Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego

Question 1

Jakie antybiotyki mają najwięsze ryzyko

Answer 1

• klindamycyna
• fluorochinolony
• cefalosporyny ≥II gen.

Question 2

W jakim czasie antybiotykoterapii najczęściej?

Answer 2

w 1. tyg. antybiotykoterapii

Question 3

Zakażenie C. difficile
Rozpoznanie

Answer 3

1. obecność w stolcu C. difficile wytwarzającego toksyny
2. typowy obraz kliniczny

Question 4

Rzekomobłoniaste zap. jelita grubego
Rozpoznanie

Answer 4

1. typowy obraz endoskopowy
2. potwierdzenie zakażenia C. difficile

Question 5

Przebieg ciężki

Answer 5

WBC≥15k lub kreatynina >1,5mg/dl

Question 6

Przebieg piorunujący

Answer 6

• hipotensja, wstrząs, megacolon toxicum

Question 7

Leczenie przebiegu łagodnego

Answer 7

10 dni 1 z:
- wankomycyna
- fidaksomycyna
- metronidazol

Question 8

Leczenie przebiegu ciężkiego

Answer 8

10 dni 1z:
- wankomycyna
- fidaksomycyna

Question 9

Leczenie przebiegu piorunującego

Answer 9

10 dni
wankomycyna + metronidazol

Question 10

Nawrót

Answer 10

• ponowne pojawienie się objawów w ciągu 2-8 tyg od zakończenia leczenia
• leczymy innym atb niż za 1 razem (jak była wanko to fidakso i na odwrót)

Question 11

Powikłania

Answer 11

• megacolon toxicum
• perforacja i zapalenie otrzewnej
• niedrożność
• hipoalbuminemia i obrzęki
• wstrząs

Question 12

Różnicowanie z WZJG

Answer 12

We WZJG jest ciężka niedokrwistość mikrocytarna

Question 13

Przebieg łagodny

Answer 13

Samoistne ustąpienie biegunki w 5-10 dni

Question 14

Wskazania do operacji

Answer 14

perforacja i niedokrwienie jelita grubego,
objawy zapalenia otrzewnej,
zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej.

Kolektomia częściowa lub ileostomia pętlowa