לימפומה שאינה הודג'קין Flashcards
איזה תאים הם מקורות הלימפומות שאינן הוגקין?
מהם האחוזים מתוך כלל ההארעות?
B cell - 90%
T cell - 10%
איזה אנטיגנים יש על תאי בי ?
CD19 - כל תאי הבי
CD20 - תאי בי בוגרים
לימפומה שאינה הודג’קין ששכיחה בהארעות ב31% מהכלל?
מה המאפיינים?
Diffuse large B cell Lymphoma
מחלה אגרסיבית מתפתחת מהר
לימפומה שאינה הודג’קין ששכיחה בהארעות ב25% מהכלל?
מה המאפיינים?
Follicular B cell Lymphoma
מתפתחת לאט אבל בדרך כלל ללא מרפא
לימפומה שאינה הודג’קין ששכיחה בהארעות ב2.5% מהכלל?
מה המאפיינים?
Burkitt Lymphoma
מתפתחת מהר מאוד אבל בדרך כלל ברת מרפא
מהי הקלסיפיקציה של הלימפומות דופיוזיות עם תא בי גדול לפי המיקרוארראיז?
מה מחליף את הטכניקה הזו בארץ?
ACTIVATED B CELLS OR GC B CELLS
צביעות לפי אמיונוהיסטוכימיה לפי אנטיגנים
איזה תת סוג הכי חמור ב Diffuse large B cell Lymphoma ?
לפי FISH
MYC AND BCL2/BCL6 - DOUBLE/TRIPLE HIT
מהו הגידול הכי מהיר בהתקדמותו מבין כל הגידולים שקיימים?
איזה רגולטור מולקולרי תאי משובש בה?
Burkitt Lymphoma
C-Myc Deregulation
מה הסיבה הכי שכיחה ללימפומת בורקיט במדינות מתפתחות?
EBV - 30%
מה הסיבות הכי שכיחה ללימפומת בורקיט במדינות מפותחות?
EBV הרבה פחות מ
HIV Immunodeficiency Related
במידה והתחלנו טיפול ב48 שעות מתחילת התפתחות מחלת בורוקיט לימפומה מה יהיה אחוז הריפוי?
80%
איזה וירוסים פרט לוירוס של אפשטיין באר גם הם יכולים לגרופ ללימפומות? דוגמאות ללימפומות?
HTLV 1 - Adult T cell leukemia/lymphoma
HIV - Diffuse large B cell lymphoma Burkitt’s lymphoma
HCV - Lymphoplasmacytic lymphoma
HHV8 - Primary effusion lymphoma
איזה גידול הכי שכיח במערכת הדם?
שכיח יותר אצל גברים או נשים?
לימפומות שאינן הוגקין
גברים
מהו גיל בו יהיה שיא בהארעות של לימפומות שאינן הוגקין?
80-90
B Symptomes
מהם?
Unexplained fever
Unexplained weight loss (> 10 % of body
Drenching sweats (including night sweats)
לא ספציפי
איזה מרקר לא ספציפי יתמוך באבחנה של לימפומה במצב של לימפאדנופאתיה וסימפטומי בי ?
LDH
איזה איברים חשובים בבדיקת ההיסטוריה הרפואית בהקשר של למפומה?
Lymph nodes
Liver
Spleen
מהו הגולד סטנדרט לאבחנה של לימפומה?
Lymph node Biopsy
Lymph node Biopsy
איזה שיטות קיימות לאבחנה ?
Immunohistochemistry Flow
Cytometry
Molecular Diagnosis
Cytogenetics & FISH
מהו האינדקס הפרוליפרטיבי בצביעה של אמיונוהיסטוכימיה?
Ki-67
ANTI-CD20 TREATMENT ?
Rituximab
מה דפוס של לימפומת בורקיט בהיסטולגיית HE ?
Starry sky pattern
איזה אמצעים יסיעו כדי לעשות סטייגינג ללימפומוה?
PET/CT
BM BIOPSY
LP
NHL Stage I ?
ANN ARBOR STAGING
Disease confined to a single lymph node
region or lymphoid structure
NHL Stage II ?
ANN ARBOR STAGING
Involvement of two or more lymphoid
regions (*spleen) or structures but with disease confined to one side of the diaphragm
NHL Stage III ?
ANN ARBOR STAGING
Disease on both sides of the diaphragm
NHL Stage IV?
ANN ARBOR STAGING
Involvement of non lymphoid organs
such as Liver, Lung, Bone Marrow…
NHL Stages with A or B?
NHL Stage A - No B symptoms
NHL Stage B - With B symptoms
איזה איבר מותר שיהיה בו סימנים של לימפומה מתחת לדיאפרגמה ועדיין יחשב סטייג 2 ?
טחול - איבר לימפטי!
מהם הפקטורים הפרוגנוסטיים
International Prognostic Index ( IPI) for DLBCL?
גיל מעל 60
LDH
מבחני תפקוד
ANN ARBOR STAGING
מה הטיפול ללימפומה אינדולנטית כמו לימפומה פוליקולרית?
WATCHFUL WAITING Watchful waiting (no immediate treatment, but doctor monitors health - No Chemotherapy until must status
איזה אפשרויות הן הטובות ביותר לטיפול בלימפומות?
Chemotherapy
Radiation therapy - רק בשלבים ראשונים
Immunotherapy
Stem cell Transplantation
מהם סוגי הכימותרפיות שמטפלות בלימפומה שאינה הוגקין?
“CHOP”
Cyclophosphamide
Hydroxydaunorubicin (doxorubicin)
Oncovin (vincristine)
Prednisone
High doses of chemotherapy kill cancer cells and new stem. cells are introduced into the body to form new blood cells.
לאיזה טיפול אגרסיבי זה מתאים?
Stem cell Transplantation
Antibody drug conjugates ?
באיזה תרופות זה קיים?
חומרים ציטוטוקסיים מחוברים עם אנטיבודיז ובהגעה אל תא המטרה הם נכנסים אליו בעזרת האנטויבודי.
Polatuzumab / Brentuximab / Rituximab + “vedotin”
ANTI CD30 TREATMENT ?
Brentuximab
ANTI CD79b TREATMENT ?
Polatuzumab
איזה טיפול יעשה שימוש בתאי טי של המטופל, ילקחו מהדם ויגודלו במעבדה וכדי לתקוף את הלימפומה הספציפית?
CAR-T CELL therapy
איזה טיפול פועל כנגד הבלימה של תאי הלימפומה שנעזרים ב PDL1 ?
NIVOLUMAB
מה מיוחד בטיפול בלימפומות של תאי בי ?
תמיד יהיה שימוש בטיפולים ביולוגיים בכל שלב!
