サマライズ呼吸器 Flashcards
1
Q
重症気管支喘息の治療＜新薬＞
A
抗IL５抗体（メポリズマブ）、IL5受容体抗体（ベンラリズマブ）
2
Q
アトピー咳嗽 ベータ刺激
A
効かない
3
Q
アスピリン喘息 インドメタシンがきく
A
×
4
Q
アスピリン喘息 IgEを介する
A
×
5
Q
アスピリン喘息 ピリンアレルギーである
A
×
6
Q
咳喘息 喘鳴
A
×
7
Q
重症肺気腫の肺胞呼吸音
A
全体的に減弱
8
Q
COPD治療のメイン
A
長時間作用型抗コリン薬
長時間作用型β２刺激薬
9
Q
COPDにステロイドを使うのは
A
増悪を繰り返しており、そのたびに入退院を繰り返している
10
Q
びまん性汎細気管支炎 胸部X線検査
A
肺過膨張
11
Q
びまん性汎細気管支炎 血清IgA
A
高い
12
Q
びまん性汎細気管支炎 病態生理
A
線毛が動いてくれない
13
Q
びまん性汎細気管支炎 緑膿菌感染
A
難治性
14
Q
びまん性汎細気管支炎 肺拡散能
A
低下しない
15
Q
びまん性汎細気管支炎 一秒率
A
低下
16
Q
びまん性汎細気管支炎 肺活量
A
低下
17
Q
びまん性汎細気管支炎 緑膿菌が原因
A
×
18
Q
びまん性汎細気管支炎 湿性咳嗽
A
○
19
Q
GERD 湿性咳嗽
A
×
20
Q
HLAB54
A
びまん性汎細気管支炎
21
Q
HLAB52
A
高安病
22
Q
過敏性肺炎 肺胞洗浄液
A
CD8
23
Q
過敏性肺炎 チアノーゼ
A
○
24
Q
過敏性肺炎 ばち指
A
×
25
小児 急性膿胸 起因菌
黄色ブドウ球菌
26
急性膿胸 抗菌薬 局所投与
× 全身投与
27
慢性膿胸 クリニカルシナリオ
結核の既往
胸部X線検査 niveau
WBC,BTは正常～軽度上昇
28
急性膿胸 クリニカルシナリオ
糖尿病の既往
胸部X線検査 ニボー
WBC BT 上昇
29
慢性膿胸 治療
手術
30
急性膿胸 治療
ドレナージと抗菌薬
31
正常の胸水
ph 7.6, アルカリ性、糖60mg/dl
32
悪性胸膜中皮腫 胸水ヒアルロン酸
高い
33
悪性胸膜中皮腫 胸水アデノサンデアミナーゼ
高くない
34
悪性胸膜中皮腫 胸水コレステロール
高くない
35
珪肺 石灰化
肺門リンパ節
36
胸痛、呼吸困難
片側の呼吸音低下
気胸の既往
血気胸
37
血気胸 オペ適応
出血コントロールができないとき
38
肺塞栓症 PaCO2
低下
39
肺塞栓症 二酸化炭素蓄積
×
40
肺塞栓症 まず行うのは
ヘパリン投与
41
肺塞栓症 エコー所見
肺動脈と右心室拡大
42
下大静脈フィルター
肺塞栓症
43
抗リン脂質抗体抗体症候群 血小板
低い
44
後縦隔 陰影
神経原性腫瘍
45
無気肺 胸痛
○
46
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 アレルギー反応
１，３
47
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 喘息
合併
48
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 ステロイド
経口。吸入ではない
49
サルコイドーシス 両側顔面神経麻痺
○
50
サルコイドーシス 気管支鏡所見
網目状血管怒張
肉芽腫
BALFでリンパ球増加 CD4増えてる
51
サルコイドーシス シンチグラフィー
６７ガリウム
52
肺好酸球性肉芽腫症 眼球突出
○
53
肺好酸球性肉芽腫症 尿崩症合併
○
54
肺好酸球性肉芽腫症 気胸合併
○
55
肺好酸球性肉芽腫症 脂漏性皮膚炎様の病変
○
56
肺好酸球性肉芽腫症 肺門リンパ節腫脹
×
57
肺好酸球性肉芽腫症 喫煙者
○
58
LAM 好発
中年女性
59
LAM 治療
肺移植
60
LAM 染色体
９，１６染色体に異常
| LAM細胞暴走
61
LAM プロテアーゼ
産生亢進
62
LAM 全肺気量
低下しない
63
LAM mTOR阻害薬
ok
64
LAM 転移する
○
65
GM-CSFに対する自己抗体出現
肺胞蛋白症
66
肺胞蛋白症 禁忌
ステロイド
67
肺胞蛋白症 性別
男
68
肺胞蛋白症 クリニカルシナリオ
呼吸困難
| 胸部CT メロン皮状の網状影、白色の気管支肺胞洗浄液
69
一番多い肺がん
腺癌
70
２番めに多い肺がん
扁平上皮癌
71
肺野の発生する肺がん
腺癌
72
pancoast 無気肺
肺扁平上皮癌
73
lambert eaton症候群、上大静脈症候群
肺小細胞癌
74
PTHｒP産生
肺扁平上皮癌
75
ACTH,ADH産生
肺小細胞癌
76
空洞形成 肺がん
肺扁平上皮癌
77
肺門リンパ節腫脹 肺がん
肺小細胞癌
78
胸膜嵌入像、末梢気管支・血管の収束 肺がん
肺腺癌
79
CYFRA
肺扁平上皮癌
80
NSE
肺小細胞癌
81
proGRP
肺小細胞癌
82
CEA
肺腺癌
83
SLX
肺腺癌
84
ケモラジを使う肺癌
肺小細胞癌
85
もっとも転移しやすい肺癌
肺小細胞癌
86
予後が最も悪い肺癌
肺小細胞癌
87
肺扁平上皮癌 上肢痛
○
88
右pancoast
右縮瞳 右眼瞼下垂 右半顔発汗低下
89
肺扁平上皮癌 肺門と縦隔のリンパ節に転移
ケモラジ
90
肺癌でチェックする遺伝子
```
EGFR
ALK
ROS1
PD-L1
BRAF
```
91
チロシンキナーゼ阻害薬 肺癌 副作用 高頻度
間質性肺炎、爪の周りの皮膚炎
92
MAC 好発年齢と場所
中年以降女性、中葉舌区
93
７５歳以上のMAC 治療
リファンピシン、エタンブトール、クラリスロマイシン
| 陰性化しても１年は続ける
94
結核性胸膜炎 胸水
滲出性胸水
| リンパ球優位、ADA高値、異型細胞なし
95
結核性胸膜炎 胸痛
あり
96
lightの基準
総蛋白の胸水／血清が0.5以上
LDの胸水／血清が0.6以上
胸水LDが高値
いずれかを満たせば滲出性胸水
97
医療・介護関連肺炎 定義
```
長期療養型入院中or介護施設入所中
90日以内に退院した
介護が必要
身体障害者
通院中で血管内治療（人工透析・抗菌薬の投与・免疫抑制剤・化学療法）を継続して受けている人
```
98
タゾピペ
ペニシリン系なので3分割で静脈投与
99
ADROP 0
外来
100
ADROP 2
外来か入院
101
ADROP ３
入院
102
ADROP ４
ICU
103
ADROP 5
ICU
104
ADROP A
男性７０－
| 女性７５－
105
ADROP D
BUN21- or脱水
106
ADROP R
SpO2 ９０％以下、PaO2 60Torr以下
107
ADROP O
意識障害あり
108
ADROP P
血圧９０以下
109
quick SOFA
呼吸数 ２２～
血圧 ～１００
意識レベル低下
110
IPF 治療
ピルフェニドン、ニンテダニブ推奨
ステロイド、免疫抑制剤 強く推奨しない
111
COP 治療
ステロイド全身投与 効きまくる！
112
持続的強制換気CMV
自発呼吸なしの場合
113
持続的強制換気CMV PEEPありは
持続的陽圧換気CPPV
114
持続的強制換気CMV PEEPなしは
間欠的陽圧換気IPPV
115
ICUで気管挿管した時は
同期式間欠的強制換気SIMV
本人の呼吸をキャッチして不足分の呼吸数を強制換気
PEEPをかけることも可能
116
ずっとPEEPかかるだけのは
CPAP 持続的気道陽圧
117
プレッシャーサポート
自発呼吸に合わせて圧サポートをしてくれる
