Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

A Reumatologia > RZS > Flashcards

RZS Flashcards

1
Q

Epidemiologia

A
  • 4-5 dekada
  • 3x częściej kobiety
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Objawy ogólne

A
  • stan podgorączkowy
  • utrata mc.
  • bóle mięśni
  • zmęczenie
  • sztywność poranna >1h
  • powiększenie wch.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zapalenie stawów
Objawy

A

We wczesnym okresie choroby
- bolesność uciskowa
- obrzęk
- niewielkie ocieplenie
- BEZ zaczerwienienia skóry
- wysięk w stawie
- tow. zapalenie stuktur okołostawowych

Może być objaw balotowania rzepki i torbiel Beckera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zapalenie stawów
Charakterystyka

A
  • symetryczne
  • małe stawy rąk i stóp z oszczędzeniem międzypaliczowych dalszych
  • częściej ręce niż nogi
  • często zajęty odcinek szyjny kręgosłupa
  • w późnym stadium zajmuje stawy łokciowe, barkowe, biodrowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Stawy rąk
Wczesny etap

A
  • wrzecionowaty obrzęk
  • zanik mm. międzykostnych i glistowatych
  • rumień dłoniowy kłębu i kłębika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Stawy rąk
Zaawansowana choroba

A
  • ulnaryzacja palców
  • podwichnięcie dłoniowe paliczków
  • palce w kształcie łabędziej szyi i butonierkowate
  • inne deformacje stawowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Guzki reumatoidalne

A
  • niebolesne
  • powierzchnia wyprostna przedramion
  • okolice narażone na ucisk
  • narządy wewnętrzne (płuca, serce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Układ krążenia

A
  • zap. osierdzia
  • guzki reumatoidalne
  • miażdżyca
  • incydenty ZZ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Układ oddechowy

A
  • zap. opłucnej
  • guzki reumatoidalne
  • włóknienie płuc
  • z. Caplana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zespół Caplana

A
  • reumatoidalna postać pylicy
  • okrągłe zacienienia w RTG z RZS i obecnym RF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Narząd wzroku

A
  • zapalenie rogówki i spojówekᵃ
  • zapalenie twardówki i nadtwardówki

ᵃwtórny z. Sjogrena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nerki

A
  • zmiany zw. z DN leków
  • ŚZN, OZN
  • amyloidoza wtórna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zapalenie naczyń

A
  • martwica dystalnych cz. palców, skóry, narządów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Układ nerwowy

A
  • cieśń nadgarstka
  • neuropatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

zespół Felty’ego

A
  • powiększenie śledziony i neutropenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Przebieg

A
  • u 70% zaostrzenia i względne remisje
  • samoistne remisje - M i starsi
17
Q

Badania laboratoryjne

A
  • anemia normocytowa, hipochromiczna
  • nadpłtykowość lub małopłytkowość
  • ↑ globulin ɑ1 i ɑ2 w osoczu
  • obecny RF
  • przeciwciałą ACPA
  • białkomocz
18
Q

Klasyfikacja Steinbrockera

A

Klasyfikacja okresów RZS na podstawie RTG
I - wstępny
II - zmian umiark.
III - zmian ciężkich
IV - końcowy

19
Q

Zmiany radiologiczne

A
  • osteoporoza przystawowa
  • zwężenie szpar stawowych
  • geody
  • nadżerki powierzchni stawowych
  • zrosty włókniste lub kostne
20
Q

Rozpoznanie

A

≥ 6 punktów w kryteriach wg. ACR i EULAR

21
Q

Kryteria RZS wg. ACR i EULAR

A

A. zajęcie stawów (0-5 pkt.)
B. serologia (0-2-3pkt.)ᵃ
C. Wskaźniki stanu zapalnego (0-1)
D. Czas trwania
- <6 tyg - 0
- ≥6 tyg. - 1

ᵃRF i ACPA

22
Q

Leki modyfikujące przebieg
Syntetyczne

A
  • metotreksat
  • sulfasalazyna
  • leflunomid
  • złoto
  • hydroksychlorochina
  • chlorochina
  • cyklosporyna
  • celowane: tofacytynib, barcytynib
23
Q

Leki modyfikujące przebieg
Biologiczne

A
  • Antycytokinowe: adalimumab, golimumab, tocilizumab, etanercept, infiksymab, anakinra, certolizumab
  • Inny mechanizm: rytuksymab, abatacept
24
Q

LMPCh
I wybór

A
  • metotreksat
  • p/wskaz do metotreksatu: leflunomid lub sulfasalazyna
  • można dołączyć GKS na krótki czas
  • na dalszych etapach leczenia leki celowane lub biologiczne
25
Q

Metotreksat

A
  • podaje się 1x w tyg. p.o., i.m. lub s.c.
  • należy suplementować kw. foliowy ≥ 5 mg/tydzień
26
Q

Leczenie przeciwbólowe

A
  • NLPZ - doraźnie
  • dostawowe GKS - zapalenie 1 lub kilku stawów po wykluczeniu zakażenia
27
Q

Skale kliniczne oceny aktywności

A
  • DAS
  • SDAI
  • CDAI
28
Q

DAS

A

Wskaźnik DAS28:
- liczba obrzękniętych stawów
- liczba bolesnych stawów
- OB/CRP
- ogólna ocena aktywności choroby przez pacjenta (VAS 0-100)

29
Q

DAS28
Punktacja a aktwyność

A
  • < 2,6 pkt – remisja,
  • ≤ 3,2 – aktywność mała,
  • > 3,2 i ≤ 5,1 – aktywność umiarkowana,
  • > 5,1 – aktywność duża.
30
Q

DAS28
Ocena odpowiedzi na leczenie

A
  • Dobra – zmiana aktywności o ≥ 1,2 i aktywność mała,
  • Umiarkowana – zmiana o > 0,6 i < 1,2 i aktywność mała lub umiarkowana albo zmiana o ≥ 1,2 i aktywność duża lub umiarkowana,
  • Brak odpowiedzi – zmiana o < 0,6 albo o < 1,2 i aktywność duża.
31
Q

RZS a ciąża

A
  • u 75% objawy zmniejszają się już w I trym.
  • ale po porodzie nasilają się
  • niewiele zwiększone ryzyko powikłań u kobiety i płodu

A Reumatologia (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions