Gorączka reumatyczna Flashcards
1
Q
Kiedy objawy?
A
2-3 tyg. po infekcji GDO przez paciorkowca betahem. gr A
2
Q
Epidemiologia
A
Druga najczęstsza przycyzna nabytych wad serca u dzieci
wg Szczeklika 1sza
3
Q
Rozpoznanie
A
- 2 kryteria większe + mikrobiologia
- 1 kryt. większe + 2 mniejsze + mikrobiologia
- ZMS po wykluczeniu innych przyczyn
4
Q
Kryteria większe
A
- zapalenie serca - 50%
- zapalenie stawów - 80%
- pląsawica Sydenhama
- guzki Meyneta
- rumień brzeżny
5
Q
Kryteria mniejsze
A
- gorączka
- podwyższone CRP, OB
- wydłużenie PR w EKG
- ból stawów
- reumatyczne ZMS w wywiadzie
6
Q
Zapalenie stawów
A
- duże stawy
- asymetryczne
- wędrujące
- najcz. zajęte >5 stawów
- nieleczone 2-3 tyg.
- nie powoduje trwałych uszk, stawów
7
Q
Zapalenie serca
A
- może dotyczyć MS, wsierdzia, osierdzia
- najcz. zajmuje wsierdzie zastawek - niedomykalność mitralna - szmer holosystoliczny
- niewydolność serca, zaburzenia rytmu, ból w klp
8
Q
Pląsawica Sydenhama
A
- krótkie ruchy mimowolne
- twarz, tułów, kończyny
- ruchy rąk “dojenia krowy”
9
Q
Leczenie przeciwpaciorkowcowe
A
Profilaktyka pierwotna i wtórna
Tak jak leczenie anginy
10
Q
Leczenie przeciwzapalne
A
Głównie ASA
GKS gdy zajęte serce
11
Q
ASO
A
w ostrym okresie >200
rośnie przez 1-2 tyg. od zak.
szczyt po 3-8 tyg.
wysoki poziom do 6 msc.
12
Q
Profilaktyka wtórna
A
profilaktyka nawrotów do 30 rż i do 5 lat od wystąpienia ostaniego nawrotu
penicylina benzatynowa/erytromycyna
13
Q
A
