מחלות אבובית ותווך Flashcards
כמה אחוזים מהווים האבובית והתווך (אינטרסטיציום) מהנפח הכולל של הכליה?
80%
איזה סיבה מהווה 45% מהאטיולוגיות לכשל כלייתי חריף?
ACUTE TUBULAR NECROSIS
איזה סיבה מהווה 21% מהאטיולוגיות לכשל כלייתי חריף?
PRERENAL AZOTEMIA
איזה סיבה מהווה 12.7% מהאטיולוגיות לכשל כלייתי חריף?
ACUTE ON CHRONIC RENAL FAILURE
איזה סיבה מהווה 10% מהאטיולוגיות לכשל כלייתי חריף?
POST-RENAL (OBSTRUCTIVE)
מה מאפיין תאי אינטרסטיציום (תווך) מסוג 1?
תאי פיברובלסט, שמיצרים והורסים רקמת חיבור בהתאם.
מה מאפיין תאי אינטרסטיציום (תווך) מסוג 2?
תאי מאקרופאג ותאי דנדריט
איך תאי האינטסטיציום והאבובית תורמים לאיזון החומצה והבסיס?
שינוע כלוראיד
יצירת ביקרבונט
ייצור אמוניום
איך תאי האינטסטיציום והאבובית תורמים לאיזון הורמונלי ומטבולי?
ייצור ארטרופואיטין
גלוקוניאוגנסיס
שפעול ויטמין די
איך תאי האינטסטיציום והאבובית תורמים לאיזון ל”ד?
שחרור רנין
שחרור אנדותלין
שחרור פרוסטגלנדינים
במידה ונראה בבדיקות מעבדה
FENa > 2%
על איזה מחלה מדובר ככל הנראה?
INTRINSIC RENAL FAILURE
במידה ונראה בבדיקות מעבדה
FENa < 1%
על איזה מחלה מדובר ככל הנראה?
PRERENAL AZOTEMIA
במידה ונראה בבדיקות המעבדה שילוב של:
גלוקוזאוריה, ביקרבונטאוריה, פוספטוריה, אמינואסידאוריה
באיזה איזור באבובית ככל הנראה הייתה הפגיעה?
PROXIMAL TUBULE
במידה ונראה בבדיקות המעבדה שילוב של:
היפרקאלאמיה, אובדן נתרן חריף
באיזה איזור באבובית ככל הנראה הייתה הפגיעה?
DISTAL TUBULE
אילו גלילים שכיח שנראה בבדיקת שקיעת השתן במצב של פגיעה באבובית או בתווך?
RBC/EOSINOPHILS/WBC CASTS
איזה התייצגויות הן השכיחות ביותר - AIN
כתוצאה מטיפול תרופתי?
RENAL FAILURE PYURIA MILD PROTEINURIA HEMATURIA EOSINOPHILLIA
מבין כל הגורמים AIN
איזה גורם מהווה 71% מהסיבות?
פרט סוגים
DRUGS -
ANTIBIOTICS, NSAIDS AND PPIs
מבין כל הגורמים AIN
איזה גורם מהווה 16% מהסיבות?
פרט סוגים
INFECTIONS
מבין כל הגורמים AIN
איזה גורמים מהווים 1% מהסיבות?
פרט סוגים
SYSTEMIC INFLAMMATORY DISEASES -
SLE, SARCOIDOSIS AND SJOGREN.
מבין כל הגורמים AIN
איזה גורמים מהווים 8% מהסיבות?
פרט סוגים
ANTI-TUBULAR BASEMENT MEMBRANE
TINU
(Tubulointerstitial Nephritis and Uveitis Syndrome)
מהו הצעד הראשון בטיפול AIN ?
הסרה של הגורם הפוגע
לאחר הסרה של הגורם הפוגע AIN
במידה ואין שיפור או ישנה החמרה כיצד נחליט מהו הטיפול הנכון?
במידה וישנם סימני אלרגיה - יש לתת סטראוידים
במידה ואין סימני אלרגיה ובביופסיה יש פיברוזיס - טיפול שמרני
מהן המחלות שמהוות אינדיקציה אבסולוטית לשימוש בסטראוידים במצב AIN?
SLE, SARCOIDOSIS AND SJOGREN.
TINU
GRANULOMATOUS INTERSTITIAL NEPHRITIS
מחלה גנטית שיכול לגרום AIN ?
ADPKD
ARPKD
מטופל בן 57, מדווח על כאבי בטן, זיהומים בדרכי השתן חוזרים ונשנים, המטאוריה ופראוטיאוריה חלקית.
מתלונן על ריבוי שתן ועל כך שנאלץ לקום לשירותים הרבה בלילה.
איזה פרטים יעזרו וחסרים בתמונה הקלינית כדי לאבחן ADPKD ?
סיפור משפחתי
ציסטות - בדיקת אולטראסאונד
איזההתייצגויות אקסטרה-רנאליות יש ל ADPKD
?
מפרצות מוחיות
ציסטות נוספות בכבד ובלבלב
מחלות במסתמי הלב
דיברטיקולה של הקולון
מהו אחד הסיכונים החשובים והייחודיים ל
ADPKD
?
סיכון לפיצוץ של הציסטה וזיהום
איזה טיפולים יעזרו ADPKD ?
שליטה ב יל”ד
טיפול בזיהומים
דיאליזה נמצאה כמאריכת חיים