Alkoholowa choroba wątroby

Question 1

Alkoholowe stłuszczenie

Answer 1

• nagromadzenie kropli tłuszczu w hepatocytach
• ustępuje po 4-6 tyg. od zaprzestania picia
• kontunuowanie picia prowadzi do zapalenia i marskości u 35%
• hiperechogeniczna wątroba w USG
  ↑GGTP.AST,ALT,MCV
  AST>ALT

Question 2

Alkoholowe zapalenie wątroby

Answer 2

• zmiany martwiczo-zapalne
• żółtaczka, utrata łaknienia, osłabienie, ból pod PŁŻ, orączka
• po całkowitym zaprzestaniu picia objawy ustępują u 70% chorych

Question 3

Alkoholowe zapalenie wątroby
Rozpoznanie

Answer 3

1. rozpoznanie pewne
   - histpat.
2. rozpoznanie prawdopodobne
   - nagła żółtaczka
   - ↑ALT lub AST - AST/ALT >1,5
   - spożycie alkoholu przez >5 lat i do 4 tyg. przed wystąpieniem objawów >3 porcji u M i >2 u K
   - wykluczenie innych przyczyn

zasadowica oddechowa ↑Cl

Question 4

Alkoholowa marskość wątroby

Answer 4

• silnie wyrażone objawy hipogonadyzmu i feminizacji
• do rozpoznania nie potrzeba biposji

Question 5

Leczenie

Answer 5

• bezwzględna abstynencja
• dieta ubogotłuszczowa
• w ciężkkim zapaleniu GKS