Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

chirurgia > stany nagłe w urologii > Flashcards

stany nagłe w urologii Flashcards

1
Q

zatrzymanie moczu przyczyny

A

przeszkodą podpęcherzową
•niewydolnością mięśnia wypieracza
•współistnieniem obydwu rodzajów przyczyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

przeszkoda podpęcherzowa

A

BPH

  • zwężenie szyi pęcherza
  • zwężenie cewki (stany zapalne, ciała obce, nowotwory)
  • zastawka cewki moczowej
  • rak stercza
  • leki sympatykomimetyczne - pobudzajace alfa1
  • czynniki psychogenne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

niewydolnośc mm wypieracza

A

tamponada skrzepami krwi

  • miopatia
  • stwardnienie rozsiane
  • uszkodzenie pourazowe układu nerwowego
  • leki parasympatykolityczne - przeciwne do Ach działanie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

objawy zatrzymania moczu

A
  • ból w podbrzuszuo różnym nasileniu w zależności od ilości zalegającego moczu
  • niemożność oddania moczu
  • objawy wegetatywne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

zatrzymanie moczu leczenie

A

odprowadzenie moczu
cewnikowanie
nakłuci enadłonowe - cystostomia przezskórna
operacyjne wytworzenie przetok inadłonowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przeciwskazaniem do przezskórnego nakłucia nadłonowego jest:

A
  • uprzednio wykonywane zabiegi w obrębie podbrzusza
  • mały marski pęcherz
  • nowotwory pęcherza moczowego
  • zaburzenia krzepnięcia krwi
  • stany zapalne w obrębie podbrzusza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

zatrzymanie moczu jak leczyć

A

Konieczne jest stopniowe upuszczanie moczu (porcjami lub kroplowe) z uwagi na możliwość krwawienia z żył podśluzówkowych, tamponady pęcherza i możliwości wstrząsu krwotocznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

jak leczyć tamponadę pęcherza

A

W przypadku tamponady pęcherzanależy
•wykonać urethrocystoscopię
•opróżnić pęcherz ze skrzepów
•pozostawić cewnik trójdrożny
•włączyć stałe płukanie pęcherza
•leki uszczelniające naczynia (cyklonamina, vit”C”
•leki wpływające na układ krzepnięcia /pod kontrolą/).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

krwiomocz badanie obrazowe

A

TK z kontrastem, ew MRI

zdjęcie rtgprzeglądowe jamy brzusznej; urografia
uretrocystografia mikcyjnalub wstępująca
angiografia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

OOZN obejmuje

A

obejmuje miąższ nerki, układ kielichowo-miedniczkowy, moczowód

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

OOZN etiologia

A

E.coli
enterobacteriae
S.aureus
na drodze wstepującej z DDM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

OOZN czynniki usposabiające

A

utrudnienie odpływu moczu czynnościowe lub anatomiczne,odpływ pęcherzowo-moczowodowy,cukrzyca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

oozn OBJAWY

A

nagłypoczątekzwysokągorączkąocharakterzeseptycznym
dreszcze,bóległowy,nudności,wymioty
tępystałybólwokolicylędźwiowej(niekiedykolkowy)nasilającysięprzymikcji
promieniującydołopatek,brzucha
częstomocz
dolegliwościbóloweprzymikcji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

oozn leczenie

A

•antybiotykoterapia
(początkowoantybiotykoszerokimspektrumanastępniezgodniezantybiogramem)
•lekiprzeciwbóloweiprzeciwgorączkowe
•umożliwienieswobodnegoodpływumoczu
•usunięcieprzyczynyusposabiającejdozakażeniamoczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

przyzcyna roponercza

A

najczęściej na skutek zakażenia wodonercza u chorych z przeszkodą w odpływie moczu (kamicaodlewowa)oraz
b.ostre roponercze w przypadku mnogich ropni korowych nerki lub ostrej martwicy brodawek nerkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

badania obrazowe roponercze

A

Afunkcja tomograficzna lub urograficzna

•Upośledzenie wydzielania w scyntygrafii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

obustronne wodonercze

A

grozi NN i mocznicą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ropień okołonerkowy

A

poza powięzią nerki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ropień przynerkowy

A

między miąższem a powięzią

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ropień nerki/przynerkowy/okolonerkowy

A

powstaje na drodze krwiopochodnej

powikłaie OOZN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

etiologia ropień nerki/przynerkowy/okolonerkowy

A

Escherichacoli,Proteusmirabilis,Staphylococcusaureus,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

objaw ropień nerki/przynerkowy/okolonerkowy

A

nagłypoczątekzwysokągorączkąocharakterzeseptycznym
tępybólwokolicylędźwiowej
objawywegetatywne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

czyrak gromadny nerki

A

Zakażenie ogniskowe kory nerki prowadzące do wytworzenia obszarów martwicy.
Najczęstszym czynnikiem patogennym jest infekcja gronkowcem złocistym na drodze kwiopochodnej

24
Q

objawy i leczenie czyraka gromadnego nerki

A

O: ból w ok lędźwiowej, gorączka
L: chirurgiczne (drenaż), antybiotyk, umożliwieie odpływu moczu

25
Q

zgorzel Fourniera

A

rodzaj martwiczego zakażenia (zgorzel), które najczęściej obejmuje skórę i tkankę podskórną moszny. Jeden z rodzajów martwiczego zapalenia powięzi.

gwałtownie postępująca martwica tkanki podskórnej o septycznym przebiegu u chorych z osłabieniem układu odpornościowego, w cukrzycy

26
Q

objaw Prehna

A

bjaw zmniejszenia dolegliwości bólowych w mosznie po jej uniesieniu przez lekarza w badaniu przedmiotowym w przypadku zapalenia najądrza (objaw Prehna dodatni) i zwiększenia dolegliwości w przypadku skrętu szypuły jądra (objaw Prehna ujemny)

27
Q

zapalenie najądrza

A

najczęściej zakażenie z cewki i pęcherza moczowego na drodze wstępującej, rzadziej krwionośnej lub chłonnej
Czynniki: najczęściej E.coli, chlamydie

28
Q

objawy zapalenia najądrza

A
  • obrzęk i ból najądrza, przekrwienie i obrzęk moszny
    bóle promieniujące do pachwiny, podbrzusza, krocza
    częstomocz
    gorączka
29
Q

diagno i leczenie zap najądrza

A

usg moszny

antybiotykoterapia, suspensorium

30
Q

zapalenie jądra etiologia

A

poprzez ciągłość z zapalenia najądrza (E.coli,chlamydie) lub na drodze krwiopochodnej (wirusowe zapalenie przyusznicy)

31
Q

zapalenie jadra objawy

A

stwardnienie,obrzęk i ból jądra, przekrwienie i obrzęk moszny
bóle promieniujące do pachwiny, podbrzusza, krocza
gorączka

32
Q

zapalenie jadra leczenie

A

jak w zapaleniu najądrza
antybiotyk - tetracykliny/metronidazol
suspensorium

33
Q

ropięń jadra/najądrza

A

powikłanie zapalenia najądrza lubjądra

34
Q

objawy ropnia jądra/najądrza

A

bolesność
chełbotanie
bólepromieniującedopachwiny,podbrzusza,krocza
gorączka

35
Q

leczenie ropień jądra/ najądrza

A

taki ejak zapalenia jadra czy najądrza

36
Q

zgorzel Fourniera etiologia

A

bakterietlenoweGujemne,Gdodatnie

•bakteriebeztlenowe(bacteroidesfragilis

37
Q

zgorzel Fourniera leczenie

A

antybiotykoterapia
•chirurgiczne
•intensywnynadzór

38
Q

priapizm

A

Stan patologiczny cechujący się przedłużoną (>4 godzin) bolesną erekcją po, lub bez związku ze stymulacją seksualną
Wzwód nie dotyczy ciała gąbczastego

39
Q

keidy częściej priapizm

A

W populacji chorych na anemię sierpowatokrwinkową

40
Q

priapizm niskoprzepływowy

A

/znikomy lub brak napływu krwi tętniczej do ciał jamistych/; Hipoksja Hiperkapnia Kwasica; Wymaga szybkiej interwencji; Czas ma wpływ na ew. późniejsze ED/

41
Q

priapizm wysokoprzepływowy

A

tętniczy)/Zwykle po tępym urazie krocza; Uszkodzenie t. jamistej; Przetoka wysokoprzepływowa między tętnicą a ciałem jamistym; Uczynnia się przy pobudzeniu seksualnym (rozluźnienie mięśni prążkowanych i okluzja żył); Objawia się ok 2-3 tygodni po urazie/
•

42
Q

priapizm jąkający

A

nawrotowy)/Nawracające epizody bolesnych wzwodów; Zwykle samoograniczające się; Czas trwania zwykle krótszy niż w niskoprzepływowym

43
Q

pripzim zmiany tkankowe

A 
Po 12 godzinach
–Obrzęk śródmiąższowy
●Po 24 godzinach
–Uszkodzenie śródbłonka
–Odłonięciebłony podstawnej
–Przyleganie płytek krwi
●Po 48 godzinach
–Skrzepy w ciałach jamistych
–Martwica miocytów (zastąpienie ich fibroblastami)
44
Q

wywiad w priapizmie

A 
Czas trwania erekcji
Obecność i nasilenie bólu
Poprzednie epizody prapizmui metoda ich leczenia
Aktualna funkcja seksualna
Zwłaszcza leki stosowane w ED
Inne leki lub narkotyki
Anemia sierpowatokrwinkowa, i inne zaburzenia hematologiczne
Uraz krocza, miednicy lub prącia
45
Q

priapizm wysokoprzepłyowy cechuje

A

prawidłowe stężenie tlenu w krwi pobranej z ciał jamistych
•prawidłowe pH
•dobry przepływ tętniczy

46
Q

praipzim niskoprzepływowoy cechuje

A

Priapizm niskoprzepływowycechuje:
•hipoksja
•kwasica
•pogorszony dopływ krwi tętniczej

47
Q

priapizm leczenie niedokrwienyy

A
  1. Aspiracja zalegającej krwi przez igłę18 wprowadzonąprzez żołądź
    •Podanie do ciał jamistych wstrzyknięciem przezskórnym
    -Adrenalina 10-20 ug
    -Fenylefryna100-500 ug
    -Efedryna 50-100 ug
    -Noradrenalina10-20 ug
    Zabieg można powtarzaćco 5 minut lub do ustąpienia obrzmienia prącia, ale maksymalnie trzykrotnie.

2.Wytworzenie przetoki ciała jamiste-żołądźigłą „Tru-cut”

  1. Leczenie operacyjne poprzez wytworzenie krążenia obocznego:
    - ciała jamiste / ciało gąbczaste Quackles
    - ciała jamiste /żyłaodpiszczelowa Grayhack
    - ciała jamiste /żołądź prącia Barry
48
Q

priapizm tętniczy leczenie

A 
Nie trzeba się spieszyć
Nie aspirować krwi bo to nie ma sensu
Nie podawać sympatykomimetykówbo mogą się wchłonąć do krążenia
•Okłady z lodu na krocze
•Miejscowy ucisk na krocze
49
Q

priapizm profilaktyka tętniczego

A

Selektywna embolizacja przetoki /89% skuteczności; Nawroty 7-27% -należy powtórzyć embolozację; Funkcje seksualne zachowane u 80% mężczyzn/
PRIAPIZM
•Chirurgiczne zamknięcie przetoki /Ostatnia deska ratunku; Gdy embolizacja niedostępna; Duże ryzyko ED (podwiązanie t. jamistej zamiast przetoki)/

50
Q

priapizm jąkający

A

Leczenie polega na zapobieganiu nawrotom
●Hormonalne
Zmniejszenie wpływu testosteronu na wzwód
–Agoniści/Antagoniści GnRH
–Antyandrogeny (Flutamid, Bikalutamid)
–Finasteryd
–Ketokonazoli inne przeciwgrzybicze
•UWAGA! -dzieci, nastolatki przed okresem dojrzewania, mężczyźni w wieku prokreacyjnym
W razie zaostrzenia leczenie jak w priapiźmieniskoprzepływowym
Opcjonalnie i doraźnie można stosować injekcjez a-mimetykustosowane w domu przez pacjenta

51
Q

zadzierzgnięcie/załupek objawy

A
  • ból
  • pieczenie
  • odczyn zapalny
  • martwica
52
Q

zadzierzgniecie/załupek leczenie

A

•podanie leków przeciwbólowych
•odprowadzenie ręczne napletka
a w przypadku niepowodzenia
•w znieczuleniu miejscowym grzbietowe nacięcie napletka

53
Q

dysrefleksja autonomiczna

A

jest zespołem występującym u chorych z uszkodzeniem rdzenia kręgowego powyżej T6 (zwykle w odcinku szyjnym), najczęściej w okresie 3-8 miesięcy od uszkodzenia jako odpowiedź układu autonomicznego (nadmierna aktywacja)na drażnienie okolicy krocza, pęcherza moczowego, cewki lub odbytnicy (czynności higieniczne, cewnikowanie, wlew doodbytniczy, czynności seksualne)

54
Q

dysrefleksja autonomiczna objawy

A

zaburzenia ciśnienia tętniczego /gwałtowny wzrost/
wzrost amplitudy ciśnienia krwi
bradykardia
napadowe pulsujące bóle głowy
„gęsią skórkę”
zlewne poty
uczucie niepokoju
zaczerwienienie skóry szczególnie twarz, barki, szyja.
zaburzenia widzenia (rozmyty obraz, podwójne widzenie, gwiazdki, mroczki itp.)

55
Q

dysrefleksja autnomiczna leczenie

A

usunięcia czynnika drażniącego
leków blokujących receptory alfa
fentolamina (Regitine) 5 mg szybko wstrzykniętej dożylnie

56
Q

dysrefleksja autnomiczna przed cystokskopią

A

U chorychzagrożonych występowaniem tego zespołu można przed wykonaniem cystoskopii profilaktycznie podawać
chloropromazynę(Fenactil) 25 mg i. m.co 6 h

chirurgia (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions