サマライズ腎 Flashcards
ネフローゼ症候群 食事
高カロリー、低たんぱく、低塩分
ネフローゼの必須項目
蛋白尿 3.5g/day以上
血清アルブミン 3.0g/dl以下
血清総蛋白 6.0g/dL以下
ネフローゼの必須項目以外
浮腫、高LDLコレステロール
ネフローゼ症候群 小児 原発性
微小変化群、巣状分節性糸球体硬化症、膜性増殖性糸球体腎炎
ネフローゼ症候群 小児 続発性
紫斑病性腎炎
ネフローゼ症候群 成人 原発性
微小変化群、膜性腎症、巣状分節性糸球体硬化症、膜性増殖性糸球体腎炎
ネフローゼ症候群 成人 続発性
糖尿病腎症、アミロイド腎症、ループス腎炎
急性糸球体腎炎 ネフローゼ症候群きたしにくい
○
ネフローゼ症候群 α2グロブリン
増加
腎硬化症はネフローゼ症候群
×
ネフローゼ症候群は血管内脱水
する ヘマトクリット上昇、血栓傾向
微小変化群は急な経過
○
微小変化群 血尿
×
膜性腎症 どこに何が沈着
基底膜上皮側に免疫複合体沈着
膜性腎症 光学顕微鏡
基底膜肥厚
膜性腎症 基礎疾患 悪性腫瘍
胃、大腸、肺、乳房、リンパ、血液
膜性腎症 基礎疾患 感染症
B肝炎、梅毒、日本住血吸虫症、マラリア
膜性腎症 基礎疾患 膠原病
SLE シェーグレン症候群 関節リウマチ
膜性腎症 基礎疾患 薬剤
金製剤、Dペニシラミン
膜性腎症 基礎疾患 その他
腎静脈血栓症、サルコイドーシス
膜性腎症 疫学
成人男性
膜性腎症 ステロイド
効かない
B型肝炎に続発する膜性腎症はセロコンバージョンとともに軽快する傾向がある
○
膜性腎症 血尿
×
メサンギウム細胞が子宮体係蹄に侵入してくることに起因するのは
膜性増殖性糸球体腎炎
基底膜の二重化
膜性増殖性糸球体腎炎
分葉形成
膜性増殖性糸球体腎炎
膜性増殖性糸球体腎炎 沈着
C3とIgM
膜性増殖性糸球体腎炎 補体値
下がる
膜性増殖性糸球体腎炎 合併症
C型肝炎、クリオグロブリン血症
膜性増殖性糸球体腎炎 尿蛋白の選択性高い
○
膜性増殖性糸球体腎炎 老年者
× 20歳ピーク
血清補体値下がる腎疾患
SLE,急性糸球体腎炎、MPGN
巣状分節性糸球体硬化症 沈着
IgM, C3, 4型コラーゲン
巣状分節性糸球体硬化症 難治性ネフローゼ症候群
○
巣状分節性糸球体硬化症 蛍光IgM免疫染色が有効
○