MIZS Flashcards
Definicja
Rozpoznane <16 rż.
Trwa min. 6 tyg.
Wykluczone inne przyczyny
Pierwsze 6 msc. decyduje o postaci
Postacie
- nielicznostawowa
- uogólniona
- wielostawowa z RF
- wielostawowa bez RF
- łuszczycowe zapalenie stawów
- z zapaleniem przyczepów ścięgnistych
Która postać najczęstsza
nielicznostawowa
Cechy wspólne wszystkich postaci
Zapalenie stawów
Zaniki mięśniowe
Sztywność poranna
Guzki podskórne
Zapalenie naczyniówki
Najczęściej zajęte stawy
Kolanowe
Co jest pierwotnie zajęte w stawach
Błona maziowa
Gdzie guzki podskórne
Miejsca podatne na urazy
Potylica, wyprostne części przedramion
U kogo częściej zapalenie naczyniówki
Dziewczynki <7 rż. z drobnostawowym i ANA+
Ale też u starszych chłopców
Zapalenie naczyniówki o ostrym charakterze
ŁZS i z zapaleniem przyczepów ścięgnistych, zwłaszcza HLA-B27
Światłowstręt, ból gałki, zaczerwienienie
MIZS o początku uogólnionym rozpoznanie
Hektyczna gorączka przez 2 tyg. min 3 dni ciągle + zapalenie stawów
+1 z:
- łososiowa wysypka
- zapalenie błon surowiczych
- uogólniona limfadenopatia
- hepato/splenomegalia
MIZS o początku nielicznostawowym
1-4 stawy zajęte
postać przetrwała - przez całą chorobę 1-4 stawy
postać rozszerzająca się - po 6 msc. choroby >4 stawy
stawy kolanowe, nadgarstkowe, skokowe
u 80% ANA+
MIZS o początku wielostawowym
> 5 stawów
symetryczne zajęcie stawów nadgarstkowych, drobnych stawów rąk i stóp
RF+ - przypomina RZS, mogą być guzki podskórne
Łuszczycowe zapalenie stawów
Zapalenie stawów + łuszczyca
LUB
Zapalenie stawów + 2z:
- zapalenie palców
- zmiany łuszczycowe na paznokciach
- łuszczyca u krewnego I st.
Zapalenie stawów z towarzyszącym zapaleniem przyczepów ścięgnistych
Zapalenie stawów + przyczepów
LUB
Zapalenie stawów/przyczepów + 2z:
- ból stawów krzyżowo-biodrowych lub kręgosłupa
- obecność HLA-B27
- zapalenie stawów u chłopca >6rż
- zapalenie naczyniówki
- choroby z HLA-B27 u krewnych I stopnia
Skala Steinbrockera
Skala nasilenia zmian radiologicznych w MIZS
