wyrostek

Question 1

punkt Lazna

Answer 1

1/3 odległości po stronie prawej między kolcami biodrowymi

bardziej miarodajny

Question 2

punkt McBurenya

Answer 2

1/3 między kolcem biodrowym przednim górnym a pępkiem

Question 3

ropień okołowyrostkowy

Answer 3

powikłanie
ból o niewielkim nasileniu w prawym dole biodrowym i gorączka
DIAGNO: USG, TK
L: drenaż przeskórny pod kontrolą USG

Question 4

plastron

Answer 4

nie jest wskazaniem do operacji - leczenie zachowawcze - antybiotyki 6 tyg –> po tym czasie appendektomia
jest to zlepeienie pętli jelitowych i sieci większej wokół sperforowanego wyrostka

Question 5

zakażenie Yersinia enterocolica

Answer 5

u dzieci i młodych dorosłych
objawy podobne do OZWR
powiększenie krezkowych ww chłonnych !
i tak wyciąć wyrostek, a później antybiotykoterapia

Question 6

objaw Rovsinga

Answer 6

dodatni w 50% OZWR

Question 7

różnicowanie z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Answer 7

brak dolegliwości dyzurycznych - w OZWR (chyba, ze wyrostek uciśnie pęcherz)
dodatnie otrzewnowe, a w OOZN nie

Question 8

przyczynami perforacji przełyku

Answer 8

działanie lekarskie 50% - endoskopia 
urazy 20%
zespół Boerhaveego 7%
ciała obce 7%
guzy 7%

Question 9

zespół Boerhaveego

Answer 9

pełnościenne pęknięcie przełyku
traida Macklera:
-gwałtowne wymioty
- ból klp
- podskórne rozdęcie: odma podskórna w dolnej części szyi, występuje w połowie przypadków
[plyn w jamie opłucnej 91% i pneumothorax 80%]

Zdjęcie radiologiczne przełyku ze wzmocnieniem kontrastowym pozwala postawić właściwe rozpoznanie w 75% do 85% przypadków[3].

Question 10

zespół Boerhaavego - gdzie najczęściej

Answer 10

do lewej strony opłucnej tuż nad wpustem

Question 11

przedziurawienie wrzodu żoladka - objawy

Answer 11

bardziej objawy zapalenia otrzewnej niż wymioty krwiste (one w chorobie wrzodowej) + ból barku - porażenie przepony
nie dotyczy częściej mężczyzn- same wrzody tak, ale nie przedziurawienie

Question 12

metoda Taylora

Answer 12

metoda zachowawczego leczenia perforacji wrzodu

stałe odsysanie treści żołądkowej i podawanie IPP

Question 13

atonia porażenna jelit pooperacyjna

Answer 13

od ok 12 h - jelito cienkie nawet do 2-3 dni - jelito grube
po laparoskopii wcześniej powracają funkcje
przedlużająca się niedrożność –> cukrzycą, hipokaliemią, hipoalbuminemią, mocznicą, zakażeniami, krwiakiem lub ropniem (zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej), dużymi dawkami leków przeciwdepresyjnych

Question 14

operacja pilna w perforacji uchylka esicy

Answer 14

operacja sposobem Hartmana - po 2-3 msc można próbować zszyć

Question 15

niedrozność jelita cienkiego

Answer 15

1. zrosty pooperacyjne 60%
2. przepukliny 20%
3. neo pierwotne i wtórne 5%

Question 16

najczęstsza loklizacja raka jelita grubego

Answer 16

odbytnica

Question 17

lokalizacja raka powodującego najczęściej niedrożność j grubego

Answer 17

esica

Question 18

najczęstsza przyczyna niedrożności w ogóle

Answer 18

zrosty

Question 19

niedrożność GOPP objawy

Answer 19

wymioty
odwodnienie z hipochloremią i hipokaliemią
początkowo zasadowica a potem kwasica metaboliczna
zwiększenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu
zwiększenie liczby leukocytów

Question 20

niedrożność DOPP objawy

Answer 20

wymioty
unieruchomienie płynu pozakomórkowego w tzw. trzeciej przestrzeni
zwiększenie stężenia mocznika i azotu pozabiałkowego we krwi
poziomy płynów na przeglądowym radiogramie jamy brzusznej
zatrzymanie gazów i stolca