Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

chirurgia > żółciowe > Flashcards

żółciowe Flashcards

1
Q

linii Cantliego

A

dzielącej wątrobę na płat prawy i lewy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

zespół Mirizziego

A

W wyniku odłożenia się kamieni tworzy się stan zapalny, martwica oraz przetoki – najczęściej do przewodu żółciowego wspólnego (połączenie przewodu pęcherzykowego i przewodu wątrobowego wspólnego).

kamienie zalegające w szyjce pęcherza lub wewnątrz przewodu pecherzykowego - uciskaja PWW –> przewlekłe zap i wtórne zweżenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

PŻW

A

dł 8 cm
srednica do 10 mm
leży na owlnym brzegi sieci mniejszej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

unaczynienie pęcherzyka

A

t pęcherzykowa od prawej t wątrobiwej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

pula kwasów żółciowych

A

2-4g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ile kwasów zołciowych ponowanie wchłoniętych

A

95%, 6-12 cykli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

wchłaniane zwrotne soli kwasów żółciowych

A

12-32 g/24 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

wydalanei z kałem soli żołciowych`

A

0,2-0,6 g/24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

dobowe wydzielanie żółci

A

1-2 l na dobę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

czapka frygijska

A

pęcherzyk przedzielony fałdem w ok dna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

najczęstsza przycyzna przedłużającej się żółtaczki w wieku niemowlęcym

A

zarośnięcie dróg żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

zarośnięcie DŻ

A

najczęstsza przycyzna przedłużającej się żółtaczki w wieku niemowlęcym
żołtaczka w 2-3 tyg
towarzyyszy powiększenie wątroby i śledziony
mec hniczny char żółtaczki
ciężko różnicuje się z noworodkowym zap wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

zarośnięcie DŻ leczenie

A

KASAI

-zespolenie pętli Roux jelita czczego z ukłądem dróg wewnątrzwątrobowych w ok wnęi wątorby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

najczęstsze schorzenie torbielowate DŻ

A

poszerzenie pżw - który nieproawidłowo uchodzi do przewodu trzustkowego w obrębie głowy trzutski
zarzucanie do DŻ –> ból, stany zapalne, powstawanie kamieni i transformacji neo
char wrodzony, ale rozpoznanie opóźnione do dojrzałości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

torbiel DŻ co może powodować

A

u niemowląt żółtaczkę, samoistne przedziurawienie DŻ

u dorosłych - okresowe dol bólowe połaczone z żółtaczką, epizody OZT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

torbiele DŻ rozpoznanie

A

USG i cholangiografia (MRCP lub ERCP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

torbiele DŻ leczenie

A

wyciećie

bo ryyzko zezłoślwieinia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

choroba Caroliego

A

torbielowate poszerzenie DŻ, głównie w obwodowym odc dróg wewnątrzwątrobowych
nawracjace stany zapalene –> marskość,NW

jeśli współistnieje z wrodzonym włóknieniem wątroby –> nadciśnienie wrotne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

choroba Caroliego leczenie

A

unikać zabiegów endoskopowych, przezskórnych, chirurgivznych na DŻ, a najlepszym rozwiązaniem przeszczep wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

zmneijszają pule kwasów żółciowych

A

zabiegi resekcyjne i schorzeniakńcowego odc jelita’cholestyramina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

czynniki ryzyka kamicy

A

otylosć, K, po 40 rż
plemiona Indian w AP [niewielka pula kwasów żółciowych]
kobiety w Chile [zwiększone wydalanie cholesterolu]
gwałtowny spadek mc i diety - mobilizacja cholesterolu
zabiegi na końcowym odc jelita krętego, cholestyramina - spadek soli kw żółiocwych
dosutna antykoncepcja, HTZ
ciąża - zastój w pęcherzyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

posiew żółci doatni u ilu osób z zap pęcherzyka

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

PRZYCYZNĄ STANU ZAP PĘCHERZYKA

A

E coli
Klebsiella
S faecalis
czasami Staphylococus, Clostriudium, Salmonella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ile kamieni żółciowych widać w RTG

A

15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

objaw Murphy;ego

A

wstrzyamnie oddechu na szczycie wdechu w czasie badania palpacyjnego okolicy pęcherzyka

26
Q

rozwój zap pęchrzyka

A

w 85-90% mija w ciągu 4-5 dni
wystacza leczenie zachwoawcze - wstrzymani edoustebnej podaży pokarmów, płyny dożylnie, antybiotyki, zgłębnik nosowo-żołądkowy

27
Q

ropniak pęcherzyka

A

tkliwy opór, wzrost napięcia mm, narastajaca goraćzka

28
Q

keidy cholecystektomia w zap pęcherzyka

A

w ciągu 5 dni

29
Q

najczęstza przycyzna dolegliwości wywołanych schorzeniami pęcherzyka

A

przewlekłe zap pęcherzyka

wzdęcia, gazy, nietolerancja pokarmów z tłuszczami, dolegliwości bólowe w prawym kwadrancie
ból nasila się po posiłakch, wzdęcia zgaga

30
Q

wodniak pęcherzyka objawy

A

takie jak przewlekłego zap pęcherzyka

31
Q

kamica przewodowa jak często

A

5-10% kamicy pęcherzyka wspólistnieje

32
Q

keidy dol bólowe w kamicy przewodowej

A

gdy kamień zatka Oddiego

33
Q

triada Charcota

A

zakażenie zatkanych przewodów pwooduje zapalenie dróg żółciwoych

  1. napady bólu
  2. gorączka
    3 żółtaczka
    często + dreszcze
34
Q

co można pomylić z żółtaczką mechaniczną

A

ostre wirusowe i lakoholowe zap wątroby

35
Q

reguła COuvasiera

A

jeżlei badalnemu pęcherzykowi towarsyzy żółtaczka jest mało prawdpodobne aby była wywołana kamieniem

36
Q

cjolesteroloza

A

błona pęcherzyka nacieczona przez lipidy i cholesterol
pęcherzyk truskawkowy
K=M, starszy wieku
1/2 kamienie cholesterolowe

L: jak w przewlekłym zap pęcherzyka

37
Q

rak pęcherzyka

A

4x częściej K
prawie zawsze związany z obecnoscią kamieni żółciwoych
90% to raki gruczołowe
powoduje zwykle niedrożność DŻ lub ucisk wnęki wątroby
często wczesny rozsiew drogą limfatyczną i kriwonosną
początkowe objawy nie do odróznienia od kamicy

38
Q

rak pęcherzyka leczenieE

A

resekscyjny gdy nie pojawiła się jeszcze żółtaczka
wyciąć IV i V segment wątroby z usunieciem regioanlnych ww chł
przeżycie 5-letnie <5%

39
Q

rak DŻ z

A

zapadalność wzrasta
w każdym odc DŻ, mogą być mnogie
zmiany polipowate rzadkie, ale korzystniejsze rokowanie

może wsytapić u chorych z pierwotnym stwardniejącym zap DŻ, torbielami DŻ

40
Q

guz Klatskina

A

neo z włóknieniem obejmujący okolicę połaczenia przewodów wątorbowych

41
Q

objawy raka DŻ z

A

niestrawność, dol bólowe –> żółtaczka
zatkanie pęcherzyka –> wodniak, ropniak [ale zwykle niebadalny]
brak łąknienia, spadek mc
świad skóry

42
Q

rozpoznanie raka DŻ z

A

wywiad + objawy

w USG poszerzenie DŻ i zapadnięty pęcherzyk – zajecia przewodu wątrobowego wspólnego

43
Q

leczenie raka przewodu żółiwoego

A

operacja Whiple’a
wskaźnik przeżycia lepszy niż w raku trzustki
rak górnego odc - resekcj amożliwa tylko w 10%
po usunieciu guza zespolenie DŻ z pętlą Roux-enY, smiertelnoś w zabiegu 10%

44
Q

rak DŻ przeycie

A

niewielu żyje 18 msc

45
Q

adenomiomatoza

A 
hiperplazja gruczołowo-mięsniowa
rzadko
obecnosc uchyłkoów błn ślz (zatoki Rokitańskiego Aschofa) - penterują w gląb warstwy miesniowej do pzoiomu błony surowiczej i zlokalizowane w ok dna pęcherzyka
przerost błony mm
naciek kom zapalnych

można zoabczyć w obrazowych, ale wzykle diagno po cholecystektoii bo kamienie

46
Q

bezkamicze zap pecherzyka

A

żywienie pozajelitowe
zabieg chirurgiczny
bakteriemia’uraz
zapalenie trzustki

w cieżkim stani emożna rozwazyć cholescystostomię, ale zalecana cholecystektomia

47
Q

częstość powikłąń po ercp

A

7% - zap dż i ozt

48
Q

przęrzyk operacja wsteczna

A

od dna - jeśli stan zapalny uniemożliwia zlokalizowanie anatomii DŻ

49
Q

duże ryzyko kamicy przewodowej

A 
wczęsniejsza żółtaczka
zapalenie trzustki
nieprawidłowe wyniki testow czynnośiowych wątroby przed zabiegiem
poszerzenie pżw
liczne kamienie w pęcherzyku  wusg
50
Q

cholecystektomia ryzyko

A

śmiertelność 0,2% (wzrost 10 x przy zółtaczce mechanicznej lub konieczności ususwania kamieni z pżw)
nieumylśne uszkodzenie DŻ 0,2%

51
Q

przeciek żółci

A

powikłanie cholecystektomii
nieprowidlowe testyc zynnościowe, ograniczony/rozlany ból brzucha
można leczyć zachowawczo z drenażem
brak zap otrzenej –> cholangigrafia endoskopowa
zap otrzenwej –> operacja

52
Q

zwęzenia DŻ

A

90% po cholecystektomii [przecięcie, podwiązanie, odnaczynienie]

53
Q

pierwotne stwardniejące zap DŻ

A

zewnątrz i wewnątrz
etiologia nieznana, może immuno - autop/c
w 3/4 wrzodziejące zap j gubego, też złóknienie pozaotrzewnowe, zespoły niedoboru odpornosci i zap trzustki
może być przycyzną raka z nałbłonka DŻ, a zwężenie może być przycyzną zapalenia i wtóenj marskosci żółciowej wątroby

mlłody wiek, nawracjace epizody żółtaczki mechanicznej, świąd, dol bólwe,

R: bioopsja i ERCP
L: najelpeiej przeszczep

54
Q

skala Bismutha

A

skala do oceny uszkodzeń DŻ

1 pww > 2 cm od ostrogi
2 pww < 2cm od ostrogi
3 ostroga
4 oddzielnie każdy z przewodów wątrobowych
5. przewód wątrobowy i gałązka sektorowa
55
Q

klasyfikacja neo DŻ

A

1 - pww
2 pww+ skrzyżoanie lewgo iprawego
3a pww + skrzyżoanie lewgo iprawego + lewy
3b pww + + skrzyżoanie lewgo iprawego + prawy
4 wysztko

56
Q

objaw Chełmońskiego

A

objaw chorobowy występujący w chorobach wątroby, polegający na występowaniu bolesności w trakcie uderzenia (medycznie – wstrząsania) w okolicę łuku żebrowego prawego[

57
Q

beozbjawowa kamica leczenie operacyjne gdy

A 
pęcherzyk porcelanowy
cukrzyca
rozległe operacje - kardiochiriurgiczne, naczyniwoe
leczenie immunosupresyjne
kobiety planujace ciąże
58
Q

ostre zapalenie DŻ leczenie

A

resucytacja płynowa, antyniotyk, dekompresja DŻ
najczęściej metoda endoskopowa - jeżeli przycyzną dolegliwości jest kamień w pżw konieczny może być czasowy drenaż nawet gdy sfinkterektomia i usunięcie konrementów zakończyły się sukcesem

59
Q

przewód pęcherzykowy szerokość długość

A

długość 2-4 cm (ale w 20% <2 )

szerokość 2-5 mm

60
Q

prawa tenica watorbowa jak przebiega

A

do tyłu od głónej drogi żołciowej

chirurgia (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions