Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

chirurgia > wątróbka > Flashcards

wątróbka Flashcards

1
Q

wątroba położenie

A

od piątej pmż do prawego łuku żebrowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

pole nagie

A

jedyne niepokryte otrzewną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

powierzchnia dolna wątroby sąsiaduje z

A

nerka
dwunastnica
okrężnica
żołądek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

przyczep więzadła sierpowatego

A

dzieli na płat prawy i lewy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

widocznie wyraźna linia podziału po zamknieciu jednej z tętnic

A

od łożyska pęcherzyka do tyłu i na lewo sięgajac do ŻGD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

płat ogoniasty segment

A

I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

płat lewy segment

A

II, III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

płat czworoboczny segment

A

IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

płat prawy segmenty

A

V, VI, VII, VIII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

unaczynienie wątroby

A

1500 ml w ciągu 1 min
75% krwi z żyły wrotnej - 50% utlenienia
reszta z tętnicy wątrobowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

żyly wątrobowe

A

zwykle prawa, środkowa, lewa uchodzące do ŻGD

w 25% –> obecne prawa dolna żyła wątrobowa i liczne niewielkie żyly z płata ogoniastegobezpośrednio dochodzące do ŻGD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

budowa zrazika

A

krew z przestrzeni wrotnch na obwodzie do żyly centralnej w centrum zrazika
kazdy zawiera gałęzie t watrobowej, żywy wrotnej i przewodu żółciowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

poszerzona prawostronna hepatektomia

A

resekcja całego miąższu wątroby na prawo od w sierpowatego

poszerzoną hemihepatektomię prawostronną (segmenty IV, V–VIII ±I)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

komórki Kupffera

A

układu siateczkowo-śródbłonkowego

usuwają erytrocyty, bakterie, wirusy, endotoksyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

zespół Gilberta

A

zaburzenie UGT1A1 - UDP-glukuronylotransferazę
zaburzenia sprzęgania bilirubiny w hepatocytach
rozpoznanie:
test z fenobarbitalem - spdek bilirubiny
kwas nikotynowy, glodówka - wzrost bilirubiny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

wrodzona sferoctoza może wymagać

A

splenektomii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

żółtaczka hemolityczna przycyzny

A

sferocytoza wrodozna
przetoczenie krwi
zabieg chirurgiczny
wypadek - kiedy wątroba nie radzi sobie z ilością barwnika z krwiaka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

zółtaczka miąższowa, a interwencja chirurgiczna

A

może nasilić dolegliwości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

żółtaczka mechaniczna przycyzny

A

wewnątrzwątrobowe - ostre/przewlekłe choroby wątroby
leki - chlorpromazyna
zewnątrzwątrobowe - kamienie żółciowe i rak głowy trzustki, rak oklicy okołobrodawkowej, przerzut neo, jatrogenne zwężenie DŻ, torbiel przewodu żółciowego wspólnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

świąd w żółtacze

A

wywołany brakiem możliwości wydzielania kwasów żółciowych do niedrożnych DŻ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

więzadło wątrobowo-dunastnicze

A

między pwoierzchnią trzewną wątroby a opuszką 12 tnivy

tworzy dolną (prawą) część sieci mnejszej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

co w więzadle w-12tniczym

A 
przewód żółciowy wspólny - po stronie prawej
żyła wrotna - w  środku, trochę do tyłu
tętnica wątrobowa właściwa - po lewej
naczynia chłonne 
splot współczulny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

poszerzona prawostronna hemihapetotektomia segemnty

A

5,6,7,8
4,
1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

poszerzona lewostronna hemihepatektomia segmenty

A

2,3
4
1
5,8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

uraz wątroby

A

drugi po śledzionie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

zaopatrzenie watroby po urazieQ

A

Packing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

najczestsze wskazanie do resekcji watroby

A

guz neo (przerzut jelita grubego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

najczestszy guz neo watroby

A

przerzut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

tepe urazy wątroby leczenie

A

najczęsciej zachowawczo

kiedy operować? –> gdy wstrząs pomimo leczenia albo gdy wskazania w TK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

leczenie przutów do wątroby - które nie

A

rak okolicy trzustkowo-dwunastniczej

czerniak złośliwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

kiedy neo wątroby nieresekcyjny

A

rozwidlenie t watrobowej, żyły wrotnej - wnęka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

przerzuty raka sutka do wątroby

A

resekcyjne pod warunkiem spełnienia warunków:
dobra odp na leczenie systemowe
okres od leczenia zmiany pierwotnej do pojawienia się przerzutow >12 mscy
brak innych zmian poza wątrobą
możlwiość wykonania radyklanej resekcji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

rak jasnokomórkowy nerki przerzuty w wątrobie

A

resekcyjne pod warunkiem braku innych zmian

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

przerzuty raka jelita grubego do wątroby

A

40-60% chorych
synchorniczne 15-30%
metachroniczne 15-30%, najczęściej w ciągu 3 lat
mediana przeżycia przy braku leczenia 6-18 msc
resekcyjność przerzutów - 20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

metody leczenia przerzutów do wątroby

A 
resekcja- Z WYBORU
termodestrukcja:
-przezskórna
-laparoskopowa
-otwarta
embolizacja
echemioterapia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

w jakich neo chętnie usuwamy przerzuty?

A 
neuroendokrynne, 
jelito
jajnik
żołądek - z wyjątkiem wpustu
jasokomórkowy nerki
sutka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

powikłąnia reskecji przerzutów

A 
zbiorniki płynu, ropnie 5-10%
przeciek żołci 3%
NW
krwawienie
zakażenie miejscowo
wysięk opłucnowy
zapalenie płuc
powikłąnia zakrzepowo-zatorowe 
śmiertelność 2%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

kryteria nieresekcyjności przerzutów do wątroby

A

brak radyklaności zabiegu operacyjnego
technika resekcji - mnogie przrzuty do obu płatów wątroby, naciek dużych naczyń śródwątrobowych
niekorzystne rokowanie - liczba przerzutów >4, wielkośc przerzutu >12
zwiazane z rozległością reskcji - rozległość zabiegu uniemożliwia resekcję tak żeby zachować prawidłowoą funkcję wątroby 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

ile wątroby musi zostać, żeby działało

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

najlpopularnijesza technika ablacji przerzutów do wątroby

A

RadioFrequency Ablation
- temepratura - komórki utrzymują zdolność do 40 stopni; 46 - śmierć po 60 min; 52 - śmierć po kilku minutach; 55 stopni - po kilku sekunach; 60 stopni - natcyhmiastowa
-zmienny prąd elektryczny
o dużej częstotliwości (200 kHz do 20MHz) - wytwarza dużą energię cieplną - temp 100 stopni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

najczęstszy nowotwór wątroby

A

łagodny gruczolak wątroby - nabłonkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

najczęstszy neo wątroby nienablonkowy

A

naczyniak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

najczęstszy guz złośliwy wątroby

A

HCC w nałbonkowych i w ogóle

nienabłonkowy - naczyniakomięsak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

HCC

A

najczęstszy neo wątroby
90% na bazie marskości, w wzwB może się rozwijać bez marskości
M 80%, wiek >50 rz
otorebkowany - pseudotorebka, dobrze unaczyniony
naciekanie naczyń 10-50%, naciekanie DŻ 5% - uszkodzone/nieczynne hepatocyty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

leczenie HCC

A

1 wybór - przeszczep wątroby - leczymmy go i z marskości i z HCC
gdy się nie da to resekcja całego segmentu, jak się nie da to ablcja RFT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

guzek w marskiej wątrobie co robić?

A

Algorytm – guz de novo <1 cm – obseraja USG 3 msc
Do 2 cm – 2 badania obrazowe MR i TK – radiolodzy napiszą spełnia kryteria do HCC- leczenie
>2cm – w 1 badaniu potiwrdzenie HCC lub AFP>400 – też patognomiczne, w razie wątpliwości biopsja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

jak się szerzy HCC?

A

wraz z gałęziami żył wrotnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

przeżycia chorych po resekcji wątroby z HCC

A

20% 5 letnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

czy wyższe przeżycia po resekcji wątroby po HCC czy po przerzucie?

A

po przerzucie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

rak DŻ wewnątrzwątorbiwych częstość

A

wzrasta, szczególnie u K

ale ogólnie rzadki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

z czym może być związany rak DŻ w

A

z anomaliami DŻ
z infekcją - Clonorchis sinensis - Chiny, Opisthorchis
viverrini - Tajlandia)
torbiele DŻ - Davidson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

objawy raka DŻw

A

skąpoobjawowy W badaniach biochemicznych wzrost
poziomu enzymów cholestatycznych
[w zewnątrz będzie żółtaczka]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

marker raka DŻw

A

podwyższony poziom Ca 19-9, ale nie zawsze

54
Q

rak DŻw

A

źle rokuje, szczególnie gdy zajęcie pni nerwowych. ww chł

55
Q

leczenie raka DŻw

A

Leczenie: resekcja (R0) z limfadenektomią więzadła

wątrobowo-dwunastniczego!

56
Q

gruczolak wątorbowokomórkowy - kiedy podejrzewać?

A 
Młoda kobieta + hormony w wywiadzie
Ø Brak innej przewlekłej choroby wątroby
Ø Brak cech włóknienia wątroby
Ø Zmiana o średnicy < 5 cm
Ø Guz o dużej zawartości tkanki tłuszczowej
57
Q

gruczolak wątrobowokomórkowy - kiedy operować

A 
U mężczyzny- zawsze!
Ø Średnica > 5 cm
Ø Powikłany (przebyty krwotok), objawowy
Ø Mutacja β-kateniny
Ø Gruczolakowatość (>10)
Ø Wątpliwości diagnostyczne odnośnie charakteru
zmiany,
Ø Powiększenie się rozmiarów w trakcie
obserwacj
58
Q

jak odróżnić FNH od gruczolaka wątrobowokomorkowego

A 
blizna centralna w FHN (w 50%)
gruczolak otorebkowany
FHN - silne wzocnienie w fazie tętniczej a gruczolak ma mniej jednorodną strukturę i słabiej wzmacnia
FHN - pojedyczny, gruczolak mnogi
FHN mniejszy, gruczolak większy

wg książki - oznaczenia cytokeratyny 7 i 1 9 oraz neuronalnej cząsteczki adhezyjenje w preparatach biopsyjnych

59
Q

który FHN czy gruczolak wzmacnia po kontraście i dlaczego?

A

FHN po podaniu kontrastu hepatotropowego wzmacnia w fazie póżniej bo ma przeowdy żółciowe w sobie, gruczoalk nie ma i nie wzmacnia

60
Q

najlepsza waertość diagnostyczna przy zmianie ogniskowej wątroby

A

MRI

61
Q

jakie markery przy zmianie ogniskowej wątroby

A

CEA, Ca 19-9, AFP)-

62
Q

najczęstszy neo łagodny watroby

A

naczyniak

63
Q

rakowiak, neo neuroendokrynnne reskcja wątroby

A

tak, ale ma charakter paliatywny

64
Q

gruczolak wątrobowokomórkowy objawy

A

może byc bezobjawowoy
zwykle jednak ból w prawym podżebrzu - krwawienie do guza
guzy położone powierzchownie - samoistne krwawienie z objamwami wskazujacymina obecnośc krwi w otrzewenej

65
Q

gruczolak wątrobowokomorkowy rozpoznanie

A

USG lub TK

wyniki pób czynnościowych i AFP - zwykle prawidłowe

66
Q

FNH

A 
u K
bezobjawowy
może się sam wycofać (z czasem albo po odstwaieniu hormonów)
centralna blizna
nigdy nie przeksztalca się w neo
nie wymaga operacji, chyba, że objawy
67
Q

agiiosarcoma

A

mięsak naczyniowy
rzadki
narazenie przemysłowe na chlorek winylu lub thorotrast

68
Q

hemangioendothelioma

A

śródbłoniak krwionośny nabłonkowaty

rozległa, wieloogniskowa zmiana i rzadko nadaje się do resekcji

69
Q

cystaadenoma

A

torbielakogruczolak z nabłonka DŻ
rzadko
znacznie częściej U K
obarczony ryzykiem zezłośliwienia (25%) - trzeba wyciąć

70
Q

przerzuty do wątroby objawy

A 
hepatomegalia
tkliwość uciskowa
kacheksja
żółtaczka
wodobrzusze
podwyższona T ciała w 10%
często towarzyszy wzrost akt fosfatazy alkalicznej i y-glutamylotransferazy
71
Q

5 letnie przeżycie po resekcji przerzutu do wątroby

A

30-40%

72
Q

chlorpromazayna

A

może wywołać żółtaczkę mechaniczną wewnątrzwątrobową

73
Q

żółtaczka poziom

A

50 umol/l ( a norma do 20 bilirubiny)

74
Q

żółtaczka mechaniczna wskażniki biochemiczne

A

sprzężona bilirubina wydalana z moczem - ciemny mocz
w moczu brak urobilinogenu
wzrost ysntezy ALP poprzedza wzrost bilirubiny i trwa dłużej
wzorst LDH
wzrost transaminaz

75
Q

kryteria mediolanśkie HCC

A

do przeszczepu wątroby

obecność guza do średnicy 5 cm lub do 3 guzów o średnicy <3 cm

76
Q

HCC gdzie najczęściej

A

Afryka i Daleki Wschód –> czynnikiem ryzyka aflatoksyna z grzyba Aspergillus flavus (zanieczyszczenie kukurydzy i orzechów)
rzadko w krajach rozwinietych
w 2/3 marskosć, pozostałe wzwz b lub c

77
Q

keidy PTC

A

niemal wyłacznie przed wprowadzneiem stentu/cewnika do DŻ w celu odbarczenia żóltaczki mechanicznej wywołanej niedrożnością bliższego odc DŻ

78
Q

torbile porste w wątrobie jak często

A

5% populacji

79
Q

torbiele proste w wątrobie

A

wyścielone nabłonekim DŻ, surowiczy płyn, nie łaczą się z DŻ
czasami nawracają po aspiracji
leczenie z wyboru usunięcie chirurgiczne- usunięcie części ściany

80
Q

naczyniak jamisty

A

6x częściej u K
5% populacji
zwykle podtorebkowo, izolowany gzu
czasami w usg jako lite hiperechogeniczne zmiany przypominające neo

81
Q

naczyniak jamisty znaleziony w laparotomii przypadkowo

A

zostawić nic nie robić

82
Q

kiedy zoperować naczyniaak jamitego

A

objawowy, któego średnica >5cm

83
Q

ropnie wątroby jakie najczęściej

A

bakteryjne wywodzące się z DŻ

84
Q

powikłanie promienicy

A

ropnie grzybicze

85
Q

ropień kryptogenny

A

żródło zakażenia nieznane - 1/3 przypadków

86
Q

przcyzyny ropnii

A 
Streptococus milleri
E.coli
S faecalis
S.aoureus
Bacteroides
87
Q

objawy ropnia wątroby

A

podstępnie lub gorączka o nieznanej przyczynie

może byc: gorączka, dreszcze, objawy toksyczne, żółtaczka

88
Q

rozpzoananie ropnia wątroby

A

USG lub TK –> nieregularny kształt, gruba torebka

umożliwiają przezskórne nakłucie

89
Q

L ropnia wątroby

A

drenaż USG/TK + dren
antybiotyk
rzadko drenaż chirurgiczny

niewielkie mnogie ropnie mogą być leczone antybiotykiem przez 8 tyh

90
Q

pełzakowy ropeiń wątroby

A

E.histolytica
z j gubego z cyst wykluwja się trofozoity i trafiają do krążenia wrotnego
duże rozmiary, cienka torebka
pojedyncze, prawy płat, ciemnobrązowe w środku - anchoi

91
Q

pełzakowaty ropeiń objawy

A

brak apetytu, ból w prawym kwadrancie, n, pocenie w nocy, spadek mc
ŻÓŁTACZKA WYSTĘPUJE RZADKO
wysięk opłucnowy, leukocytoza

92
Q

badania w pełzakowatym ropniu

A

słabo odgraniczona zmiana w USG/TK
konieczne badanie kału na pełzaka/cysty
pośrednie i bezpośrednie testy serologiczne

93
Q

ropeiń pelzakowy leczenie

A

metronidazol przez 5 dni

jeśłi nie zareaguje po 3 dniach –> nakłucie ropnia

94
Q

bąblowiec w wątrobie

A 
Echinococus granulosus (pies, pojedyncczy, 75% W teżś płuca)
Echinococus multicularis (lis, mnogi, 99% W, jak neo)
95
Q

torbiel bąblowacowa

A

prawy płat

warstwa zew i wew wyścielona nabłonkiem zarodnikowym, otoczona tkanką włóknistą

96
Q

torebil bąblowcowa objawy

A 
bezobjawiwi zwykle
ew przewlekły ból brzucha, powiększenie wątroby
pęknięcie - ostra reakcja anafilaktyczna
wtórne zakażenie torbieli
uisk na DŻ
97
Q

torbiel bąblowcowa badania

A

eozynofilia
testy serologiczne na obecność obcego białka - wiążanie dopełniacza
torbiele często ulegają zwpanieiu - przeglądowe RTG, też USG, TK
gruba sciana i liczne torbiele w środku

98
Q

leczenie torbieli bąblowcowej

A

bez objawów - bez leczenie
albendazol, mebendazol
wycięcie, można laparoskopowo

99
Q

prawidłowe ciśnienie w żyle wątrobwej

A

5-15 cmH2O

100
Q

nadciśnieine wrotne ciśnienie

A

> 25 cmH20

101
Q

przedwarobowe przycyzny nadciśnienia wrotnego

A

-wrodzone zarośnięcie żyły wrotnej
-zakrzepica żyły wrotnej - najczęsciej powikąłie zakażenia pępka u noworodka
posocznica nwoordków
ropień poch żylnego
uraz
neo
-ucisk żyły rtoenj z zewnątrz
choroby trzustki
powiekszenie ww chł
guzy DŻ

102
Q

wewnatrzwątrobowe przycyzny nadciśnienia wrotnego

A

marskosc - alkohol

schistosomatoza = Afryka Płn, Środkowy Wschód, Chiny

103
Q

pozawątrobowe przycyzny nadciśnieina wrotnego

A

neo, srodki antykoncepcyjne, polcytemia, nieprawidłowe czynniki krzpenięcia –> zespół Budda CHirirgo
zaciskające zap osierdzia

104
Q

zespół Budda-CHiriego

A

nadciśnienie wrotne, przerost płata ogoniastego, NW, duże wodobrzusze

105
Q

krwawienie z żylaków przełyku u ilu osób z marskością

A

40%

106
Q

jak często zgon w wyniku krwawienia z żylaków przełyku

A

1/3

107
Q

OBJAWY nadciśnienia wrotnego

A

hipersplenizm - niedokrwistość, małopłytkowosć, leukopenia
wodobrzusze - wzrost il chłonki powstającej w wątrobie i narządach trzewnych , hipoalbulinemia, retncja sodu i wody, wzrost aldosteronu, ADH
żółtaczka
pajączki naczyniwoe
encefalopatia - grubofaliste drżenie rąk, dyzartria, niewyraźna mowa

108
Q

ryzyko enceflopatii w nadciśnieniu wrotnym

A

wysokie zwłaszcza w przypadku samoistnych lub chirirgicznych zepsoleń wrotno-układowych z dużym przepływem krwi
krwawienie do pp –> wzrost wchłaniania zwz azotowych i może wywołać encefalopatię

109
Q

klasyfikacja CHilda

A 
bilirubina
PT
encefalopatia
wodobrzusze
albulimna
110
Q

ile procent ludzi z krwaeiniem z zylaków przęłyku ma owrodzenia trawienne i zap bł ślz

A

20%

111
Q

trzeci stopeiń zaawansowania żylaków

A

bez względu na nasilenie ch wątroby profilaktyka krwawienia z żylaków - propranolol

112
Q

co toczyć w krwaieniach z żylaków

A

tylko świeżą krew (osocze i płytki po konsulatcji hemato)

113
Q

tamowanie krwawienia z żylaków przełyku

A

z wyboru - podwiazki
też oktretyd doustnie - spadek ciśnienia w ukł wrotnym
endoskopia i obliteracja entolamina
tamponada balonowa - zgłębnik MInesota

114
Q

co po zdjeciu Sengstakena

A

zespolenia wrotno ukłądowe przez żyłe szyjną lub chirurgiczne np poprzeczne przecięcie przełuku

115
Q

zapobieganie nawrotom krwanienia

A

iniekcje środka obliterujacego w odstępach 1-2 tyg - ale za często da amrtwicę i owrzodzenia

116
Q

zabiegi dewasularyzacyjne

A

przerwanie połączen miedzy ukł wrotnym a systemowym - przecięcie przelyki
zabiegi Siugury
wysoka śmiertelność i powikłania
ostantnia próba zatrzymania krwawienia

117
Q

TIPSS vs podwiązki

A

TIPSS - mniej nawrotów, ale nie poprawia przeżycia chorych i więcej enecefalopatii

118
Q

antybiotyk w krwawieniu z żylaków

A

cyprofloksacyna 7 dni

119
Q

gastropatia wrotna

A

zapalenie błn ślz żoładka wywołane masywnymi krwawieniami z żyalków

120
Q

leczenia wodobrzusza

A

spironolakton

zabieg LeVeena - zespolenie między otrzewną a żyłą szyjną - rzadko drożne łużej niż 12 msc

121
Q

hamartoma z nabłonka zółciowego

A

pod torebką wątroby
małe włókniste guzki
do pomylenia z przerzutem

122
Q

czy gruczolak moze zezłośliwieć

A

tak

123
Q

HCC u chorych bez marskości

A

znaczne rozmiary przed wywoąłniem bólu i pwoiekszenia brzucha

124
Q

HCC u chorych z marskością

A

nagłe pogorszenie czynności wątroby, związane z wrastaniem guza do światła żyły wrotnej

125
Q

żółtaczka w HCC

A

rzadko - poza zaawanasowaną marskoscią

126
Q

AFP w HCC

A

w 1/3 chorych z pop kaukaskiej, a 80% u ray negrodalnej

127
Q

USG HCC

A

pozwala rozpoanc charakter nieprawidłowy obraz

128
Q

biopsja HCC

A

wtedy gdy nie planuje się resekcji, bo jest ryzyko rozsiewu

129
Q

chemioterpaia w HCC

A

char paliatywny
doksorubicyna, metotreksat, 5FU
ale wskaznikodp nie przekracza 20%
sorafenib - przedłuza życie

130
Q

paliacja w HCC

A

chemioterapia
sorafenib
miekscowa embolizacja z wykrozystaniem wybiórczej arteriografii

131
Q

rak z komórek nablonka dż objawy

A

żółtaczka, ból, powiekszenie wątroby - naśladuje ropień watroby

chirurgia (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions