Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

אנדוקרינולוגיה ונפרולוגיה > בלוטת התריס > Flashcards

בלוטת התריס Flashcards

1
Q

מהי תת היחידה המשותפת ל

LH, HCG, FSH, TSH

A

אלפא

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

איזה גידול יפריש בצורה מוגברת את ההורמון קלסיטונין

A

קרסינומה מדולרית של בלוטת התריס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

איך היוד נכנס לתאי בלוטת התריס? מהיכולת הריכוז של הבלוטה לאלקטרוליט זה?

A

Na-I Symporter

98% מהיוד בגוף מרוכז בבלוטת התריס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

כמה אחוזים מהווה כל הורמון מבין הורמוני בלוטת התריס בפלזמה? איזה מהם מקושר יותר לחלבונים נושאי הורמון?

A

80% - T4
20% - T3
T3 מקושר יותר לחלבונים בדם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

איזה אנזים מווסת את רמת ההורמון הפעיל בתאי המטרה של הורמון בלוטת התריס ומעלה את פעילותו?

A

Type 2 Deiodinase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

איזה אנזים מווסת את רמת ההורמון הפעיל בתאי המטרה של הורמון בלוטת התריס ומוריד את פעילותו?

A

Type 3 Deiodinase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

אילו תרופות מעכבות את הפעילות של הורמון בלוטת התריס?

A

The 4 P’s

Propylthiouracil, Propranolol, (BIS)Phosphonates and Prednisone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

באיזה תרופה נבחר להשתמש בנשים בהריון הסובלות מיתר תריסיות?

A

Propylthiouracil

טרימסטר ראשון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

בכמה אחוזים ירד הקצב המטבולי בגוף בחוסר הורמון בלוטת התריס? איזה הורמון הוא הפוטנטי מבין השניים?

A

50%

T3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מדוע נמדוד את ההורמון המעודד הפרשה של הורמוני בלוטת התריס במידה ונרצה להבין אם ישנה בעיה בבולטה?

A

TSH

מהווה מגבר לשינויים בהורמון בלוטת התריס, שינוי קטן בתריסיות ישפיע בצורה גדולה עליו.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

רוב הבעיות בבלוטת התריס הן - שלישוניות, ראשוניות או שניוניות?

A

ראשוניות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מהי השיטה בה נשתמש בשיגרה למדוד את הפרקציה החופשית של הורמון בלוטת התריס?

A

Competitive Immunoassays for FT4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה יגרום לעלייה בTBG?

A

SERMs, Hepatitis, Estrogens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה יגרום לירידה בTBG?

A

תסמונת נפרוטית, אנדרוגנים, דלקת חריפה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

איזה נוגדנים בדרך כלל חיוביים במחלת השימוטו או גרייבס?

A

anti-TPO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מהו האמיונו-גלובולין הכי ספציפי למחלת גרייבס?

A

Thyroid Stimulating Immunoglobulin (TSI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

במחלקה האונקולוגית, כיצד נשתמש ברמת החלבון בדם ששמו TG?

A

מרקר למחלות סרטן של בלוטת התריס - מעקב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

מתי יהיה לנו עודף בהורמוני בלוטת התריס ללא רמה מוגברת של TG?

A

Thyrotoxicosis Factitia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

פרט ליוד ראדיואקטיבי באיזה איזוטופ נוכל להשתמש למיפוי בלוטת התריס?

A

Tc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מהי הדרך היחידה לאבחן האם מדובר בסרטן ממאיר או שפיר בבלטת התריס?

A

FNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

אחרי כריתה שלמה של בלוטת התריס בקרצינומה ממוינת איך נשלים את הטיפול?

A

טיפול ביוד ראדיואקטיבי ומעקב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מהיי בדיקת הבחירה לאבחון של קשריות בבלוטת התריס?

כיצד יראה במצב של דלקת כרונית באמצעי זה?

A

US

היפואקואי, לא אחיד וגס בדלקת כרונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

למה משמשים אותנו הסיטי והאמ אר איי במחלות בלוטת התריס? במה עוד נוכל להשתמש?

A

הערכה של מרכיב רטרוסטרנלי או לחץ על הקנה בגויטר.

ניתן להשתמש בבריום לבדיקת לחץ על הוושט

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

כיצד תתבטא בבדיקות הדם תת תריסיות שהיא תת קלינית?

A

HIGH TSH WITH LOW BORDERLINE FT4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

כיצד תתבטא בבדיקות הדם תת תריסיות שהיא קלינית?

A

HIGH TSH WITH LOW FT4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

בתת תריסיות של בלוטת התריס מסיבה שניונית החסר בהורמון המעודד הפרשה בבלוטת התריס הוא בדרך כלל -

A

כחלק מחסר כולל בכמה הורמונים ובאופן נדיר חסר בצורה מבודדת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

מהן שלוש הסיבות הכי שכיחות לתת תריסיות?

A

חסר ביוד
השימוטו
אאיטרוגני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

איך מטפלים ב

TRANSIENT HYPOTHYROIDISM?

A

אין צורך בטיפול

29
Q

מהם הסימפטומים של תת תריסיות בתחום המטבולי?

A

היפרכולסטרולמיה, אנמיה, עליה בקיראטינין והיפונתרמיה

30
Q

מהם הסימפטומים של תת תריסיות בתחום הלב וכלי הדם?

A

ירידה בנפח פעימה ויתר לחץ דם דיאסטולי

31
Q

מהם הסימפטומים של תת תריסיות בתחום המין והפוריות?

A

ירידה בלבידו, ווסת לא סדירה, הפלות וסאבפרטיליות, היפרפרולקטינמיה

32
Q

מדוע אין אינדיקציה לבדיקות FT3

באבחנה ביוכימית של תת תריסיות?

A

5’ Deiodinase

יכול לפעול בצורה מוגברת כפיצוי למצב של תת תריסיות

33
Q

מה קורה לטווח הנורמה של TSH

מעל גיל 65?

34
Q

בדקנו רמת הורמון בלוטת התריס ומצאנו שהוא נמוך בעוד ההורמון המעודד הפרשה גבוה.
לאחר מכן קיבלנו גם בדיקה שלילית ל TPO.
מה הצעד הבא?

A

חיפוש אחר סיבות שאינן קשורות בהשימוטו וגורמות לתת תריסיות כמו חוסר ביוד, תרופות, המוכרומטוסיס וסרקאוידוסיס.

35
Q

מהם הסימפטומים הכי שכיחים ל תת תריסיות הנובעים מהשימוטו?

A

בצקת נונ-פיטינג, עור יבש, אלופקיה, תנועות איטיות וזפק

36
Q

מהם הגורמים הגנטיים הקשורים במחלת השימוטו?

A

HLA-DR

CTLA-4

37
Q

מהם הגורמים הסביבתיים הקשורים במחלת השימוטו?

A

תזונה עשירה ביוד ודלה בסוליניום
חשיפה מצומצמת לזיהומים
עישון

38
Q

מהו מהלך המחלה של השימוטו?

A

מהלך איטי פרוגרסיבי שמתחיל ביתר תריסיות ומגיע לחסר תריסיות כתלות בהרס הרקמה. הסיבה השכיחה ביותר לבירור היא גויטר.

39
Q

מה הוא הגורם לכך שהבצקת בתת תריסיות היא ייחודית?

A

הצטברות GLYCOSAMINOGLYCANS

40
Q

בכריתה סאב טוטלית האם תת התריסיות תהיה זמנית או קבועה?

A

זמנית

41
Q

תת תריסיות קבועה הוא נדיר או שכיח לאחר טיפול קרינה בטוקסיק אדנומה?

A

נדיר!

שכיח לאחר טיפול קרינתי במחלת גרייבס

42
Q

אילו תרופות מגבירות את הפירוק של הורמון בלוטת התריס?

A

Carbamazepine, Phenytoin, Rifampin

43
Q

אילו תרופות מדכאות הפרשה של TSH?

A

פרדניזון, אופייתים

44
Q

מה יגרום לתת תריסיות חסר ביוד או עודף ביוד ?

A

שניהם:)

45
Q

אילו מחלות יופיעו באבחנה מבדלת עודף ב TSH?

A 
TR RESISTANCE
ACUTE ILNESS RECOVERY
TSH ADENOMA
ADRENAL INSUFFICIENCY
HETEROPHILE Ab
46
Q

מדוע אין שימוש תרופתי ב T3?

A

זמן מחצית חיים קצר שמצריך עד 4 מנות ביום ורמה תנודתית בדם.

47
Q

מהן תופעות הלוואי של שימוש בלבוטירוקסין?

A

פרפור עליות

אוסטיאופורוזיס

48
Q

אילו מחלות רקע יגרמו לנו לשקול טיפול בתת תריסיות תת קלינית? ובאילו מומלץ מאוד שנתחיל לטפל?

A

לשקול ב
+Anti-TPO / Cardiac Diseases
מומלץ לטפל כש
לפני הריון / TSH גבוה מ10

49
Q

כאשר נראה בבדיקה הגופנית אודם בפנים בזמן הרמת ידיים עקב חסימה של הורידים הגגולרים, במה נחשוד? מה שם הסימן הזה?

A

PEMBERTON’S SIGN

נחשוד בגויטר סאב סטרנלי

50
Q

multinodular goiter מה נראה בהיסטולוגיה של
באיזה אוכלוסיה זה יהיה הכי שכיח?
(MGNׁׁׁׁׁׂ)

A

אזורים היפרסלולריים, היפרפלסטיים עם ציסטות מלאות בקולואיד ופיברוזיס.
הכי שכיח בנשים מבוגרות

51
Q

טיפול הבחירה ב MGN?

A

יוד ראדיואקטיבי

52
Q

מהי הסיבה לשימוש ב סונר בחשד לקשיריות במישוש?

A

סיווג לפי מידת החשד לממאירות

53
Q

איזה נגע בניגני מתחזה לסרטן בבלוטת התריס? איך נטפל?

A

PURE THYROID CYST

שאיבת התוכן עם ניקור במידה וחוזר ניתוח או הזרקת אטנול

54
Q

במיפוי של בלוטת התריס

כיצד תראה קשרית שפירה וכיצד יראה סרטן ממאיר?

A

שפיר - חם

ממאיר - קר

55
Q

אילו סרטנים ממויניםממקור פוליקולרי יתכנו בבלוטת התריס?

A

PTC or FTC

56
Q

אילו סרטנים לא ממוינים ממקור פוליקולרי יתכנו בבלוטת התריס?

A

Anaplastic Carcinoma

57
Q

אילו סרטנים לא ממוינים ממקור לא פוליקולרי יתכנו בבלוטת התריס? מהיכן יצמחו?

A

Medullary Carcinoma - C cells

Lymphoma - Lymphoid Tissue

58
Q

מהם המאפיינים הגרוסיים של קרצינומה פאפילארית?

A

איטי, מתפשט בשתי האונות, חודר את הקופסית לרקמות סמוכות ומשם לריאות והעצמות. פרוגנוזה טובה בטיפול עם יוד רדיואקטיבי וסאבטוטל טירוידקטומי

59
Q

מהם המאפיינים הציטולוגיים של קרצינומה פאפילארית?

A

Orphan Annie Eye
Nuclear Grooves
Hyper-Nucleoli
Psammoma Bodies

60
Q

באיזה שלב בדרך כלל נאבחן PTC?

מה יגרע מהפרוגנוזה?

A

שלב 4

נכחותם של תאי הרטל יגרעו מהפרוגנוזה

61
Q

מהם גורמי הסיכון לפרוגנוזה גרועה בשני הגידולים הממוינים בבלוטת התריס?

A

גיל באבחנה (מעל 55(
TNM
FTC יותר אגרסיבי

62
Q

כיצד נמנע אבחון יתר של FTC ו PTC?

A

רק כאשר הקישוריות עומדות בתנאים סונוגרפיים נפנה ל FNA

63
Q

מהו האלגוריתם שמנחה את האבחנה של קישוריות וקרצינמות בבלוטת התריס? על פי מה יבוצע הטיפול בעיקר?

A

BETHESDA SYSTEM

מנחה טיפול בעיקר לפי מאפיינים ציטולוגיים

64
Q

איך תראה עקומת ההישרדות ברוב המטופלים בשלב ראשון או שני של קרצינומה ממוינת בבלוטת התריס?

A

רגילה בהשוואה לאוכלוסיה

65
Q

מאיזה גודל נחשוש לפרוגנוזה גרועה בקצינומה ממוינת?

אינדיקציה לניתוח

A

4 סנטימטר

T3

66
Q

מדוע עקומת ההישרדות של חולים בשלבים הראשונים של קרצינומה ממוינת היא כל כך טובה? מדובר על חולים מתחת לגיל 55

A

יכולת הריכוז הגבוהה של יוד על ידי תאי הבלוטה תבוא לידי ביטוי בטיפול ביוד רדיואקטיבי גם במידה וישנן גרורות!

67
Q

איך נגביר את הקליטה של היוד במטופלים טרום מתן יוד רדיו אקטיבי?

68
Q

איך נדכא את תאי הגידול השיירים לאחר כריתת בלוטת תריס?

מבחינה הורמונלית

A

LEVOTHYROXINE

אנדוקרינולוגיה ונפרולוגיה (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions