

Por qual local a hérnia inguinal indireta se anuncia?

A

Pelo anel inguinal interno

28
Q

Qual a causa da hérnia inguinal indireta?

A

Patência do conduto peritônio-vaginal por um defeito congênito ou hérnia na infância

29
Q

Por qual local a hérnia inguinal direta se anuncia?

A

Triângulo de Hesselbach

30
Q

Qual a causa da hérnia inguinal direta?

A

Enfraquecimento da parede posterior (defeito adquirido)

31
Q

Quais os limites do triângulo de Hesselbach?

A 
Superior/lateralmente: vasos epigástricos inferiores 🩸

Médio: borda lateral do músculo reto abdominal 💪

Inferior: ligamento inguinal 📞
32
Q

Qual hérnia inguinal apresenta maior chance de encarceramento?

A

Indireta

33
Q

Qual a localização da hérnia inguinal direta e indireta em relação aos vasos epigástricos inferiores?

A

Medial e lateral, respectivamente.

MD

34
Q

Qual o sinônimo de hérnia femoral?

A

Crural

35
Q

Sobre à hérnia femoral, marque V ou F:

I. Ela se anuncia abaixo do ligamento inguinal.

II. É mais frequente no sexo feminino.

III. É mais comum no lado direito.

A

Todas estão corretas

36
Q

Qual hérnia da parede abdominal tem maior risco de encarceramento?

A

Hérnia femoral, pois o canal femoral é muito estreito, rígido, inelástico.

37
Q

Como se dá a classificação de Nyhus na hérnia?

A 
I: hérnia inguinal indireta com anel inguinal normal(até 2 cm)

II: hérnia inguinal indireta com anel inguinal alargado

III: defeito na parede posterior 
  IIIa: direta 
  IIIb: indireta 
  IIIc: femoral

IV:hérnia recidivada 
   IVa: direta 
   IVb: indireta 
   IVc: femoral 
   IVd: mista
38
Q

Qual a denominação para hérnia que pinça a borda anti-mesentérica?

A

Hérnia de Richter

39
Q

Qual a denominação para hérnia que contém o divertículo de Meckel?

A

Hérnia de Littré

40
Q

Qual hérnia de Richter é mais comum?

A

Femoral

41
Q

Qual as principais características da hérnia umbilical na criança?

A 
Congênita

Tendência ao fechamento espontâneo até os 2 anos
42
Q

A técnica de MacVay é utilizada para qual tipo de hérnia?

A

Hérnia femoral

43
Q

Cite uma vantagem e uma desvantagem da técnica de Shouldice.

A 
Vantagem: pouca recidiva 

Desvantagem: dor, pois há tensão
44
Q

Qual denominação para achado de apêndice vermiforme no interior do saco herniário de hérnia femoral, esteja ele inflamado(apendicite) ou não?

A

Garengeot

45
Q

Qual denominação para o achado de apêndice em hérnia inguinal?

A

Amyand

46
Q

Qual denominação da hérnia que, ocorre na região femoral, com o pinçamento lateral de alça intestinal ou da bexiga, ocasionando isquemia sem obstrução?

A

Richter

“Rich…isquemia mesmo sem obstrução”

47
Q

Qual denominação da hérnia que, ocorre na borda lateral do reto abdominal, entre a linha semilunar e a borda lateral desse músculo?

A

Spiegel

48
Q

Qual denominação da hérnia que ocorre no triângulo lombar superior?

A

Grynfelt

49
Q

Qual denominação da hérnia que ocorre no triângulo lombar inferior?

A

Petit

50
Q

Qual a hérnia mais comum do triângulo lombar?

A

Grynfelt

51
Q

Qual o nome da síndrome caracterizada pela obstrução do piloro por um cálculo biliar que migrou através da fístula colecistogástrica?

A

Síndrome de Bouveret

52
Q

Qual conceito de hérnia por deslizamento?

A

É aquela em que parte do saco herniário é formado por víscera, mais comumente encontrados na bexiga e cólon.

53
Q

Qual o achado patognomônico do volvo colônico no enema opaco?

A

Imagem de bico de pássaro 🐤

54
Q

Na técnica de Lichtenstein, a tela de prolipropileno é fixada em qual local?

A

Ligamento inguinal

55
Q

O que as técnicas de Shouldice, Bassini, e McVay têm em comum?

A

São técnicas sem uso de prótese, também conhecidas como reparo tecidual excessivo.

56
Q

A técnica de Stoppa é utilizada preferencialmente para qual tipo de hérnia?

A

Hérnias inguinais bilaterais

57
Q

Qual a conduta para a hérnia inguinal estrangulada?

A

Inguinotomia

58
Q

Qual a conduta na hérnia inguinal estrangulada em paciente com irritação de peritônio?

A

Laparotomia exploradora

CIRURGIA (18 decks)

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