Dna moczanowa Flashcards
1
Q
Kogo dotyczy
A
- M >40 rż.
- K po menopauzie
2
Q
Hiperurykemia nabyta
A
- duża podaż puryn w diecie
- dużo fruktozy w diecie
- zwiększony rozpad ATP - alkohol
- zwiekszony rozpad nukleotydów
- zmniejszne wydalanie kw. moczowego - PKD
- zawał, padaczka, niedoczynność tarczycy
- nadmierny wysiłek
3
Q
Napad dny
A
- nagły silny ból i obrzęk stawu
- napięta skóra, błyszcząca, ucieplona
- szybko złuszczenie
- nieleczony trwa 7-14 dni
4
Q
Czynniki wywołujące napad
A
1) Alkohol,
2) duża ilość pokarmów zawierających puryny (zwłaszcza mięsa),
3) znaczny wysiłek fizyczny,
4) uraz fizyczny lub zabieg operacyjny,
5) zakażenia,
6) leki (m.in. diuretyki tiazydowe, tiazydopodobne lub pętlowe, cyklosporyna, kwas acetylosalicylowy).
5
Q
Dna przewlekła
A
- zapalenie wielostawowe
- guzki dnawe
- kamica moczowa
- wzrost ryzyka CVS
6
Q
USG
A
- obraz burzy śnieżnej
- złogi w ściegnach
- podwójny zarys chrząstek
7
Q
Złoty standard diagnostyczny
A
obecność sfagocytowanych kryształów moczanu sodu w płynie stawowym
8
Q
Leczenie napadu
A
- kolchicyna (jeśli wystąpią DN z PP należy odstawić)
- NLPZ (NIE ASA)
- GKS
- ew. kanakinumab (anty IL-1B)
9
Q
Kiedy leczenie przewlekłe?
A
- ≥2 napady dny w ciągu roku,
- ≥1 guzek dnawy,
- uszkodzenie tkanek spowodowane dną stwierdzone w badaniach obrazowych.
10
Q
Leczenie przewlekłe
A
- allopurinol
- febuksostat
- probenecyd (wydalanie moczanów z moczem)
- peglotykaza
docelowe stężenie kw moczowego < 6mg/dl
11
Q
Leki zwiększające stężenie kw. moczowego
A
- diuretyki tiazydowe, tiazydopodobne
- diuretyki pętlowe
- ASA
- cyklosporyna
