WZW B

Question 1

Okres wylęgania

Answer 1

30-180 dni
(śr 70-80)

Question 2

Okres zakaźności

Answer 2

gdy obecny we krwi HBeAg

Ryzyko zakażenia noworodka zależy od obecności HBeAg we krwi matki:
dodatnie: ~90%, ujemne: ~10%

Question 3

Ostre WZW B
Czas trwania

Answer 3

• w postaci cholestatycznej nawet 24 tyg.

Question 4

Ostre WZW B
Kryterium rozpoznania

Answer 4

Obecność HbsAg i antyHbc IgM

Question 5

Ostre WZW B
Leczenie

Answer 5

Zazwyczaj objawowe
Rzadko: entekawir, tenofowir

Question 6

Monitorowanie

Answer 6

• czas protrombinowy (co tydzień): PT>5s - rozwijająca się niewydolność wątroby
• kontrola serologiczna po 6 msc. w celu wykluczenia pWZW

Question 7

ostre WZW - przejście w przewlekłe

Answer 7

• noworodki, niemowlęta - 90%
• dzieci 1-5 lat - 30%
• dzieci starsze, dorośli - 2-5%

Question 8

Ostre WZW
Powikłania pozawątrobowe

Answer 8

Związane z kompleksami immunologicznymi:
- guzkowe zap. tętnic
- polimialgia reumayczna
- rumień guzowaty
- KZN
- ZMS
- krioglobulinemia
- zespół Guillaina-Barrego

Question 9

Badania po ekspozycji

Answer 9

• oznaczyć u pacjenta HBsAg
  u osoby narażonej - HbsAg, anty-HBc i u szczepionych anty-HBs
  po przebytym WZW B nie ma ryzyka zarażenia

Question 10

Immunoprofilaktyka po ekspozycji

Answer 10

Ogólnie pacjent HbsAg + i osoba nieszczepiona - HBIG + pakiet szczepień
z niedostateczną odpowiedzią serologiczną - HBIG + przypominające
Jak szczepiona wielokrotnie z brakiem odpowiedzi - 2x HBIG
Jak pacjent HbsAg - to profilaktytka niepotrzebna z wyj. os. nieszczepionych (zalecić pełne szczepienie)

Question 11

Kontrola po ekspozycji

Answer 11

Kontrola osoby narażonej po 6 msc.: anty-HBc i HBsAg

Question 12

Ostre WZW B
GKS

Answer 12

Przeciwwskazane
Ryzyko przejścia zapalenia ostrego w przewlekłe

Question 13

Przewlekłe WZW B
Rozpoznanie

Answer 13

• dodatni HbsAg od >6msc.
• DNA HBV w surowicy >2000 IU/ml
• stale lub okresowe zwieksz ALT
• biopsja - przewlekłe zmiany martwiczo-zapalne