מבוא לאנדוקרינולוגיה, פרולקטין והורמון הגדילה Flashcards

1
Q

סוגי ההורמונים על פי הרכבם ומספר דוגמאות- 3

A

Amines- T3, T4, Epi, NE, Dopamine
Steroids - Sex Hormones, MC, GC
Peptides - Vasopressin, Insulin, Glucagon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

איזה הורמונים מופרשים מההיפותלומוס על מנת לעודד הפרשה של הורמונים מההיפופיז? מהם אותם הורמונים המופרשים כתוצאה?

A

TRH - TSH and Prolactin
CRH - ACTH and MSH
GnRH - LH and FSH
GHRH - GH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

איזה הורמונים מופרשים מההיפותלמוס על מנת לדכא הפרשה של הורמונים מההיפופיזה? מהם ההורמונים המדוכאים?

A

SST - GH

Dopamine - PRL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מדוע עלינו למדוד הורמונים בכמה מועדים במהלך היום? ומה הסיבה שההורמונים מתנהלים בצורה זו?

A

הורמונים מופרשים בצורה מחזורים במהלך היום על מנת למנוע דיסנסיטיזציה של הרספטורים באיבר המטרה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מהו המכניזם בו נוצר שיווי משקל ברמת ההורמונים בדם ובאפקט אותו הם יוצרים?

A

Negative Feedback

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

כאשר יש לנו כשל בהיפופיזה בייצור הורמון מסוים בעיה זו תהיה מסווגת כבעיה -

A

שניונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

כאשר יש לנו כשל בהיפותאלמוס בייצור הורמון מסוים בעיה זו תהיה מסווגת כבעיה -

A

שלישונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

כאשר יש לנו כשל בבולטה המפרישה הורמונן ספציפי / מטרה בייצור הורמון מסוים בעיה זו תהיה מסווגת כבעיה -

A

ראשונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מהם ההורמונים המופרשים על ידי החלק הקדמי של בלוטת יותרת המוח? מנה על פי סדר היעלמותם בכשל הבלוטה?

A

GH, FSH/LH, ACTH, TSH and PRL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מהם ההורמונים מאוכסנים על ידי החלק האחורי של בלוטת יותרת המוח? מגיעים מההיפותלמוס

A

Oxytocin

ADH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Familial Hypocalciuric Hypercalcemia (AD)

תאר את סוג הכשל ההורמונלי במחלה זו וממה הוא נובע?

A

CaSR Loss of Function

גורם להפרשה מוגברת ללא פידבק שלילי עקיף של הורמון בלוטת יותרת התריס על ידי סידן.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sheehan Syndrome

תאר את סוג הכשל ההורמונלי במחלה זו וממה הוא נובע?

A

Pituitary Gland Infarction
נובע מעלייה בכמות ההורמונים המיוצרת ובשל כך עלייה במסת בלוטת יותרת המוח שגורם בסופו של דבר לנמק משום שכלי הדם אינם גדלים גם הם ואספקת החמצן אינה גדולה דיה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cretinism

תאר את סוג הכשל ההורמונלי במחלה זו וממה הוא נובע?

A

Inadqueate Iodine Intake in Neonates (or due TPO Def)

חוסר ביוד גורם ליצור מופחת או חסר מלא בהורמוני בלוטת התריס. בחסרונם ישנו עיכוב בהתפתחות מערכת העצבים המרכזית.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ectopic ACTH

תאר את סוג הכשל ההורמונלי במחלה זו וממה הוא נובע?

A

Paraneoplastic Syndrome of SCC (ACTH)
הפרשה אקטופית של ההורמון המעודד הפרשת קורטיזול, מכיוןן שמודבר בגידול מליגני לא יהיה דיכוי עלי הקורטיזול המופרש במכניזם של פידבק שלילי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nephrogenic Diabetes Insipidus

תאר את סוג הכשל ההורמונלי במחלה זו וממה הוא נובע?

A
Vasopressin Receptor (V2) Loss of Function
חוסר תגובתיות באבובית המאספת להורמון.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

תן דוגמא למצב פיזיולוגי בו נראה מכניזם של משוב חיובי בהורמון ה PROLACTIN ?

A

הריון - ייצור של רקמת גלנדולרית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מצב שבו הורמון הגדילה יהיה מופרש בצורה גבוהה מן הנורמה יקרא? מה יהיו הסיפטומים במבוגרים?

A

Acromegaly caused by a Pituitary Adenoma
מקרוגולסיה, קרדיומגליה, סנטר וכפות ידיים ורגליים גדולות, מצח בולט, הזעה מוגברת, עמידות לאינסולין. הסיכון
מחלות לב + סרטן של המעי מוגבר.

18
Q

איך מאבחנים אקרומגלי?

A

המדד המדויק ביותר הוא ה IGF1

נעזר גם בבדיקת מתן גולוקוז - נבדוק כשל בדיכוי הורמון הגדילה. +MRI

19
Q

מהו הטיפול לאקרומגלי?

A

טיפול ניתוחי להסרת האדנומה מפרישת הורמון הגדילה.

דיכוי ההפרשה בעזרת אוקטרוטאיד או פגויסומט

20
Q

מצב שבו הורמון הגדילה יהיה מופרש בצורה גבוהה מן הנורמה יקרא בילדים? מהי סיבת המוות השכיחה ביותר?

A

Gigantism caused by a Pituitary Adenoma

אורך עצמות גבוהה מהרגיל. סיבת המוות השכיחה ביותר היא כשל לבבי .

21
Q

מהן הסיבות שיכולות לגרום לחסר או ייצור מוגבר של ACTH?

A

Increased level - Cushing Disease, Ectopic Secretion

Decreased level - Secondary Problem

22
Q

מהן הסיבות שיכולות לגרום לעלייה של Cortisol?

כתלות ולא כתלות ב ההורמון מעודד ההפרשה

A

ACTH Dependent - Cushing Disease, Ectopic Secretion

ACTH independent - Adrenal Carcinoma or Adenoma

23
Q

מהן הסיבות שיכולות לגרום לחסר או ייצור מוגבר של TSH?

A

Increased level - Iodine Deficiency, Hashimoto

Decreased level - Early Hashimoto, Graves, Cretinism

24
Q

מהן 9 הסיבות הכי שכיחות לפעילות חסר של בלוטת יותרת המוח? ומהן הסיבות לשכיחות ביותר מתוכן?

A

1) Infarction
2) Irradiation
3) Iatrogenic
4) Infilitrative
5) Invasive
6) Idiopathic
7) Infection
8) Inflammation
9) another one?

INFARCTION, IATROGNIC, INVASIVE (MASS EFFECT)

25
Q

איזה חסר בהורמון במצב של סנדרום שיהן הוא שיגרום לחולשת שרירים, שברים פתולוגיים וצפיפיות עצם נמוכה?

A

GH

26
Q

איזה חסר בהורמון במצב של סנדרום שיהן הוא שיגרום לאמנוריאה, אטרופיה של השד, וליבידו נמוך?

A

LH/FSH

27
Q

איזה חסר בהורמון במצב של סנדרום שיהן הוא שיגרום לנפח זרע נמוך, אימפוטנציה וליבידו נמוך?

A

FSH/LH

28
Q

איזה חסר בהורמון במצב של סנדרום שיהן הוא שיגרום לעלייה במשקל, אלופקיה, תשישות ובעיות קוגנטיביות?

A

TSH

29
Q

איזה חסר בהורמון במצב של סנדרום שיהן הוא שיגרום לאנורקסיה, היפוטנציה תנוחתית וכאבי ראש?

A

ACTH

30
Q

איזה חסר בהורמון במצב של סנדרום שיהן הוא שיגרום לאוסמולריות גבוהה בדם וצמאון?

A

ADH

31
Q

מהי הסיבה האינביסיבית הכי שכיחה לתת פעילות של בלוטת יותרת המוח?

A

PROLACTINOMA MACROADENOMA

32
Q

מהי הסיבה לפעילות יתר שלבלוטת יותרת המוח באופן השכיח ביותר?

A

PROLACTINOMA MICROADENOMA

33
Q

כיצד מטפלים בנשים בהריון עם פרולנקטינומה?

A

ינתן אנטגוניסט חלקי שלא יבטל לחלוטין את האפקט של ההורמון - ברומוקריפטין. אם הפרולקטינומה גדולה מאוד
היא תטופל כגיל בהסרה.

34
Q

מהו הטיפול קו ראשון במיקרופרולקטינומה כיום?

A

טיפול תרופתי בקרבגולין

יותר פוטנטי מברומוקריפטין

35
Q

אצל מי נראה מיקרופרולקטינומה ואצל מי מאקרופרולקטינומה בד”כ? מהו ההבדל בגודל?

A

מיקרופרולקטינומה בנשים
ומאקרופרולקטינומה בגברים
הקו המפריד בין השניים הוא 10 סנטימטר

36
Q

מהו אחד האפקטים היותר שכיחיםבמאקרופרולקטינומה ומה הוא גורם?

A

אפקט מסה - לחץ על הכיאזמה האופטית - טשטוש ראיה ובמקרים מסוימים עיוורון.

37
Q

אילו סימפטומים שכיחים אצל נשים עם פרולקטינומה פעילה?

A

בעיות חסר בווסת, הפרשה של חלב באופן מוגבר, לבידו נמוך, שיעור יתר ועקרות.

38
Q

אילו סימפטומים שכיחים אצל גברים עם פרולקטינומה פעילה?

A

ליבידו נמוך, גינקומסטיה, חוסר בזיקפה, עקרות, מסת שריר נמוכה.

39
Q

מדוע עקרות היא אחד הסימפטומים של פרולקטינומות?

A

פרולקטין מדכא את הפרשת ההורמון

GnRH

40
Q

מהו המכניזם שגורם לתסמונת האוכף הריק? כיצד נטפל?

A

חדירה של נוזל חוט שידרה אל החלל התת עכבישי ודחיקה של בלוטת יותרת המוח.
טיפול הורמונלי לכל החיים.

41
Q

מהן שלוש הסיבות לאקרומגלי?

A

אדנומה בבלוטת יותרת המוח, אדנומה אקטופית או גידול היפותאלמי.