Autoimmunologiczne zapalenie wątroby Flashcards
1
Q
Epidemiologia
A
K 4x częściej
najcz. 10-30 i 40-60 rż
mogą współistnieć inne choroby autoimmuno
2
Q
objawy
A
- przewlekłe zmęczenie
- może być bezobjawowy
- objawy zapaleń wątroby
- okresy zaostrzeń i remisji
- Nieleczone AZW w ciągu 5 lat prowadzi do niewyrównanej marskości wątroby u >80% chorych.
3
Q
Zespoły nakładania
A
występowanie objawów innej przewlekłej choroby wątroby:
- pierwotnego zapalenia dróg żółciowych
- pierwotnego stwardniejącego zapalenia dróg żółciowych
- przewlekłego WZW
4
Q
zespoły z pogranicza
A
zapaleniu wątroby towarzyszą objawy autoimm. ale nie są spełnione wszystkie kryteria AZW
np. autoimm. zap. dr. żółć.
5
Q
Rozpoznanie
A
- wykluczenie WZW
- obecność przeciwciał
- podwyższone IgG
- histpat
6
Q
Przeciwciała
A
- ANA
- SMA
- anty-LKM1
- anty-SLA/LP
7
Q
Leczenie
A
- bezwzględna abstynencja alkoholowa
- leki immunosupresyjne
- przeszczepienie wątroby
8
Q
Indukcja remisji i leczenie podtrzymujące
A
- GKS p.o.
- azatiopryna
- Leczenie utrzymuje się przez ≥ 3 lata (≥ 2 lata od pełnej remisji biochemicznej).
- Próbę zakończenia leczenia można podjąć, gdy w biopsji wątroby nie ma cech zapalenia
