דופלר אקוקרדיוגרפיה

Question 1

מהם המבטים של אקו בית החזה?

Answer 1

1. פאראסטרנלי

המתמר מונח בצד שמאל של הסטרנום

2. אפיקליֿ

נראה שמתחת לאמצע השד השמאלי (צלע 5?)

3. סוב קוסטלי

מתחת לסטרנום

4. סופרא סטרנלי

מעל המנובריום

Question 2

איך הדופלר נוצר ומה מאפשר?

Answer 2

שידור של גל לעבר כדורית דם אדומה, הגל חוזר כתלות במהירות.

אפשר זיהוי של היצרות מסתם אורטלי

ככל שההיצרות גדולה יותר מפל הלחצים גדול יותר ולכן מהירות הזרימה באיזור המוצר תהיה גבוה יותר.

Question 3

מה מייצגים הצירים בדופלר?

מה המדד הכמותי להיצרות קשה?

Answer 3

Y מייצג מהירות

X מייצג זמן

מתחת לציר התרחקות של הדם מהמתמר ומעל הציר התקרבות למתמר

לרוב מהירות של 4 מטר לשניה ומעלה במסתם מעידה על היצרות קשה

Question 4

מהן השיטות למדוד מהירות בדופלר?

Answer 4

1. Pulsed wave

משדרים גל בודד

מוגבלת למהיריות נמוכות, נראה מריחה בגרף

2. Continuous Wave

המתמר משדר וקולט תדרים באופן רציף

לא מוגבל למהירות אבל לא מאפשר לזהות איפה בדיוק אנחנו מודדים את המהירות.

Question 5

איך ניתן לזהות מהם כיווני הזרימה בדופלר?

Answer 5

כחול מייצג תנועה הרחק מהמתמר

אדום מייצג תנועה לעבר המתמר

מהירות מעל 68 סמ לשניה תגרום למריחה של הצבעים ונראה היפוך שלהם- המכשיר משתגע.

Question 6

משהו מדידת לחצים לא הבנתי את הפואנטה

Answer 6

Question 7

במקרה של עורק פגוע

איזו טריטוריה לא מתווצת לפי איזה עורק?

Answer 7

LAD- אפקס והקיר הקדמי של חדר שמאל

RCA- קיר תחתון

Circumflex- דופן אחורית ודופן לטרלית

Question 8

trans esophageal echocardiography -TEE מהי?

Answer 8

החדרת מתמר דרך הושט אל גובה הלב, מאפשר מבט איכותי.

קונטרהאינדיקציה- חולים בעלי מחלה משמעותית בושט

אינדיקציות-

1. טוב לזיהוי אנדוקרדיטיס, טרומבוס, תפקוד פגום של המסתם
2. מחלות של המסתם המיטרלי
3. שבץ איסכמי או אירוע אמבולי עם חשד למקור לבבי
4. חולים בהן נדרשת הערכה של חזית האאורטה

5 גידולים בלב

6. הערכות בזמן ניתוח
7. חולים בטפנצ שנמצאים בשוק מסיבה לא ידועה

ASD 8. מומים מולדים, במיוחד

Question 9

מהו קונטרקסט אקו?

Answer 9

חומרי ניגוד עם בוכות בתוך ממברנות שומניות בגודל של כדוריות דם אדומות. החומר מוזרק לוריד ומגיע ללב, שם הוא יכול לסייע לראות את התכווצות החדרים ולמצוא קרישים.