malformacje naczyniowe

Question 1

badanie rtg czaszki i kręgosłupa

Answer 1

zwężenie przestrzeni m-k
przerzuty neo
destrukcja kości spowodowana przez guzy (np dołu przysadki)
nieprawidłowy rysunek naczyniowy
zwpanienia w obebie szyszynki, splotów naczyniówkowych - pomocne w rozpoznawaniu przemiszczeń struktur mózgowia, a patologiczne zwapnienia mogą występować w niektórych torbielach czy guzach

Question 2

woda w istocie szarej i białej

Answer 2

sz: 78%
b: 68%

Question 3

czy kontrast przenika do mózgu

Answer 3

nie, ale uszkodzenie bariery k-m pod wpływem neo, zapalenia, niedokrwienia lub rozwój nieprawidłowych naczyń w obrębie guza pwooduje pojawienie się wzmocnienia kontrastowego

Question 4

zaburzenia funkcjonowania mózgowia - przy jakim przepływie

Answer 4

15-25 ml/100g/min

Question 5

próg przepływu - niedokrwienie

Answer 5

12-15 ml/100g/min

Question 6

pierwotny krowotk śródmógowy

Answer 6

4x częściej niż SAH
w 30% związane z angipatią amyloidową
większość przypadów – spowodowana nadciśnieniem teniczym pwoodującym pęknięcie dorobnych tętniczekw zwojach podstawy i mózdźku
inne przycyzny to pęknięcie tętniaka workowatego lub malformacji tętniczo-żylnej

Question 7

pierwotny krotok śródmózgowy lokalizacja

Answer 7

zwykle głęboko i niewielkie

Question 8

pierwotny krotok śródmózgowy objawy

Answer 8

nagłe wiotkie porażenie połowicze

zespół uszkodzeniaa pnia mózgu i móżdżku

Question 9

pierwotny krwotok śródmózgowy leczenie

Answer 9

ze wskazań życiowych pilne

nie ma przewagi chiriurgicznego usunięci aod leczenia zachowawczego

Question 10

malformacje tętniczo-żylne

Answer 10

przetoka między tetnicą a żyłą

poszerzenie żył wychodzących ze zmiany, czasami też tętnic

Question 11

AVM co może powdować

Answer 11

niedokrwienie mózgu, bo krew omija kapilary
napady oadaczkowe
krwotoki

Question 12

pękniecie AVM

Answer 12

raczej krwotok śródmózgowy niż SAH

Question 13

SAH z AVM czy z tętniaka korzystjejszy

Answer 13

z AVM, bo mniejsze ciśnienie

Question 14

co zrobić z AVM?

Answer 14

najlepiej wyciąć - spadek ryzyka krwotoku, drgawek
gdy się nie da to wewnątrznaczyniowo zamknąć zmianę, stereotaktyczne zabiegi radiochirurgiczne (skupione wiązki RTG - zwłóknienie nacyzniaka w 2 lata)

Question 15

AVM w RK

Answer 15

niedokrwienie rdzenia

postępujący charakter - bóle, osłabienie, paraplegia

Question 16

leczenie AVM w RK

Answer 16

zamkniecie przez neuroradiologa interwencyjnego

Question 17

naczyniak jamisty

Answer 17

skupiska małych kanałów naczyniowych

Question 18

naczyniak jamisty objawy

Answer 18

ból głowy
ogniskowy deficyt neurologiczny
napady padaczkowe spowodowane małymi, nawracającymi krwawieniami

Question 19

krwawienia z naczyniaka jamistego vs z AVM/SAH

Answer 19

mniej obfite

Question 20

nacyzniak jamisty w obrazowej

Answer 20

w TK i nagiografii zwykle brak zmian

w MRI częsciej widoczne

Question 21

objaw Tersona

Answer 21

wylew rkwi do ciała szklistego z powodu wzorstu ICP

występuje w SAH

Question 22

przechodozny SAH

Answer 22

mogą się pojawić bóle krzyżaspwoodowane spływem krwi do kanału kręgowego i podrażenieniem nerwów

Question 23

tętniak tętnicy łaczącej przedniej ucisk

Answer 23

porażenie n III i opadanie pwoieki

Question 24

tętniak tętnicy środkowej ucisk

Answer 24

przeciwstronny niedowład, afazja

Question 25

tętniak tętnicy szyjnej wewnętrznej

Answer 25

zaburzenia czynności dolnych nn czaszkowych

Question 26

tętnica kręgowa tętniak

Answer 26

objawy mózżdzkowe i z dolnych nn czaszkowych

Question 27

skala HUnta i Hessa

Answer 27

I° – lekki ból głowy, zaznaczona sztywność karku
II° – średni lub silny ból głowy, wyraźne objawy oponowe (duża sztywność karku), objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych (głównie gałkoruchowych)
III° – nieduże zaburzenia przytomności (senność) i (lub) jakościowe świadomości, obecne objawy ogniskowe
IV° – znaczne zaburzenia przytomności (sopor), niedowład połowiczy, zakłócenia czynności wegetatywnych (objawy odkorowania)
V° – głęboka śpiączka, sztywność odmóżdżeniowa, prężenia.

Question 28

wodogłowie w SAH

Answer 28

może być ostre lub przewlekłe

ostre- wynaczynienie krwi, zwiększenie objetosci
przewlekłe - spowodowane uszkodzeniem ziarnistości pajęczynówki. Zwykle to wodogłowie normotensyjne - może dawać objawy triady Hakima-Adamsa (odwracalne otępienie, nietrzymani moczu, zaburzenia chodu i wymagać zastawki

Question 29

technika endowaskularna

Answer 29

t podstawna
t łącząca tylna
szyjnej - gdy szyjka tętniaka podkorowo
ciężki stan - duży obrzęk

musi być 1/3 szyjka:głowa

Question 30

krwiak podtwardówkowy, nadtwardówkowy, śródczaszkowy zasada

Answer 30

normokapnia, normowolemia, normotensja

Question 31

leki odwadniajace

Answer 31

mannitol
furosemid
mocznik
stężona glukoza