Zespół Sjogrena Flashcards
1
Q
Podział
A
- pierwotny - 40%
- wtórny - najcz. do RZS
2
Q
Epidemiologia
A
- DRUGA najcz. choroba autoimm. po RZS
- > 90% chorych to kobiety
3
Q
Triada objawów
A
- Zespół suchego oka
- Suchość w jamie ustnej
- Powiększenie śliniaki przyusznej
4
Q
Zespół suchego oka
A
- obustrone suche zapalenie rogówki i spojówki
- uczucie piasku pod powiekami
- nadwrażliwość na światło, wiatr, dym tytoniowy
- przekrwienie spojówek
5
Q
Zespół suchego oka
Leczenie
A
- sztuczne łzy
- leki miejscowe: GKS, cyklosporyna, NLPZ, krople z surowicą
- specjalne soczewki
- zamknięcie punktów łzowych
6
Q
Zajęcie ślinianek
A
- powiększone ślinianki przyuszne i podżuchwowe
- suchość w ustach
- trudności w połykaniu i żuciu
- szybko postępująca próchnica
7
Q
Zajęcie ślinianek
Leczenie
A
- tabletki do ssania, kwaśne cukierki
- pilokarpina, ew. acetylocysteina
8
Q
Objawy pozagruczołowe
A
- ogólnoustrojowe
- objaw Raynauda
- powiększenie wch.
- zapalenie trzustki, powiększenie wątroby
- zapalenie małych naczyń
- autoimm. zap. tarczycy - najcz. bezobjawowe
- zajęcie płuc, nerek
- neuropatie obwodowe
- suchość i świąd skóry
9
Q
Nowotwory
A
- Zwiększone ryzyko chłoniakó nieziarniczych
- Rozwijają się u 7–9% chorych z zespołem Sjögrena.
10
Q
Przeciwciała
A
ANA w mianie >1:80 u 90%:
- SS-A (anty-Ro)
- SS-B (anty-La)
11
Q
Badania laboratoryjne
A
- anemia, leukopenia
- hipergammaglobulinemia
- krioglobuliny
- RF w mianie >1:40
12
Q
Badania obrazowe ślinianek
A
- USG
- sjalografia - obraz kwiatu wiśni
- scyntygrafia ślinianek
- biopsja
- testy ilości wytwarzanej śliny: Saxona
13
Q
Badania okulistyczne
A
- test Schrimera
- testy z wybarwieniem powierzchni gałki:
a. fluoresceiną - ubytki w nabłonku
b. różem bengalskim - martwe komórki
14
Q
Leczenie choroby ogólnoustrojowej
A
- GKS
- hydroksychlorochina
- immunosupresanty lub leki biologiczne
- NLPZ krótkotrwale w ostrym zap. ślinianek
