サマライズ消化器

Question 1

食道癌　好発部位

Answer 1

胸部中部食道

Question 2

食道癌　手術　開胸どっち

Answer 2

右

Question 3

ヘビースモーカー　嗄声　鑑別

Answer 3

肺癌、食道癌、声門癌

Question 4

アカラシアは食道癌のリスク

Answer 4

○

Question 5

食道アカラシア　蠕動運動

Answer 5

なし

Question 6

食道アカラシア　治療

Answer 6

カルシウム拮抗薬
バルーン拡張術
下部食道筋層切開術

Question 7

GERD　内視鏡所見に乏しいものもある

Answer 7

○

Question 8

GERD　カルシウム拮抗薬

Answer 8

×

Question 9

胃前庭部毛細血管拡張症GAVE　病態

Answer 9

血管形成異常

Question 10

胃前庭部毛細血管拡張症GAVE　所見

Answer 10

watermelon stomach

Question 11

胃前庭部毛細血管拡張症GAVE 治療

Answer 11

アルゴンプラズマ、内視鏡

Question 12

ピロリ除菌

Answer 12

アモキシシリン、クラリスロマイシン、プロトンポンプインヒビター

Question 13

GIST 破裂

Answer 13

することがある

Question 14

GIST　粘膜ひだの棍棒状肥厚

Answer 14

みられない

Question 15

GIST　心不全

Answer 15

○

Question 16

GIST　貧血

Answer 16

○

Question 17

ダンピング症候群　原因

Answer 17

幽門機能の廃絶

Question 18

早期ダンピング症候群　原因

Answer 18

循環血漿量減少

Question 19

後期ダンピング症候群　原因

Answer 19

インスリン過剰分泌による低血糖

Question 20

早期ダンピング症候群　タイミング

Answer 20

食後２０分

Question 21

後期ダンピング症候群　タイミング

Answer 21

食後２時間

Question 22

早期ダンピング症候群　ホルモン

Answer 22

セロトニン、ヒスタミン、ブラジキニン

血管拡張作用

Question 23

後期ダンピング　ホルモン

Answer 23

インスリン、インクレチン

Question 24

ダンピング症候群　クリニカルシナリオ

Answer 24

胃切除後の低血圧、低血糖

Question 25

胃切除後の合併症　MRSA腸炎

Answer 25

○

Question 26

早期胃癌　もっと多い

Answer 26

IIc

Question 27

切除不能な胃癌に対する新薬

Answer 27

ニボルマブ

Question 28

胃癌　内視鏡的粘膜切除術　適応

Answer 28

粘膜内癌、２０mm以下、潰瘍形成していない、分化型癌

Question 29

肝転移のある大腸癌　オペは

Answer 29

する

Question 30

ゲムシタビン

Answer 30

膵癌

Question 31

大腸癌　KRAS遺伝子変異なし　野生型

Answer 31

抗EGFR抗体　セツキシマブ、パニツムマブ

Question 32

直腸癌が腹膜翻転部より出口側（肛門から2-3cm離れている）ならオペは

Answer 32

低位前方手術

Question 33

直腸癌は高位のものほど予後不良

Answer 33

×

Question 34

自動吻合器は定位前方手術に有効

Answer 34

○

Question 35

術前ストーママーキング

Answer 35

見える位置、腹部脂肪層の頂点、へそとの関係はなし、腹直筋のあるところ、いろんな体位で試す

Question 36

セロトニン　作用

Answer 36

平滑筋収縮作用　喘息、腹痛、下痢 三尖弁の線維化 毛細血管拡張症（皮膚紅潮）

Question 37

小腸カルチノイド　右心不全

Answer 37

○

Question 38

小腸カルチノイド　下血

Answer 38

○

Question 39

カプセル内視鏡検査　ペースメーカー植え込みだとできないことも

Answer 39

○

Question 40

カプセル内視鏡検査　検査中の飲水や食事はできる

Answer 40

○

Question 41

虚血性大腸炎　applecore sign

Answer 41

×

Question 42

母指圧痕像

Answer 42

虚血性大腸炎

Question 43

単純性イレウス、絞扼性イレウスの鑑別のために

Answer 43

腹部造影CT

Question 44

crohn病　非連続性病変

Answer 44

○

Question 45

crohn病　全層病変

Answer 45

○

Question 46

crohn病　どんな肉芽腫

Answer 46

類上皮肉芽腫

Question 47

crohn病　陰窩膿瘍

Answer 47

×

Question 48

crohn病　新薬

Answer 48

IL12/23p40モノクローナル抗体　ウステキヌマブ

Question 49

crohn病　クリニカルシナリオ

Answer 49

右下腹部痛、肛門部痛、炎症性腸疾患

Question 50

crohn病　ステロイド

Answer 50

○

Question 51

crohn病　ビタミン

Answer 51

B12非経口投与

Question 52

潰瘍性大腸炎　必須項目

Answer 52

１日６回以上の下痢 顕血便 発熱or脈拍９０以上

Question 53

潰瘍性大腸炎　縦走潰瘍

Answer 53

×

Question 54

潰瘍性大腸炎　手術適応の多く　腸管狭窄

Answer 54

×　Crohn病のように全層性炎症をきたさないことから，腸管狭窄のために手術となることは少ない．内科治療が奏効しない症例の他，大量出血，中毒性巨大結腸症，癌の合併が手術適応となる．

Question 55

潰瘍性大腸炎　新薬

Answer 55

TNFαモノクローナル抗体　ゴリムマブ

Question 56

虫垂切除するときに切開する筋肉

Answer 56

腹横筋、外腹斜筋、内腹斜筋

Question 57

大腸憩室　仮性憩室か

Answer 57

○

Question 58

大腸憩室　右か左か

Answer 58

右

Question 59

大腸憩室　出血

Answer 59

出血を止める

Question 60

鎮痛で血圧が下がることも

Answer 60

○

Question 61

内ヘルニア割合

Answer 61

５％

Question 62

胆石症の関連痛

Answer 62

右肩甲骨

Question 63

肝転移に対して，抗癌化学療法に優先して，動注化学療法や熱凝固療法などを施行することは推奨される

Answer 63

×

Question 64

肝膿瘍　細菌性

Answer 64

大腸菌、MRSA、緑色レンサ球菌、クレブシエラ

Question 65

閉塞性黄疸に対する黄疸軽減を目的とした経皮的胆道ドレナージ術は主流となっている

Answer 65

，以前に比べ減少してきており，減黄処置の多くは内視鏡的胆道ドレナージ術に取って代わってきている

Question 66

全身状態が不良な状況での内視鏡施行

Answer 66

心肺停止等のさらなる合併症のリスクを誘発するため禁忌である