Polymyositis i dermatomyositis Flashcards
1
Q
Epidemiologia
A
- 2 x częściej kobiety
- szczyty: 10-15 lat i 35-65 lat
2
Q
Ryzyko nowotworu złośliwego
A
- w PM wzrasta 2x
- w DM wzrasta 6x
3
Q
Objawy mięśniowe
A
- Symetryczne osłabienie mięśni obręczy barkowej, miedniczej, karku i grzbietu.
- tkliwość i ból mięśni
- w zaawans.: osłabienie mięśni gardła, przełyku, oddechowych, okoruchowych
4
Q
Objawy skórne
A
Tylko w DM - zmiany rumieniowe i nadwrażliwość na światło
- rumień heliotropowy
- rumień V na dekolcie
- objaw szala - rumień karku i barków
- objaw kabury - rumień bocznej pow. ud i bioder
- grudki i objaw Gottrona
- ręce mechanika
- wapnica skóry
5
Q
Objawy patognomoniczne dla DM
A
- rumień heliotropowy
- grudki Gottrona - sine grudki związane z przerostem naskórka, zwykle na wyprostnej powierzchni stawówᵃ
- objaw Gottrona - rumień lub sine plamy w tej samej lokalizacji
ᵃnajczęściej międzypaliczkowych i śródręczno-paliczkowych
6
Q
Objawy z innych narządów
A
- osłabienie, wzrost temp., utrata mc.
- ch. śródmiąższowa płuc
- dysfagia - zachłystowe ZP
- zab. rytmu
- zab. motoryki PP
- zwapnienia w tk. podskórnej, mm, powięziach, ścięgnach
- objaw Raynauda
- zapalenie stawów
7
Q
Badania laboratoryjne
A
- ↑ kinazy kreatynowej (CK),
- ↑ aminotransferaz (AST, ALT),
- ↑ LDH
- ↑ aldolazy
- ↑ OB, CRP
- ↑ gammaglobulin
- ↑ mioglobiny
8
Q
Przeciwciała
A
ANA - u 40-80%:
- anty-Jo-1 w PM
- antySRP i anty-Mi-2 w DM
9
Q
Badania
A
- elektromiografia
- histpat. wycinka mm.
- MR mięśni, USG
10
Q
Kryteria diagnostyczne PM
A
- Symetryczne, postęp. osłab. mm. obręczy barkowej i miedniczej
- Typowy histpat. dla myositis
- ↑ CK lub aldolazy
- cechy pierwotnego uszk mm. w EMG
11
Q
Kryteria diagnostyczne DM
A
- Symetryczne, postęp. osłab. mm. obręczy barkowej i miedniczej
- Typowy histpat. dla myositis
- ↑ CK lub aldolazy
- cechy pierwotnego uszk mm. w EMG
- Zmiany skórne
12
Q
Leczenie
A
- I wybór - GKS
- przy gwałtownym przebiegu lub braku poprawy po 6 tyg. GKS - dodać immunosupresant
