Objawy Flashcards
1
Q
Sztywność poranna <1h
A
Choroby niezapalne
- fibromialgia
- choroba zwyrodnieniowa stawów
2
Q
Sztywność poranna >1h
A
Choroby zapalne
- RZS
- ZZSK
- polimialgia reumatyczna
- ŁZS
- zakażenia stawów
3
Q
Objaw Raynauda
A
- napadowe zblednięcie palców nóg i stóp w reakcji na zimno, emocje
- 9x częściej u kobiet
- w 80% pierwtony: choroba Raynauda
- wtórna postać najcz. w twardzinie układowej i mieszanej chorobie tk. łączej (zespół Reynauda)
4
Q
Objaw Raynauda
Leczenie
A
- w dużym nasileniu amlodypina
- II rzut: tadalafil, sildenafil, miejscowe azotany
- przy dużym niedokrwieniu: ASA, heparyna, analogi PG
- sympatektomia piersiowa
5
Q
Rumień guzowaty
A
- kobiety, 30-40 lat
- bolesne guzki na przedniej powierzchni goleni
- najcz. w sarkoidozie
- przewlekłe zap. jelit, choroby układowe tk. łącznej, neo, zakażenia
- polekowo: penicyliny, sulfonamidy
6
Q
Ocena zakresu zgięcia w odcinku piersiowym kręgosłupa
A
- N: ok. 3cm
- test Otta
7
Q
Ocena zakresu zgięcia w odcinku lędźwiowym kręgosłupa
A
- N: ok. 4,5 cm
- test Schobera
8
Q
Test Patricka
A
- W pozycji leżącej na plecach pacjent zgina jedną kończynę dolną w ten sposób, aby pięta opierała się o przednią powierzchnię okolicy stawu kolanowego drugiej kończyny.
- jedna ręka na wyprostowany staw biodrowy, druga na zgięte kolano
- dodatni: ucisk na kolano powoduje ból w zgiętym stawie biodrowym - proces zapalny w stawie
9
Q
Torbiel Bakera
A
- w dole podkolanowym
- zawiera płyn stawowy
- ból i sztywność
10
Q
Objaw balotowania rzepki
A
- zwiększona ilość płynu stawowego
- przy wyprostowanej kończynie rzepka unosi się nad kością udową
11
Q
Ruchmość stawów skroniowo-żuchowych
A
- norma ok. 3 cm
12
Q
Ocena siły mięśniowej
A
Skala Lovetta
0. brak skurczu
1. ślad skurczu
2. słaby skurcz, ruch w odciążeniu
3. pokonanie siły ciężkości własnej kończyny
4. ruch mimo oporu
5. prawidłowa siła mięśniowa
13
Q
CRP w SLE
A
pozwala odróżnić zaostrzenie od infekcji bakteryjnej
14
Q
Czynnik reumatoidalny
A
- AB przeciwko Fc IgG
- najcz. IgM - 85%
- dodatni w 60-80% RZS
- wysokie miano koreluje z szybką destrukcją stawów i zmianami pozastawowymi w RZS
- nie występuje w spondyloartopatiach seronegatywnych
u 1-2% os. zdrowych, >70rż nawet u 10-25%
15
Q
ACPA
A
- Ab przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi
- we wczesnej postaci RZS na lata przed objawami
- najbardziej swoisty marker RZS
- w 70% RZS
- czynnik niekorzystny rokowniczo - wzrost ryzyka powikłań CVS
