malformacje naczyniowe Flashcards
badanie rtg czaszki i kręgosłupa
zwężenie przestrzeni m-k
przerzuty neo
destrukcja kości spowodowana przez guzy (np dołu przysadki)
nieprawidłowy rysunek naczyniowy
zwpanienia w obebie szyszynki, splotów naczyniówkowych - pomocne w rozpoznawaniu przemiszczeń struktur mózgowia, a patologiczne zwapnienia mogą występować w niektórych torbielach czy guzach
woda w istocie szarej i białej
sz: 78%
b: 68%
czy kontrast przenika do mózgu
nie, ale uszkodzenie bariery k-m pod wpływem neo, zapalenia, niedokrwienia lub rozwój nieprawidłowych naczyń w obrębie guza pwooduje pojawienie się wzmocnienia kontrastowego
zaburzenia funkcjonowania mózgowia - przy jakim przepływie
15-25 ml/100g/min
próg przepływu - niedokrwienie
12-15 ml/100g/min
pierwotny krowotk śródmógowy
4x częściej niż SAH
w 30% związane z angipatią amyloidową
większość przypadów – spowodowana nadciśnieniem teniczym pwoodującym pęknięcie dorobnych tętniczekw zwojach podstawy i mózdźku
inne przycyzny to pęknięcie tętniaka workowatego lub malformacji tętniczo-żylnej
pierwotny krotok śródmózgowy lokalizacja
zwykle głęboko i niewielkie
pierwotny krotok śródmózgowy objawy
nagłe wiotkie porażenie połowicze
zespół uszkodzeniaa pnia mózgu i móżdżku
pierwotny krwotok śródmózgowy leczenie
ze wskazań życiowych pilne
nie ma przewagi chiriurgicznego usunięci aod leczenia zachowawczego
malformacje tętniczo-żylne
przetoka między tetnicą a żyłą
poszerzenie żył wychodzących ze zmiany, czasami też tętnic
AVM co może powdować
niedokrwienie mózgu, bo krew omija kapilary
napady oadaczkowe
krwotoki
pękniecie AVM
raczej krwotok śródmózgowy niż SAH
SAH z AVM czy z tętniaka korzystjejszy
z AVM, bo mniejsze ciśnienie
co zrobić z AVM?
najlepiej wyciąć - spadek ryzyka krwotoku, drgawek
gdy się nie da to wewnątrznaczyniowo zamknąć zmianę, stereotaktyczne zabiegi radiochirurgiczne (skupione wiązki RTG - zwłóknienie nacyzniaka w 2 lata)
AVM w RK
niedokrwienie rdzenia
postępujący charakter - bóle, osłabienie, paraplegia