מחלות גלומרולריות Flashcards
מהו המנגנון שבבסיס תסמונת נפריטית?
הסבר פשטני
דלקת גלומרולרית שגורמת לפגיעה בממברנת הבסיס וגורמת לדימום ואיבוד חלבונים אל תוך האבובית.
מהו המנגנון שבבסיס תסמונת נפרוטית?
הסבר פשטני
כל פגיעה בפודוציטים שגורמת לאיבוד חלבונים אל תוך האבובית. ללא דימום!
מהי ההתיצגות של התסמונת הנפריטית?
המטאוריה פראוטנאוריה גלילי אריטרוציטים ירידה בGFR יל"ד אזוטמיה
מהי ההתיצגות של התסמונת הנפרוטית?
פראוטינאוריה יותר מסיבית גלילים שומנים היפואלבומוינמיה היפרליפידמיה יל"ד ירידה בGFR אזוטמיה
ANASARCA
היא הסיבוך של התסמונת ה-
ANASARCA
נפרוטית
RVT
היא הסיבוך של התסמונת ה-
RVT
נפרוטית
בבדיקה גופנית של חולה נפרוטי.
איך נזהה RVT?
ורידים קלוטראלים על גבי הבטן
אילו שני מחלות פרימאריות יתיצגו עם תסמינים שמתאימים לתסמונת נפריטית-נפרוטית?
בסבירות הגבוהה ביותר…
1) DIFFUSE PROLIFERATIVE GLOMERULONEPHRITIS
2) MEMBRANOPROLIFERATIVE GLOMERULONEPHRITIS
אילו שני מחלות פרימאריות יתיצגו עם תסמינים שמתאימים לתסמונת נפרוטית ואינן מציגות סימנים בבדיקת אמיונופלורסאנס??
1) MINIMAL CHANGE DISEASE
2) FOCAL SEGMENTAL GLOMERULONEPHRITIS
אילו שני מחלות פרימאריות יתיצגו עם תסמינים שמתאימים לתסמונת נפרוטית ואכן מציגות סימנים בבדיקת אמיונופלורסאנס??
1) MEMBRANOUS NEPHROPATHY
2) MEMBRANOPROLIFERATIVE GLOMERULONEPHRITIS
אילו סיבות משניות יש לתסמונת הנפרוטית?
כמה אחוזים מן התסמונות הנפרוטיות הן בעקבות סיבות אלו?
סוכרת, זאבת ועמילואידוזיס
מהוות 30%
ילד בן 7, מתיצג בקבלתו עם היפואלבומינמיה
פראוטינאוריהשל 3.8 גרם לדציליטר
יחס MA/CR נמוך.
בבדיקה במיקרוסקופ אלקטרוני ישנו איחוי נרחב של רגליות הפודוציטים.
מהי המחלה ומה הטיפול המתאים?
MINIMAL CHANGE DISEASE
טיפול סטראוידים מתאים ברוב המקרים גם ללא ביופסיה
MCD
מדוע יש הפרשה סלקטיבית של אלבומין?
אובדן של הפרן סולפיט מבטל את בררנות המטען של הגלומרולי
מטופל בן 28, מגיע למרפאה בעקבות תלונות על כאבי ראש ופלפיטציות. בבדיקתו יל"ד, פראוטינאוריה. בהיסטוריה הרפואית - RENAL AGENESIS GFR - 67 מיל/לדקה איזה ממצא נצטרך לאבחנה ומה הטיפול?
טרשת חלקית באזור נקודתי של הגלומרולי - FSGS
הטיפול במקרה זה הוא ACEi
משום שהסיבה היא שניונית למלפורמציה
איזה גורמים מזוהים עם PRIMARY FSGS
GENETIC FACTORS
HIV/PARVOVIRUSB19
DRUG INDUCED