Zaburzenia motoryki przełyku Flashcards
1
Q
Ciśnienie LES
A
10-30mmHg
2
Q
Wtórne zaburzenia motoryki przełyku - przyczyny
A
- twardzina
- cukrzyca
- nadużywanie alkoholu, zaburzenia psychiczne
- choroba Chagasa (trypanosomoza afrykańska
- starzenie
3
Q
Achalazja
patogeneza
A
- upośledzenie rozkurzu LES
- podwyższone ciśnienie spoczynkowe LES
- bra perystaltyki trzonu przełyku
4
Q
Achalazja
Objawy
A
- dysfagia
- zarzucanie pokarmu z przełyku do ust
- ból w klp
- zgaga, przewleky kaszel, krztuszenie się
5
Q
Achalazja
Powikłania
A
- zachłystowe zapalenie płuc
- zapalenie śluzówki przełyku
- rak płaskonabłonkowy ( w achalazji ryzyko wzrasta 30-krotnie)
- krwawienie
- uchyłki
6
Q
Achalazja
Diagnostyka
A
- rtg z kontrastem (obraz ptasiego dzioba)
- manometria (brak perystltyki trzonu)
- endoskopia
7
Q
Achalazja
Leczenie
A
- diazotan izosorbidu - zmniejsza napięcie LES
- endoskopowe: rozszerzenie przełyu, botoks, miotomia endoskopowa
- operacyjne: kardiomiotomia met. Hellera
- ? nifedypina, nitraty
8
Q
Rozlany skurcz przełyku
(przełyk korkociągowaty)
objawy
A
- bóle zamostkowe związane ze skurczami przełyku
- dysfagia
bóle z pierwszym kęsem lub niezależne od posiłku
9
Q
Rozlany skurcz przełyku
Diagnostyka
Rozpoznanie
A
- RTG+C - korkociąg
- endoskopia - wykluczenie innych przyczyn dysfagii
- manometria - wielopoziomowe skurcze nieperystaltyczne >6s i >180mmHg
10
Q
Rozlany skurcz przełyku
Leczenie
A
- doraźnie nifedypina, diazotan izosorbidu, NG
- IPP
- miotomia
