Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

אנדוקרינולוגיה ונפרולוגיה > משק האשלגן > Flashcards

משק האשלגן Flashcards

1
Q

מהו התחום התקין של ערכי האשלגן בדם?

A

3.5 - 5.2 מילימול לליטר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

כמה אחוזים מהאשלגן נספגים בחזרה באבובית הפרוקסימלית בכלייה? באיזו דרך?

A

65%

פאראסלולרית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

כמה אחוזים מהאשלגן נספגים בחזרה בזרוע העולה של לולאת הנלה בכלייה? באיזה דרך?

A

27%

NKCC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

כמה אחוזים מהאשלגן נספגים בחזרה באבובית הדיסטאלית בכלייה? באיזה דרך?

A

8%

H-K ATPase pump - Intercalated cells

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מהם שלושת הפקטורים שמשליכים על הסיקריציה של אשלגן בכלייה?

A

אלדוסטרון
ריכוז אשלגן בדם
ריכוז נתרן באבובית המאספת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

איזה תופעה הקשורה ברמת האשלגן נראה ב - AML ?

למה?

A

Pseudo HYPOkalemia

תאי הלויקמיה “צורכים” אשלגן באופן אקטיבי במבחנה - AML

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

איזה תופעה הקשורה ברמת האשלגן נראה ב - CLL ?

למה?

A

Pseudo HYPERkalemia

תאי הלויקמיה מתים וגורמים לליזיה מהר יותר במבחנה - CLL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מהן הסיבות להיפוקאלמיה?

אמיתית

A

אובדן דרך מערכת העיכול או השתן
הכנסה מוגברת מהחלל החוץ תאי אל התא - רידיסטריבוציה
צריכה מופחתת (כמעט ולא קורה)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

רידיסטריבוציה כסיבה להיפוקאלמיה

מהם הגורמים ההורמונלים/אוטונומיים?

A
  • Increased availability of insulin - Na-K pump

* Elevated ß2 Adrenergic activity - Insulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

רידיסטריבוציה כסיבה להיפוקאלמיה

האם מושפע מחמצת או בססת?

A

בססת!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

רידיסטריבוציה כסיבה להיפוקאלמיה

מהם הגורמים האייטרוגניים?

A
  • Treatment of Megaloblastic Anemias with Vit B12 or Folic acid - בניה מאסיבית
  • Treatment of neutropenia with GM-CSF
  • Theophylline - cAMP lowering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

רידיסטריבוציה כסיבה להיפוקאלמיה

מהם הגורמים הסביבתיים/תזונתיים?

A
  • Caffeine - cAMP lowering

* Hypothermia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

אובדן דרך מערכת השתן כסיבה להיפוקאלמיה

מהם הגורמים האייטרוגניים? איזה מטבוליט ישפיע גם הוא?

A
  • Osmotic diuresis (Hyperglycemia, Penicillins)

* Diuretics (exc. Aldactone ,Triamterene ,Amiloride)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

אובדן דרך מערכת השתן כסיבה להיפוקאלמיה

מהם הגורמים ההקשורים במחלות אבובית?

A

RTA 2 - בעיה באזור הפרוקסימאלי. אשלגן מופרש יחד עם הפילטרט בגלל בעיה בספיגה שם
RTA 1 - בעיה בדיסטאל. יש הפרשה של אשלגן בגלל הפרשה ספיגה אקטיבית של מימן. הספיגה של המימן גורמת להפרשה של אשלג

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

אובדן דרך מערכת השתן כסיבה להיפוקאלמיה

מהם הגורמים ההורמונליים?

A
  • Excess of mineralocorticoids

* Excess of Glucocorticoids (MCR ACTIVITY)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מהם הסיבות שהקאות יגרמו להיפוקלמיה?

A
  • Direct loss (5-10 meq/l)
  • Metabolic alkalosis - MOSTLY
  • Bicarbonate diuresis
  • Dehydration
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

אובדן דרך מערכת העיכול כסיבה להיפוקאלמיה

כמות האשלגן בנוזל במקרה של ______ היא הרבה יותר גבוהה, לכן יותר נפוץ לפתח היפוקלמיה במצב זה לעומת _____.

A

אובדן דרך מערכת העיכול כסיבה להיפוקאלמיה

כמות האשלגן בנוזל במקרה של שלשולים היא הרבה יותר גבוהה, לכן יותר נפוץ לפתח היפוקלמיה במצב זה לעמות הקאות.

18
Q

סימני אקג של היפוקאלמיה?

A

השטחה של גלי T
U wave
wide QRS
high P

19
Q

בהיפוקאלמיה עם ריכוז אשלגן בשתן גבוהה מ20, ופי-אייץ נמוך.

מה האבחנה/נות הכי סבירה?

A

Ketoacidosis

RTA

20
Q

בהיפוקאלמיה עם ריכוז אשלגן בשתן גבוהה מ20, ופי-אייץ תקין.

מה האבחנה/נות הכי סבירה?

A

Hyperglycemia

21
Q

בהיפוקאלמיה עם ריכוז אשלגן בשתן גבוהה מ20, ופי-אייץ גבוה.

מה האבחנה/נות הכי סבירה?

A

MC/GC EXCESS
Diuretics
Acute Vomiting

22
Q 
בהיפוקאלמיה עם ריכוז אשלגן בשתן גבוהה מ20, ופי-אייץ גבוה.
אלה יהיו האבחנות הכי סבירות :
MC/GC EXCESS
Diuretics
Acute Vomiting

איך נבדיל בניהן?

A

בהקאות מאבדים גם כלור הכליות יודעות שלמור על הכלור מיד לכן ריכוז כלור בשתן יכול להעיד על קיום או לא של הקאות מרובות וארוכות

23
Q

בהיפוקאלמיה עם ריכוז אשלגן בשתן נמוך מ20, ופי-אייץ גבוה.

מה האבחנה/נות הכי סבירה?

A

הקאות ממושכות

24
Q

בהיפוקאלמיה עם ריכוז אשלגן בשתן נמוך מ20, ופי-אייץ נמוך.

מה האבחנה/נות הכי סבירה?

A

שלשולים

25
Q

מהי ההערכה הגסה של חסר באשלגן לפי רמת היפוקאלמיה?

A

ירידה באשלגן בדם עד 3 מא”ק/ל ~ חסר 200 מא”ק

ירידה באשלגן בדם עד 2 מא”ק/ל ~ חסר 500 מא”ק

26
Q

מה הטיפול להיפוקאלמיה?

A

KCl

אם ניתן, רצוי לתת טיפול פומי - עד 80 מא”ק בחלוקה

27
Q

מה יגרום לפסויאדוהיפרקאלמיה?

A

ELEVATED WBC

ELEVATED PLT

28
Q

מה יגרום להיפרקאלמיה אמיתית?

A

Increased intake Oral / IV
Movement to ECF (K-Shift)
Decreased Excretion

29
Q

K-Shift

סיבות הורמנאליות?

A

INSULIN DEFICIENCY

30
Q

K-Shift

סיבות תרופתיות?

A 
ACEIs & ARBs
β-Blockers
Heparin
NSAIDs
Digoxin toxicity
Succinylcholine
Arginine Hydrochloride
31
Q

K-Shift

סיבות הקשורות בחמצת-בססת?

A

חמצת

32
Q

K-Shift

סיבות הקשורות בנזק לרקמות?

A 
Trauma
Excess Cell Lysis (Tumor/hemolysis)
Immobilization
Severe Exercise
Rhabdomyolysis
Internal Bleeding
Neuromuscular injury
33
Q

Decreased Urinary K - Excretion

סיבות הקשורות בכשל איברים?

A

כשל כלייתי חריף או כרוני

כשל אדרנלי הגורם להיפואלדוסטרוניזם

34
Q

Decreased Urinary K - Excretion

סיבות הקשורות בתרופות?

A

K-sparing diuretics

Aldactone, Triamterene (ENaC), Amiloride (Kaluril) (ENaC)

35
Q

סימני אקג של היפרקאלמיה?

A 
גבוהים T גלי
מאורך PR
P העלמות גל
QRS הרחבת
Comp. A-V Block
Asystole
VF
36
Q

טיפול בהיפרקאלמיה
Antagonism of membrane actions
מתי נשתמש? באיזה הקשר?

A

Calcium Gluconate - ACUTE SETTINGS
Temporarily (1 hour) antagonizes cardiac effects of
hyperkalemia while more definitive therapy is begun

37
Q

טיפולים בהיפרקאלמיה

Increased K entry into the cells

A

Glucose+Insulin
NaHCO3
Beta-2 Adrenergic Agonists

38
Q

טיפולים בהיפרקאלמיה
Removal of the excess K
מתי נשתמש? באיזה הקשר?

A

Fusid - RENALLY
Kayexalate - INTESTENALLY
Peritoneal dialysis/Hemodialysis - EXTRACORPOREAL

39
Q

Calcium Gluconate - טיפולים בהיפרקאלמיה

איך הוא עובד?

A

סידן מעלה את סף ייצור פוטנציאל הפעולה על גבי תאים אקציטטוריים בלב!

40
Q

NaHCO3 - טיפולים בהיפרקאלמיה

מתי אסור לתת אותו? למה?

A

Precipitate with Calcium!! Don’t give with calcium gluconate!!

41
Q

Beta-2 Adrenergic Agonists - טיפולים בהיפרקאלמיה

איזה סוג נהוג לתת?

A

VENTOLIN

אנדוקרינולוגיה ונפרולוגיה (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions