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CIRURGIA > 05 - Síndrome de Obstrução Intestinal > Flashcards

05 - Síndrome de Obstrução Intestinal Flashcards

1
Q

Qual a classificação mais usada nos quadros de obstrução intestinal?

A

Funcional x Mecânica

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Q

Quais as principais causas de obstrução intestinal do tipo funcional?

A 
Íleo paralítico

Síndrome de Ogivie
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Q

Quais as principais causas de Íleo paralítico?

A 
Pós-operatório

Drogas

Distúrbios hidroeletrolíticos, por exemplo hipocalemia
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4
Q

Sobre a síndrome de Olgivie, marque V ou F:

I. É uma pseudo-obstrução colônica aguda.

II. As condições precipitantes mais comuns são: IAM, sepse e trauma.

III. Neostigmina é um anti-colinesterásico que faz parte do manejo clínico.

IV. Nos casos graves deve ser avaliada a necessidade de colonoscopia descompressiva.

A

Todas estão corretas

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5
Q

Qual o local mais comum de obstrução intestinal?

A

Intestino delgado

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6
Q

Qual a causa mais comum de obstrução no intestino delgado?

A

Aderência
(brida)

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7
Q

Qual a causa mais comum de obstrução intestinal na infância?

A

Intussuscepção

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8
Q

Qual a causa mais comum de obstrução no cólon?

A

Neoplasia

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9
Q

O achado do sinal do grão de café (U invertido ou sinal do bico de pássaro) no raio X em quadro de obstrução intestinal confirma qual diagnóstico?

A

Volvo de sigmoide

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10
Q

Qual a causa mais comum de obstrução em alça fechada?

A

Obstrução colônica com válvula íleocecal competente

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11
Q

Qual o achado radiológico esperado na obstrução de intestino delgado?

A

Empilhamento de moedas

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12
Q

Qual o achado radiológico esperando na obstrução de intestino grosso?

A

Haustrações colônicas

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13
Q

A obstrução intestinal por cálculo no íleo distal é chamada de:

A

Íleo biliar

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14
Q

O que é a síndrome de Bouveret?

A

Impactação de cálculo no duodeno ou piloro

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15
Q

Nos casos de Íleo biliar, além do manejo para obstrução intestinal, qual procedimento deve ser realizado?

A

Colecistectomia

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16
Q

Qual o tratamento do volvo de sigmoide não complicado?

A 
Descompressão endoscópica e 

Sigmoidectomia eletiva (para evitar recidiva)
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17
Q

Qual o tratamento recomendado do volvo de sigmoide complicado?

A

Sigmoidectomia à Hartmann
(cirurgia imediata)

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18
Q

A neoplasia é a principal causa de obstrução colônica. Qual local mais comum de sua ocorrência e por quais razões?

A 
Cólon esquerdo

Menor calibre
Fezes mais consistentes
Tumores mais infiltrantes
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19
Q

Sobre a intussuscepção intestinal, marque V ou F:

I. É a invaginação de uma alça intestinal.

II. O local mais comum é a válvula íleo-cecal.

III. A principal etiologia nas crianças é idiopática.

IV. O tratamento consiste em enema e, se refratário, cirurgia.

A

Todas estão corretas

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20
Q

Qual o local mais comum de intussuscepção intestinal?

A

Válvula íleo-cecal

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21
Q

Criança com quadro de dor abdominal, massa abdominal palpável em forma de salsicha e fezes em geleia de framboesa. Qual o provável diagnóstico?

A

Intussuscepção intestinal

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22
Q

Complete a frase:

“A fáscia transversalis e o músculo transverso do abdome está na parede___________do abdome”

A

Posterior

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23
Q

Qual o nome do espessamento na aponeurose do músculo oblíquo externo que se dá com a reflexão da aponeurose sobre o seu próprio eixo?

A

Ligamento inguinal
(Poupart)

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24
Q

Quais as principais estruturas que compõem o canal inguinal no homem?

A 
É chamado de funículo espermático e contém: 

Músculo cremáster

Vasos deferentes

Plexo pampiniforme

Conduto peritônio-vaginal obliterado
25
Qual estrutura está presente no canal inguinal da mulher?
Ligamento redondo do útero
26
Qual a hérnia mais comum da região da virilha?
Hérnia inguinal indireta
27
Por qual local a hérnia inguinal indireta se anuncia?
Pelo anel inguinal interno
28
Qual a causa da hérnia inguinal indireta?
Patência do conduto peritônio-vaginal por um defeito congênito ou hérnia na infância
29
Por qual local a hérnia inguinal direta se anuncia?
Triângulo de Hesselbach
30
Qual a causa da hérnia inguinal direta?
Enfraquecimento da parede posterior (defeito adquirido)
31
Quais os limites do triângulo de Hesselbach?
``` Superior/lateralmente: vasos epigástricos inferiores 🩸 Médio: borda lateral do músculo reto abdominal 💪 Inferior: ligamento inguinal 📞 ```
32
Qual hérnia inguinal apresenta maior chance de encarceramento?
Indireta
33
Qual a localização da hérnia inguinal direta e indireta em relação aos vasos epigástricos inferiores?
Medial e lateral, respectivamente. MD
34
Qual o sinônimo de hérnia femoral?
Crural
35
Sobre à hérnia femoral, marque V ou F: I. Ela se anuncia abaixo do ligamento inguinal. II. É mais frequente no sexo feminino. III. É mais comum no lado direito.
Todas estão corretas
36
Qual hérnia da parede abdominal tem maior risco de encarceramento?
Hérnia femoral, pois o canal femoral é muito estreito, rígido, inelástico.
37
Como se dá a classificação de Nyhus na hérnia?
``` I: hérnia inguinal indireta com anel inguinal normal(até 2 cm) II: hérnia inguinal indireta com anel inguinal alargado III: defeito na parede posterior IIIa: direta IIIb: indireta IIIc: femoral IV:hérnia recidivada IVa: direta IVb: indireta IVc: femoral IVd: mista ```
38
Qual a denominação para hérnia que pinça a borda anti-mesentérica?
Hérnia de Richter
39
Qual a denominação para hérnia que contém o divertículo de Meckel?
Hérnia de Littré
40
Qual hérnia de Richter é mais comum?
Femoral
41
Qual as principais características da hérnia umbilical na criança?
``` Congênita Tendência ao fechamento espontâneo até os 2 anos ```
42
A técnica de MacVay é utilizada para qual tipo de hérnia?
Hérnia femoral
43
Cite uma vantagem e uma desvantagem da técnica de Shouldice.
``` Vantagem: pouca recidiva Desvantagem: dor, pois há tensão ```
44
Qual denominação para achado de apêndice vermiforme no interior do saco herniário de hérnia femoral, esteja ele inflamado(apendicite) ou não?
Garengeot
45
Qual denominação para o achado de apêndice em hérnia inguinal?
Amyand
46
Qual denominação da hérnia que, ocorre na região femoral, com o pinçamento lateral de alça intestinal ou da bexiga, ocasionando isquemia sem obstrução?
Richter “Rich...isquemia mesmo sem obstrução”
47
Qual denominação da hérnia que, ocorre na borda lateral do reto abdominal, entre a linha semilunar e a borda lateral desse músculo?
Spiegel
48
Qual denominação da hérnia que ocorre no triângulo lombar superior?
Grynfelt
49
Qual denominação da hérnia que ocorre no triângulo lombar inferior?
Petit
50
Qual a hérnia mais comum do triângulo lombar?
Grynfelt
51
Qual o nome da síndrome caracterizada pela obstrução do piloro por um cálculo biliar que migrou através da fístula colecistogástrica?
Síndrome de Bouveret
52
Qual conceito de hérnia por deslizamento?
É aquela em que parte do saco herniário é formado por víscera, mais comumente encontrados na bexiga e cólon.
53
Qual o achado patognomônico do volvo colônico no enema opaco?
Imagem de bico de pássaro 🐤
54
Na técnica de Lichtenstein, a tela de prolipropileno é fixada em qual local?
Ligamento inguinal
55
O que as técnicas de Shouldice, Bassini, e McVay têm em comum?
São técnicas sem uso de prótese, também conhecidas como reparo tecidual excessivo.
56
A técnica de Stoppa é utilizada preferencialmente para qual tipo de hérnia?
Hérnias inguinais bilaterais
57
Qual a conduta para a hérnia inguinal estrangulada?
Inguinotomia
58
Qual a conduta na hérnia inguinal estrangulada em paciente com irritação de peritônio?
Laparotomia exploradora

CIRURGIA (18 decks)

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