Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

chirurgia > N- nadciśnienie środczaszkowe, urazy > Flashcards

N- nadciśnienie środczaszkowe, urazy Flashcards

1
Q

bruzda Sylwiusza

A

oddziela płat skroniowy od czołowego i ciemieniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

bruzda Rolanda

A

oddziela płat czołowy od ciemieniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

przepływ przez mózgowie

A

800 ml/min 16% pojemności minutowej serca

przez kore 50 ml/min/100g, a przez istotę białą 20 ml/min/100g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

przepływ mózgoy CBF niezmieniony w granicach

A

60-140 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

tt przednie mozgu unczyniają

A

większą część płatów czołowych i przyśrodkową cieminowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

tt tylne mozgu unaczyniają

A

pień mozgu
móżdzek
płaty potyliczne
dolna częsc skronowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ciśneiie wewątrzczaszkowe ICP zmiany

A

zmienia się w zalezności od cyklu pracy serca i ciśnienia wewnątrz klp - wzrost przy kaszlu,defekacji

narastające ICP –> wzrost MAP i odruchowa bradykardia

rośnie wykładniczo do objetości patologicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ICP wartość u zdrowej osoby

A

5-15 cm H2O 4-10 mmmHg

ICP w pozycji leżącej na plecach takie samo jak mierzone przez nakłucie lędźwiowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ciśnenie perfuzyjne mozgu CPP

A

różnica między ciśnieniem tętniczym a ciśnieinem wewnątrzczszkowym
CPP > 60 mmHg - potrzebne do utrzymani aodpowiedniej perfuzji [dzieci i młodzież mogą tolerować niższe wartości]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

główne objawy przewlekłego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego

A

bóle głowy, zaburzenia ostrości widzenia, wymioty

ew obrzęk tarczy n II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

wklinowanie pod sierp mózgu

A

wklinowanie zakrętu obręczy
patologiczna masa w ok przystrzalkowej
t przednia mózgu może być na tyle uciśnięta żeby wywołać udar niedokrwienny przyśrodkowej części półkuli mózgu
poza tym brak objawów opróćz podarszajćego się stanu przytomności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

wklinowanie we wcięcie namiotu

A

in wklinowanie haka hipokampa
przyśrodkowa cześć płata sroniowego wgłabia się między wolny brzeg namiotu móżdzku, a śródmózgowie
przeciwstronny konar mózgu przyciśniety do ostrego brzegu wcięcia namiotu, śródmózgowie i hak hipokampa wciśnięte we wcięcie namiotu

uciśnięcie wodociągu mózgu - zablokowani eprzepływu
ucisk zył - udar krwotoczny
objawy kliniczne:
pogorszenie Glasgow
asymetryczna odp ruchowa w skali glasgow niedowład przeciwstronny połowiczy
poszerzenie i brak reakcji na światło źrency po stronie uszkodzenia (uszk n III)
wzrost ciśnienia tętniczego
spadek AS
zwolnienie czynności oddechowej aż do zatrzymania oddechu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

wklinowanie we wcięcie namiotu - co uciśniete

A

śródmozgowie, n III, t tylna mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

wgłobienie w otwórz wielki

A

in wgłobienie migdałków możdźku
ucisk na RP
krwiak (urazowy/samoistny)w tylnej jamie czaszki –> znaczny spadek punktacji GCS, gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego, obustronne reakcje wyprostne lub obustronne poszerzenie i brak reakcji źrenic na światło z następwoym nagłym zatrzymaniem oddechu

sztywność odmóżdzęniowa, silny ból głowy

ale mogą być w lepszym stanie niż wgłobienie w namiot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

wglobieine centralne we wcięcie namiotu mózdzku co się przemieszcza

A

międzymózgowie i jądra podstawy w dół

międzymózgowi ei śródmózgowie uciskają żyłę wielką mózgu i naciągają tętnice przeszywajace od t podstawnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

nakłucie lędzwiowe w guzie tylnej jamy czaszki

A

przeciwskazane bo zagraża wgłobieniem w otwór wielki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wgłobienie centralne we wcięcie namiotu możdzku

A

(wg neurologii: źrenice o pośrediej szerokosci, nieruchome, objawy pniowe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

wgłobienie do otworu wielkiego - co sie przemieszcza

A

migdałki móżdzku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

2 gcs

A

oczy: na ból
słowna: jęki, niezrozumiałe dźwięki
ruchowa: wyprostna na ból

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

3 gcs

A

oczy: na polecenie
słowna: nielogiczne, pojedyncze slowa
ruchowa: zgięciowa na ból

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

4 gcs

A

oczy: spontanicznie
słowna: splątanie
ruchowa: ucieczki na ból

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

5 gcs

A

oczy -
słowna logiczny kontakt
ruchowa lokalizuje bodziec bólowy – celowo się obrania

jeżdżenie kostkami po mostku
galęzie nerwu V
usick na płytkę paznokciową
uszczypnięcie chorego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

6 gcs

A

bol -
słowna -
ruchowa wykonuje polecenia

kończyny górne!
Oceniamy lepszy wynik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

gdzie sprawdzamy odp ruchową

A

na kończynach górnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

triada CUdhinga

A

wzrosta CTK
bradykradia
zaburzenia oddeychania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

wtórne uraz czaszkowo-mózgowy

A

powstaje w wyniku takich cyznników jak hipotensja, niedokrwienie, hipoksja, goraczka, infekcja, wzmożone ICP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

gcs - keidy najbardziej przydatna

A

gdy obserwujemy zmiany punktacji, a nie pojedyczną wartosć

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

uraz - cieżkość a gcs

A

łagodny 13-15
średniocieżki 9-12
<9 cieżki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

spiączka w GCS

A

<=8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

izolowany uraz głowy a wstrząs hipowolemiczny

A

nigdy nie spowoduje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

keidy intubacja

A

GCS <=8
zapobieganie hipoksji, zachłystowemu zap płuc, daj emożłiwość hiperwentylacji –> spadek PCO2, spadek ICP, przez skurcz anczyń mozgowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

wskazania do usuniecia krwiaka wewnątrzczaszkowego

A 
krwiak szerokość >10 mm
ICP> 20 cmH20
przesuniecie stuktur linii pośrodkowej o 5 mm
znaczn epogorszenie punktacji GCS
przedłużające się bole głowy/wymioty
objawy (poszerzenie źrenicy, niedowad)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

przerwana koścą opona twarda - co zrobić ?

A

zszyć wowodszczelnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

co po urazi epodwyższa ICP

A 
obrzęk
krwiak
stłuczenie
wodogłowie
infekcja
przeprłienie naczyń mózgowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

gorsze wyniki leczeniea po urazi e- jakie ICP

A

25 mmHg - pacjenci zwykle są z tego powodu sedowani, monitorwani ICP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

uraz głowy deksametazon

A

szkodliwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

leczei ewzorstu ICP

A

a. uniesienie górnej połowy ciała (nie samej głowy) o 30 stopni (rozpięcie kołnierzyka, kołnierza ortopedycznego) - ułatwia drenaż żylny
b. walka z hipoksją OUN obejmuje podanie tlenu. Gdy zagraża wgłobienie możemy zastosować hiperwentylację - spadek prężności CO2 spowoduje skurcz naczyń mózgowych (zmniejszy ICP, ale także zmniejszy przepływ krwi przez mózg)
c. diuretyki - będą powodowały zwiększenie usuwania wody, redukcję obrzęku i zmniejszenie ICP. Możemy zastosować mannitol (p/wskazania: ZNS, anuria, krwawienie do OUN – wg Pana z seminarium można podać (! – nie jest to błąd), furosemid. W przypadku objawów choroby wysokościowej można zastosować acetazolamid (ale uniemożliwi on adaptację)
d. GKS, a szczególnie deksametazon, działają p/obrzękowo i zmniejszają ciśnienie wewnątrzczaszkowe w przypadku obrzęku naczyniopochodnego w guzach OUN. Nie stosujemy w udarze mózgu i urazach OUN.
e. ewentualne (zależne od przyczyny) leczenie neurochirurgiczne – kraniektomia – nisko, przynajmniej na wielkość dłoni

ewentualnie barbiturany, do podwyższenia ctk płyny i leki inotropowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

ryzyko krwanienia u pacjenta z 15 GCS i bez złamań kości czaszki

A

1:6000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

ryzyko krwanienia u pacjenta z 15 GCS + złamanie kości czaski

A

1:30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

ryzyko krwawienia gdy GCS <15 i złamanie

A

1:4

41
Q

zlamanie czaszki jakie badanie

A

tk z wyboru

bo rtg nie pokaże nawet wszytskich złamań np w obębie podstawy czaszki

42
Q

krwiak nadtwardówkowy najczęstsza przycyzna

A

złamanie kości czaszki z uszkodzeniem tętnicy oponowej

najczęściej w dole środkoym - uszkodzenie t oponowje środkwoej, złamanie kości skroniowej

43
Q

krwaiak nadtwardówkowy objawy

A

poczatkowe krwawienie - nieiwlekie - objaw przebłysku świadomsci (intervallum lucidum) - gwałtowne pogorszenie w miarę wzrostu kriwaka

44
Q

co częstsze po urazach nad czy pod twardówkowy

A

podtwardówkowy

45
Q

krwaik podtwardówkowy patogeneza

A

rozerwanie naczyń na powierzchni mózgu (głownie małe żyły) lub rozerwanie mózgu

46
Q

krwaik podtwardówkowy postępowanie

A

kraniootmia z usunięciem krwiaka

47
Q

rokowanie w pod i nadtwardówkoym

A

pod - słabe - choorbowosć i śmiertelnosc wysokie z powodu ciężkości pierwotnego uszkodzenia
nad - dobre

48
Q

przewlekły krwaiak podtwardówkowy

A

starsi, różnie wyglada (od hemolizujacych skrzepów krwi do płynu przypominającego krwisty pmr)]
najczęsćiej przyczyna to niewielki uraz głowy

może nasladować objawy wielu zepsołow neurologivznych

49
Q

predyspoazycja do przewlekłego krwiaka podtwardówkowego

A

zanik mozgu

leczenei ASA/ antykoagulantami

50
Q

leczenie przewlekłego krwiaka podtwardówkokwego

A

otwary trepaancyjne, minikraniotmia, z drenażem/bez przestzreni podtwardówkowej

bez zaburzeń świadomości - można spróbować GKS zachowawczo

51
Q

stluczenie mózgu jakie obawy

A

ostre - czasami obrzęk wokół zmiany

przewlekłe - zburzenia f poznawczych, ogniskowe

52
Q

rozlane uszkodzenie aksonalne

A

rotacyjny uraz głowy, najczęsciej w skutek wypadku komunikacyjnego o dużej prędkosci
nisko w GCS
brak zmian w TK, ew drobne punktowe zmiany krwotoczne
ICP prawidłowe
często powoduje duży deficyt neurologiczny

53
Q

zmiany krwiaka podtwardówkowego w TK

A

sierp, półksiężyc

gdy ostry do ok 3 dnia - hiperdensyjny, póżnej izodensyjny, a na koniec hipodensyjny po 3 tyg

54
Q

leczenie zachowawcze krwiaka wewnątrzczaszkowego na miejscu wypadku

A

a. zapewnienie drożności dróg oddechowych [co z intubacją? – niby <=7 GSG zalecana, ale wydłuża to czas transportu, więc zabezpieczenie drożności DO przy saturacji >90% - może być nieinwazyjne]
b. zapewnienie przepływu przez mózg
c. stabilizacja pacjenta na miejscu wypadku (utrzymanie CTK >110 mmHg, nie możmy dopuścić do ciśnienia skurczowego <90, saturacji >95%, zwalczanie nadciśnienia śródczaszkowego)
d. szybki transport i neuroobrazowanie

55
Q

kiedy operacja krwiaka wewnątrzczaszkowego?

A

Leczenie operacyjne powinno być podjęte jak najszybciej (do 4h od urazu

56
Q

SAH najczęstsza przycyzna

A

semiarium - uraz

ksiąązka - tętniak workowaty

57
Q

SAH objawy

A 
nagły, silny ból - max po 1 min
zwykle sztywność karku, światłowstręt 
dodatni objaw Kerniga
często n,w
stan przytomności zaburzony w różnym stopniu - od nieiwlekiej dezorientacji do śpiączki, a anwet zgonu
58
Q

jaka klasyfikacja do SAH

A

WFNS

- klasyfikacja światowej organizacji towarzystw neurochirurgicznych

59
Q

WFNS

A

1 - 15 - bez ogniskowego deficytu neuro
2 - 13-14 - bez ogniskowego deficytu neuro
3 - 13-14 - nie bez ogniskowego deficytu neuro
4 - 9-12
5 - 3-8

60
Q

WFNS 2-5

A

istotne uszkodzenie neurologiczne

61
Q

WFNS 1

A

szeroka diagno różnicowa, pierwotne schorzenie mozna przeoczyć

62
Q

co może naśladować SAH

A 
nietypowa migrena
klasterowe bóle głowy
bóle podczas stosunku płciowego
udar przysadki
zespoły ZOMR
63
Q

nagła śmierć - częściej krotok śwódmozgowy czy SAH

A

krwotok śródmózgowy

64
Q

tętniaki wewnątrzczaszkowe - czynniki ryyzka

A

palenie
nadciśnienie
wielotorbielowatość nerek
płeć żeńska

65
Q

mediana wieku pacjentów w momencie rozpoznania tętniaka

A

47 lat

66
Q

tętniaki wewnątrzczaszkowe lokalizacja

A

85% w obrębie krążenia przedniego

15% mnogie

67
Q

objawy tętniaków

A

głównie brak do momentu pęknięcia
czasami usisk - najczęsciej n III [tętniak tętnicy łączącej tylnej]
niepękniete poszerzenia naczyń dają objawy zatorowości

68
Q

SAH obrazowe

A

zbiorniki podstawy wypełnione świeżą krwią
po 72 h maleje zdolność wykrycia krwaiak - rozpad elemntów morfotycznhych –> przydatność nakłuci alędźwiowego

poszukiwanie przyczyny - angiografia naczyń mózgowych

69
Q

angio tk i mr

A

równie skuteczne w wykrywaiu tętniaków >5mm

70
Q

leczenie SAH

A

płyny
blokery kan Ca - nimodypina - obniża ryzyko udaru niedokrwiennego do 23%, a zgonu do 22%
leki p/bol
leki p/wymiotne

intubacja, śpiączka

71
Q

4-10 doba po SAH

A

objawy gllobalnego niedokriwnia [skurcz naczyń, dlatego profilaktycznie podajemy nimodypinę]

też wypełnienie lożyska, indukawne nadciśnieine, hemodylucja –> ale niepozadane: NS

72
Q

głowna przycyzna śmiertelności po pęknięciu tętniaka

A

powtórny krwotok

73
Q

embolizacja czy operacja tętniaka

A

embolizacja wydaje się bezpieczniejsza

74
Q

czas od SAH do zaklipsowania

A

małe znaczenie

75
Q

WFNS 5 rokowanie

A

50% zgon lub inwalidztwo

76
Q

zły wynik leczenia SAH

A

hipotensja, gorączka

77
Q

stłuczenie mózgu patogeneza

A

po stronie urazu lub po przeciwnej tzw contre cup
zwykle wieloogniskowe
same w sobie nie dają zaburzeń świadomosci, ale krwiak wokól nich powstający już tak

78
Q

ZOMR po urazie

A

nawet kilka miesiecy/lat później

rzadko 48h po urazie

79
Q

czynniki usposabiajace do przewlekłego krwiaka podtwardówkowego

A

zanik mózgu
spadek cisnienia pmr - implantacja zastawki lub z powodu przetoki płynowej
alkoholizm
zaburzenia krzepnięcia

80
Q

objawy przewlekłego krwiaak nadtwardówkowego

A

otępienie
zaburzenia świadomości, czasami flukuujące
objawy wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego
czasami objawy neurologiczne - niedowład po stronie krwiaka - fałszywy objaw lokalizujący

81
Q

róg czołowy i potyliczny komory bocznej

A

oddalenie - proces rozrostowy

przybliżenie - przelekły krwiak podtwardówkowy

82
Q

wstrząsnienie mózgu - rozpoznanie

A

Rozpoznanie ustala się na podstawie stwierdzenia utraty przytomności[3]. Ponadto pomocne w rozpoznaniu są następujące objawy prawie zawsze towarzyszące wstrząśnieniu mózgu[4]:

utrata przytomności
niepamięć wsteczna
nudności, wymioty, bradykardia

83
Q

ile trwa utrata przytomności we wstrząsnienieu mózgu

A

Wstrząśnienie mózgu jest łagodnym i częstym następstwem urazu mózgu, objawiającym się pourazową utratą przytomności trwającą zwykle krócej niż 1 h. Utrata przytomności nie może utrzymywać się dłużej niż 6 h[3].

84
Q

wstzrąsneinie mózgu patofizjologia

A

wynikiem urazu lub zniesienia czynności komórek zwojowych mózgu bez znaczących zmian anatomicznych. Uznawane jest za łagodną postać urazowego uszkodzenia mózgu[1].

Utrata przytomności we wstrząśnieniu mózgu jest spowodowana zaburzeniem funkcji tworu siatkowatego na skutek ruchu obrotowego, który działa na górną część pnia mózgu[2].

85
Q

osoba starsza z zanikami pamięci

A

zrobić TK [przewlekły krwiak podtwardówkowy]

86
Q

przewelkły krwiak podtwardówkoy jaka lokalizacja gdzi emało objawów

A

skroń po prawej

87
Q

zasady leczenia chorych z krwiakiem wewnątrzczaszkowym

A

normotensja
normokapnia
normowolemia

88
Q

leczenie ostry vs przewlekły krwiak podtwardówkowy

A

ostry - odwadniamy, bo obrzęk

przewlekły - nawadniamy, bo atrofia i ucisk mózgu

89
Q

pseudotumor cerebri

A

diopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe to stan charakteryzujący
się wzmożonym ciśnieniem prawidłowego płynu mózgowo-rdzeniowego (> 250 mm H2O), któremu nie towarzyszy inny proces
patologiczny toczący się w układzie nerwowym lub poza nim.

90
Q

pseudotumor cerebri - co bierze się pod uwagę w patofizjologii

A

rolę żeńskich hormonów płciowych, otyłości,
nadkrzepliwości krwi oraz zaburzeń krążenia płynu mózgowo-
-rdzeniowego

91
Q

rozlane uszkodzenie aksonalne głowne objawy

A

zaburzenia świadomosci

wymagają wentylacji mechanicznej

92
Q

rozlane uszkodzenie aksonalne potwierdzenie

A

MRI - kilka dni po urazi egdy pojawi sie Met-Hb

93
Q

krwotok podpajęczynówkowy lokazlizacja

A

z tętniaka - na podstawie czaszki [t łacząca przednia]

w urazie - na sklepistości

94
Q

padaczka >20-25 rż

A

organiczna przycyzna - naczyniak lub neo

95
Q

kryteria do ppseudotumor cerebri

A

kryteria Dandy’ego

96
Q

kryteria Dandy’ego

A

Objawy podmiotowe związane z nadciśnieniem śródczaszkowym
lub obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego
Objawy przedmiotowe związane z nadciśnieniem śródczaszkowym lub obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego
Podwyższone wartości ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego
podczas punkcji lędźwiowej u pacjenta leżącego na boku
Prawidłowy skład płynu mózgowo-rdzeniowego
Wykluczenie zmian rozrostowych i zakrzepicy zatok żylnych
w badaniu neuroobrazowym
Brak innych przyczyn nadciśnienia śródczaszkowego

zmodyfikowane:
1. Objawy zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego pod
postacią bólu głowy, nudności, wymiotów, przejściowego pogorszenia ostrości wzroku, obrzęku tarczy nerwu wzrokowego
2. Brak ogniskowych objawów neurologicznych, innych
niż jedno- lub obustronne uszkodzenie nerwu odwodzącego
3. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego może być
wzmożone, bez zmian składu cytologicznego lub biochemicznego
4. Komory boczne mózgu pozostają symetryczne, o prawidłowej lub zmniejszonej wielkości

97
Q

pseudotumor cerebri leczenie

A

1 rzut 250 mg acetazolamid + furosemid
2 rzut seryjne nakłucia
3. operacja - drenaż komorowo otrzewenowy lub lędźwiowo-otrzewnowy, fenestracja osłonek nerwów wzrokowych, stentowanie zatoki poprzecznej

98
Q

pseudptumor cerebri czynniki ryyzka

A

Nadwaga i otyłość

Płeć żeńska

Nadmiar witaminy A i jej pochodnych

Stosowanie antybiotyków: tetracyklina, minocyklina, doksycyklina, chinolony

Przyjmowanie hormonów: hormon wzrostu, tyroksyna (u dzieci), lewonorgestrel, steroidy anaboliczne, octan leuproreliny

Odstawienie długotrwale przyjmowanych kortykosteroidów

Suplementacja litem

Choroby towarzyszące: zespół policystycznych jajników, choroba Addisona, niedoczynność przytarczyc, obturacyjny bezdech senny, niedokrwistość, niewydolność nerek, zespół Turnera, zespół Downa, zaburzenia limfoproliferacyjne (POEMS)

99
Q

kryteria pesudotumor cerebri zmodyfikowane Friedmana

A

Kryteria diagnostyczne idiopatycznego nadciśnienia śródczaszkowego
a) Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego
b) Prawidłowy wynik badania neurologicznego, ewentualnie odchylenia w zakresie nerwów czaszkowych
c) Prawidłowy obraz mózgowia w badaniu rezonansu magnetycznego z kontrastem u typowych pacjentów oraz z opcją naczyniową u pozostałych
d) Prawidłowy skład płynu mózgowo-rdzeniowego
e) Podwyższone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego > 250 mm H2O
2. Kryteria diagnostyczne przy braku obrzęku tarczy nerwu wzrokowego
• Przy braku obrzęku tarczy rozpoznanie jest możliwe, gdy kryteria B–E są spełnione oraz występują cechy jedno-/obustronnego porażenia nerwu odwodzącego
• Przy braku obrzęku tarczy lub cech niedowładu nerwu odwodzącego spełnione kryteria B–E mogą jedynie sugerować rozpoznanie, przy obecności 3 z 4 cech w badaniu neuroobrazowym:
— obraz pustego siodła
— spłaszczenie tylnej powierzchni twardówki
— stenoza zatoki poprzecznej
— poszerzenie pochewek nerwów wzrokowych ± ich kręty przebieg

chirurgia (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions