Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

אנדוקרינולוגיה ונפרולוגיה > יל"ד ראשוני ומשני > Flashcards

יל"ד ראשוני ומשני Flashcards

1
Q

כמה אחוזים מהחולים לא מרגישים שהם במצב של יל”ד?

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

כיצד גדל הסיכון לאירועים קרדיוסקולרית עם עלייה מעל

115/75, ב10 בכל פעם?

A

10mmHg↑ → RISK x 2 ↑

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מעל גיל 55 מה ההשלכת של יל”ד דיאסטולי?

A

MORTALITY↑

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מעל גיל 55 מה ההשלכת של יל”ד סיסטולי?

A

RISK STARTIFICATION↑

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מה כמה מהדגשים מהמצגת על מדידת לחץ דם?

שיהיה

A

סביבה רגועה, ישיבה, בלי קפאין או ספורט או עישון לפני
בביקור ראשון למדוד בשתי זרועות ומשם מהגבוה
תמיכה לאמה, התקן שאומת, בגודל נכון 80% מהזרוע

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מדידת ל”ד צריכות להיות במהלך לפחות _ מפגשים שונים בהפרש של _____ בניהם.

A

מדידת ל”ד צריכות להיות במהלך לפחות 3 מפגשים שונים בהפרש של שבוע בניהם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

בניטור אמבולטורי (הולטר ל”ד 24 שעות) כל כמה זמן תהיה בדיקה?

A

כל שעה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

איפה המדידה תהיה הכי מדויקת ללחץ דם?

A

בבית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

באיזה זמן במהלך היום לחץ הדם הוא המסוכן ביותר?

A

שינה בלילה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מהו הסף להגדרת יל”ד במדידה ביתית?

מדוע?

A

135/185 mmHg

מעל מספר זה המד לא יהיה מדויק מספיק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מהי המשמעות כאשר אין DIPPING ?

ירידה של 10% בל”ד בליליה

A

סיכון קרדיוסקולרי מוגבר - הריפרטרופיה לבבית ומוות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

כמה מהמקרים של י”לד הם ראשוניים וכמה משניים?

A

ראשוני - 95%

משני- 5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מהם שבעת גורמי הסיכון ליל”ד?

הניתנים לשינוי

A 
השמנה
סוכרת
עישון
(אלכוהול (קפה לא
תזונה עשירת נתרן דלת אשלגן
חוסר תנועתיות
לחץ פסיכולוגי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מהי ההגדרה של

ISOLATED SYSTOLIC HYPERTENSION

A

SYS>140 mmHg

DIA<90 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מהן האיטיולוגיות של

PRIMARY ISOLATED SYSTOLIC HYPERTENSION

A

LOW ARTERIAL ELASTICITY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מהן האיטיולוגיות של

SECONDARY ISOLATED SYSTOLIC HYPERTENSION

A

ANEMIA
HYPERTHYROIDISM
AORTIC INSUFFICIENCY
AV SHUNTS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מהו הטיפול ב

ISOLATED SYSTOLIC HYPERTENSION

A

THIAZIDES OR CCBS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

מהי ההגדרה של יל”ד עמיד?

A

י”לד בטיפול למשך 3-6 חדשים ב3 תרופות שונות

140/90 mmHg ללא ירידה מתחת לערך זה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מהן ארבעת הסיבות החשובות ביותר ליל”“ד עמיד?

A

צריכת נתרן מוגברת
שימוש בתרופות כמו אספירין או ארקוקסיה המעלות ל”ד
דום נשימה בשינה ונחירות
משנית לחסימת עורק כלייתי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מה שם התופעה בה לחץ הדם יהיה נמוך יותר בבית?

A

WHITE COAT SYNDROME

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מה שם התופעה בה לחץ הדם יהיה נמוך יותר במרפאה?

A

MASKED HYPERTENSION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מהו הנפח באחוזים של יל”ד משני מתוך כלל מקרי יתר לחץ דם?

במבוגרים

A

5-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מהו הנפח באחוזים של יל”ד משני מתוך כלל מקרי יתר לחץ דם?

בילדים מתחת לגיל 12

24
Q

באיזה יל”ד סביר יותר שמדובר:

התפתחות מהירה או החמרה מהירה ביל”ד

A

יל”ד משני

25
Q

באיזה יל”ד סביר יותר שמדובר:

הפגיעה באיברי הקצה היא פרופורציונלית לחומרת היל”ד

A

יל”ד ראשוני

26
Q

באיזה יל”ד סביר יותר שמדובר:

הפגיעה באיברי הקצה היא דיספרופורציונלית לחומרת היל”ד

A

יל”ד משני

27
Q

באיזה יל”ד סביר יותר שמדובר:

משברים של יל”ד חוזרים ונשנים

A

יל”ד משני

28
Q

באיזה יל”ד סביר יותר שמדובר:

עמיד לטיפול סטנדרטי

A

יל”ד משני

29
Q

מהן שתי המחלות השכיחות ביותר עד גיל 18 שגורמות ל יל”ד משני?

A

קאורקטציה של האאורטה

מחלה פרנכימלית של הכלייה

30
Q

מהי הסיבה השכיחה ביותר להצרות של העורק הרנאלי במבוגרים מעל גיל 50?
מה המין בדרך כלל?

A

אטרוסקלרוזיס של העורק הרנאלי

שכיח יותר בגברים

31
Q

מהי הסיבה השכיחה ביותר להצרות של העורק הרנאלי במבוגרים מתחת גיל 50?
מה המין בדרך כלל?

A

פיברומסקולר דיספלאזיה של העורק הרנאלי

שכיח יותר בנשים

32
Q

מהן המחלות האנדוקריניות שיגרמו ליל”ד משני ב מטופלים בגילאים 19 עד 39 ?

A

תסמונת קושינג
תסמונת קון
פאוכרומוציטומה

33
Q

פיברומסקולר דיספלאזיה של העורק הרנאלי

מה המנגנון?

A

פרוליפרציה ופיברוזיס של השריר החלק המדיאלי

לא דלקתי לא סקלרוטי

34
Q

כיצד הצרות של העורק הרינאלי יגרום לפגיעה כליתית?

A 
VICIOUS CYCLE
היפופרפוזיה, הגברת הפרשת RAAS
היפרפלזיה של תאי הגוקסטגלומרולרים
היפרטרופיה של שרירי העורק הרינאלי - היצרות מחמירה יותר
איסכמיה ואטרופיה של הכלייה
35
Q

מהו סיבוך אינטרארנאלי שיתכן בהצרות העורק הראנלי?

A

אניוריזמות בעורקיקים הראנליים

36
Q

איזה טיפול תרופתי כושל יעזור לאבחן הצרות של העורק הרנאלי? למה ?

A

CAPTOPRIL CHALLENGE TEST
מעכבי אנזים מהפך← ואזודיליטציה של עורקיקים יוצאים ← עלייה בכמעל 30% בקריאטינין ← מעיד על מקור בעיה המודינאמי ← ניגש לבדיקת דופלר בחשד

37
Q

מהם בדיקות הבחירה לאבחון הצרות של העורק הרנאלי?

A

MRA, CT, US DOPPLER

38
Q

מהם הבדיקות קו שני לאבחון הצרות של העורק הרנאלי?

A

צנתור כלייתי פולשני ובמידת הצורך טיפול במקום כשהחסימה היא מעל 60%

39
Q

מבחינה אנטומית על גבי העורק הרנאלי יהיו ההצרות מסיבה אטרוסקלוריתית תהיה?

A

פרוקסימלית

תתחיל באוסטיאה ותתקדם דיסטאלית עם הגיל

40
Q

מבחינה אנטומית על גבי העורק הרנאלי יהיו ההצרות מסיבה פיברומסקולר דיספלאזיה תהיה?

A

דיסטאלית או מדיאלית

41
Q

? פיברומסקולר דיספלאזיה- מהו הטיפול
אצל מי יעבוד יותר?
מה סיכויי ההחלמה המלאה?

A

PTRA - PERCUTANEOUS RENAL ARTERY ANGIOPLASTY
ככל שהגיל צעיר יותר סיכוי ההצלחה גוברים
סיכוי החלמה מלאה - כ40%

42
Q

באיזה תרופה אסור להשתמש במצב של הצרת עורק רנאלי דו צדדים?

במה אפשר להשתמש במקום?

A

מעכבי אנזים מהפך או חוסמי רצפטור אנגיוטנסין

אפשר להשתמש בחוסמי תעלות סידן במקום

43
Q

אחרי איזה מדד נרצה לעקוב לאחר טיפול ב מעכבי אנזים מהפך במטופלים עם הצרות עורק רנאלית חד צדדי?

A

רמת קריאטינין בדם

44
Q

מטופל בן 35, ללא בצקות, ללא היפרגליקמיה
בדיקות דם מצביעות על:
יל”ד, היפרנתרמיה, היפוקלאמיה, היפוכלורידיאה, אלקלוזיס
מדווח על נימול באצבעות, פוליאוריה וחולשת שרירים.
PAC/PRA מוגבר!
מה האבחנה הכי סבירה? למה אין למטופל בצקות במצב זה?

A

תסמונת קון - הדמיה לבירור סוג

ANP מונע בצקות

45
Q

אילו מחלות קרדיוסקולריות הן בסיכון גבוה יותר כתוצאה מתסמונת קון לעומת יל”ד ראשוני?

A

LVH, A.FIB, MI, CVA

ובהרבה יותר

46
Q

איזה סוג הוא התדיר ביותר בקרב תסמונת קושינג?

A

מחלת קושינג - אדנומה היפופיזיאלית שמפרישה ACTH

47
Q

איזה סוג הוא הנדיר ביותר בקרב תסמונת קושינג?

A

אדנומה/קצינומה/היפרפלזיה בבלוטת האדרנל - לא תלויה ב ACTH

48
Q

איזה גורמים פיזיולוגיים ומולקרולרית יהיו ליל”ד כשרמת הקורטיזול גבוהה?

A

1 - RAAS↑
2 - ANP/NO↓
3 - EPI/ET↑

49
Q

מהו הגורם לפתוגנזה של המחלה הגנטית שמאחדת בין האנזימים המייצרים של אלדוסטרון וקורטיזול?
מה יהיה הטיפול?

A

ביטול התלות של אלדוסטרון במערכת RAAS
הפרשה של אלדוסטרון על סמך ACTH
הטיפול יהיה סטראוידים לדיכוי עידוד ההפרשה

50
Q 
ל"ד גבוה יותר בגפיים עליונות וחוסר תיאום דופק בעורקי הגפיים
נוצינג של הצלעות בהדמיה
אוושה סיסטולית
קרדיומגלי ומלפורמציות אחרות בלב
כולן יצביעו לאיזה בדיקה כאבחון?
מהי האבחנה הסבירה ביותר?
A

דופלר לזיהוי קאורקטציה של האאורטה

51
Q 
איזה סוג גידול יהיה אופייני בהפרעות גנטיות אלו:
MEN2A
MEN2B
NF1
VHL
A

פאוכרומוציטומה

52
Q

איזה תסימנים יצביעו לכיוון פאוכרומציטומה?

A

יל”ד קבוע עם משברים מזדמנים של יל”ד

ירידה תנוחתית בל”ד

53
Q

מה הסיבה לשוק והיפונטנשן בפאוכרומוציטומה?

A

נפח פלזמה ירוד

54
Q

מה הסיבה לבצקת ריאות בפאוכרומוציטומה?

A

עלייה זמנית בפרמביליות הקלפילרית של הנימים הריאתיים על ידי קטוכולאמינים

55
Q

איזה הפרעות קצב שכיחות בפאוכרומוציטומה?

A

פרפור עליות וחדרים

56
Q

איזה הפרעה דלקתית שכיחות בפאוכרומוציטומה?

מה הסיבוך של הפרעה זו

A

מיוקרדיטיס שמובילה לקרדיומיופאתיה מורחבת

57
Q

איזה סיבוך כלילי יש לפאוכרוציטומה?

A

מחלת עורקים כליליים ואזוספאסטית

אנדוקרינולוגיה ונפרולוגיה (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions