クリニカルシナリオ

Question 1

伝染性単核球症　クリニカルシナリオ

Answer 1

発熱
咽頭痛
全身リンパ球腫脹
特に両側頸部リンパ節腫脹
末梢血中の異型リンパ球増加
扁桃に白苔あり
肝脾腫
眼瞼浮腫

Question 2

巣状分節性糸球体硬化症　クリニカルシナリオ

Answer 2

若年者、
ステロイド抵抗性ネフローゼ症候群
尿蛋白選択性低い
IgGクリアランス↑
微小変化型と比べて血尿、高血圧をきたしやすい
予後悪い

Question 3

家族性腺腫制ポリポーシス・gardner症候群　クリニカルシナリオ

Answer 3

下血、血便、下痢、腹痛
大腸ポリポーシス
軟部組織腫瘍
骨腫
眼病変
甲状腺腫

Question 4

peutz jeghers症候群　クリニカルシナリオ

Answer 4

血便、腹痛、腸重積、イレウス、
口唇・口腔粘膜・指の色素沈着

下痢や吸収不良症候群や蛋白漏出性胃腸症はきたしにくい（cronkite canadaとの鑑別）

Question 5

麻しん　クリニカルシナリオ

Answer 5

１０－１２日の潜伏期
発熱　眼脂　咳嗽などのカタル症状に続き
両側頬粘膜にコプリック斑

その１－２ｄに解熱するが、また再び発熱
発疹が出現する

Question 6

麻しん　発疹

Answer 6

耳の後ろ、頸部
顔面、体幹
全身
へとひろがってく

融合傾向を残し、色素沈着を残す

Question 7

風疹　クリニカルシナリオ

Answer 7

２－３ｗの潜伏期のあと　後頭部・耳介部の有痛性リンパ節腫脹

発熱と同時に丘疹が顔面に出現し
体幹、全身へと広がっていく
発疹は融合傾向なし、色素沈着を残さない（麻しんとの違い）

Question 8

伝染性紅斑　クリニカルシナリオ

Answer 8

７－１０ｄの潜伏期のあと
上気道炎症状
顔面　蝶形紅斑
１－２ｄ後
四肢に広がるレース様網状紅斑
いたい、かゆい

Question 9

水痘　クリニカルシナリオ

Answer 9

１０－２１日の潜伏期のあと
発熱、全身倦怠感とともに
体幹を中心として頭髪部、口腔粘膜に
紅斑→水疱→膿疱→痂皮形成が混在

Question 10

突発性発疹　クリニカルシナリオ

Answer 10

１０－１５ｄの潜伏期のあと
突然３－４ｄ続く高熱
のどちんこの根本に永山斑
解熱と同時に体幹を中心に紅斑性丘疹
体幹→頸部→顔→四肢
落屑なし、色素沈着なし