Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatri > Yenidoğan 2 > Flashcards

Yenidoğan 2 Flashcards

1
Q

Resüsitasyon adımları?

A

KAH<100: PBV (pozitif basınç ventilasyonu) + SpO2 izlemi
KAH<60: Göğüs kompresyonu 60sn en az (3:1), artmazsa adrenalin İV.

IV adrenalin dozu: 0,1ml/kg = 0.01mg/kg

SpO2 doğum sonrası hedeflenen düzeyler: 1.dk %60-65, 5.dk %80-85,10.dk %85-95

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

RDS risk faktörleri?

A

Prematürite !
Beyaz ırk
Erkek
Asfiksi
İkiz doğum
Rh uygunsuzluğu
Diabet
Hipotermi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

RDS riskini azaltanlar?

A

((Stres->kortizol->surfaktan sentezi))
Antenatal steroid
Tiroid hormonu
Teofilin
Eroin
Sigara
EMR
SGA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Term bebekte RDS nedenleri?

A

Diyabetik anne bebeği
Asfiksi
Sürfaktan prot B eksikliği
MAS
Pnömoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Antenatal steroidin yenidoğanda riskleri azalttığı durumlar?

A

Periventriküler lökomalazi
İntraventriküler kanama
Pnömotoraks
PDA
RDS
NEK

(*Cevap: BPD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

RDS?

A

—<34h preterm
—PAAG: Havalanma düşük, buzlu cam görünümü, retikülogram, hava bronkogramı, kalp gölgesinin sınırları iyi seçilemez
—Tedavi: Sürfaktan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Yenidoğan geçici takipnesi?

A

Sezeryan doğumlarda, daha çok erkeklerde
34-39h
—PAAG:
Havalanma artışı: Kostalar ve diafragm düzleşir
Fisürlerde sıvı
Perihiler çizgilenme/damarlanma
—Prognoz iyi
—Spontan iyileşir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mekonyum Aspirasyon Sendromu?

A

En sık neden: Asfiksi
>34h (Term, postterm, SGA)
—PAAG:
Yama tarzında infiltrasyon
—Prognoz kötü
—Tedavi: ECMO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Persistan Pulmoner Hipertansiyon (Persistan fetal dolaşım)?

A

En sık nedenleri: MAS, Asfiksi
PAAG: normal
Postsuktal PaO2, preduktale göre daha düşük.
Prognoz kötü
Tedavi: Inhale NO, Sildenafil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kayık karın görüntüsü + derin solunum sıkıntısı?

A

Konjenital diyafragma hernisi en sık posterolateral (Bochdalek), en sık solda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bronkopulmoner Displazi?

A

((>28 gün O2 ihtiyacı=BPD))
—<32h bebeklerde: 36.h yada taburcu edilirken:
—>32h bebeklerde: Postnatal <56.gün yada taburcu edilirken:
O2 ihtiyacı yok (Hafif)
O2 ihtiyacı <30% (Orta)
O2 ihtiyacı >30 / PBV ihtiyacı (Ağır)

Tedavi: Diüretik, bronkodilatatör, en sık nörolojik komplikasyon yapan; steroid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fizyolojik sarılık kriterleri?

A

İlk 24-36 saatten sonra başlaması
Bilirubin artma hızı <5mg/dl/gün
Term bebeklerde <12mg, pretermlerde <10-14mg
Direkt bilirubin <2
Sarılık term bebeklerde <10 gün, pretermlerde <14 gün sürer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

İlk 24 saatte görülen sarılık nedenleri?

A

Kan grubu uyuşmazlığı (en sık)
TORCH enfeksiyonları
Eritrosit enzim eksiklikleri (G6PD, PK eks.)
Asfiksi
Sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bilirubin toksisitesi?

A

Bilirubin ensefalopatisine yol açar—> Kernikterus meydana gelir.
İndirekt hiperbilirubineminin tuttuğu sinir: CN VIII.
Mental durum bozukluğu, kas tonusu, ağlama paterni etkilenir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Direkt hiperbilirubinemi yapan sendromlar?

A

Dubin-Johnson ve Rotor sdr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Karaciğerde siyah pigmentasyon?

A

Dubin-Johnson sdr (Rotorda yok)

17
Q

Crigler-Nahjar Sdr?

A

UDPGT konjenital defekti (indirekt->direk yapan enzim)
Tip I: UDPGT hiç yok, kernikterus. Safra renksiz. Fenobarbital İ.B.’i düşürmez.
Tip II: Daha hafif form, sarılık ilk üç günde çıkar, nörolojik sekel nadir, safra pigmentli, fenobarbital İ.B’i düşürür.

18
Q

Gilbert sdr?

A

Erkeklerde 4x
UDPGT azlığı.
Genelde puberte sonrası ortaya çıkan hafif sarılık. İ.B max 6mg/dl
KCFT ve biyopsi normal
2 günlük açlıktan sonra İ.B. 1.4 üstüne çıkar: tanısal
Fenobarbital İ.B’i düşürür.

19
Q

Hidrops fetalis?

A

—En az 4 boşluktan 2’sinde sıvı: Perikard, Pleura, Batın, Deri
—Nonimün (en sık) hidrops en sık nedenler:
Kardiyovasküler (en sık)
Hematolojik: En sık a-Talasemi
Konj enfeksiyöz: En sık Parvovirüs B19

20
Q

Anemi?

A

Termlerde en sık: izoimünizasyon (Rh uyuşmazlığı)
Pretermlerde: iyatrojenik
İnfantta: fizyolojik

Fazla eritrosit transfüzyonunun arttırdığı riskler: Hemolitik reaksiyonlar, ROP, NEK, Graft vs host, Transfüzyon ilişkili enfeksiyon

Fizyolojik anemi: termlerde 8-12.h (Hb 11g/dl), pretermlerde 4-6.h (Hb 7-10g/dl)

21
Q

Polisitemi?

A

Tanı: Santral venöz hematokrit >65%
—Klinik:
Beslenme intoleransı
Pletore
Hipoglisemi
Hipokalsemi
Solunum sıkıntısı
Siyanoz!
Nöbet
RVT (Renal Ven Trombozu)
Trombositopeni

Tedavi: Parsiyel kan değişimi

22
Q

Trombositopeni?

A

En sık nedeni: Neonatal otoimün trombositopeni (Annede ITP olması)

En ağır nedeni: Neonatal alloimün trombositopeni (İntrakraniyal kanama riski yüksek), annede plt normal, ilk gebelikte görülür. Tedavi: annenin trombositleri yıkanıp ışınlanarak bebeğe verilir.

23
Q

Yenidoğanın hemorajik hastalığı?

A

—En sık nedeni:
-İlk 24 saat: Annenin ilaçları: Fenitoin, fenobarbital, rifampin, İNH, warfarin)
-Klasik (2-7.günler): Profilaktik Vit K verilmemesi
-Geç (8g-6ay): K vitamini emilim bozukluğu (kolestaz vb), intrakraniyal kanamaya sebep olan tip.

Tedavi: 1-5mg K1 IV/IM
K3 kullanılmaz

Klinik: En sık göbek kanaması
Laboratuar: En iyi gösteren PIVKA artışı

24
Q

SGA’da glükoz metabolizmi?

A

Glukagon azalır
Glukoz tüketimi artar
Hiperinsülinism (inatçı hipogliseminin en sık nedeni)

25
Q

Dekstroz perfüzyonuyla düzelmeyen hipoglisemide kullanılan ilaçlar?

A

Glukagon!
Steroidler
GH
Diazoksit (ilk tercih)!
Somatostatin
Nifedipin

26
Q

Hiperinsülinizm bulguları?

A

Plazma insülin>2uU/ml
Plazma serbest yağ asitleri <1.5mmol/L
Hipoketonemi!
1mg IV glukagona uygunsuz glisemik yanıt (glukoz düzeyi >40mg/dl değişir)

27
Q

Neonatal hipokalsemi?

A

Erken: En sık nedeni alım eksikliği, diyabetik anne bebeği, asfiksi, alkaloz, furosemid, transfüzyon

Geç: En sık nedeni aşırı fosfor (inek sütü), D vit eksikliği, fototerapi, renal yetmezlik, hipoparatiroidi

Yenidoğanda Chvostek ve Trousseau olmaz!!

28
Q

Neonatal konvülsiyonlar?

A

Yenidoğanda görülmeyen tip: Jeneralize tonik-klonik
En sık görülen tip: Subtle (gizli) nöbet, en sık apne şeklinde
En az görülen ve en kötü prognozlu: Miyoklonik

En sık nedeni: Hipoksik iskemik ensefalopati
—En sık metabolik nedeni:
İlk 3 gün: hipoglisemi
3. günden sonra: hipokalsemi

Tedavi: Fenobarbital, dirençli ise pridoksin!

29
Q

Jitterines?

A

Primer tremor benzeri hareketler, düzenli ve eşit amplitüdlü hareketler
Stimulus sensitif
Pasif fleksiyon ile kaybolur
Anormal göz hareketleri olmaz, EEG normal.

30
Q

Yenidoğan sepsisi risk faktörleri?

A

Anne B grubu streptokoklar ile kolonizasyonu (en sık, en önemli)
Prematürite
Asfiksi
Erkek
Kötü kokulu amniyon sıvısı “kokulu bebek”
Annede üriner enfeksiyon
Galaktozemi!!

31
Q

TORCH kliniği?

A

HEPSİ
Hepatosplenomegali
Ensefalit
Pnömoni
Sarılık/İkter

32
Q

Konjenital Toksoplazmozis?

A

Hidrosefali (+mikrosefali)
Yaygın serebral intraparenkimal kalsifikasyon (CMV’de periventriküler)
Koryoretinit
Epilepsi

Trimester göre geçiş riski ve şiddeti:
1. Tri: Nadir ama çok kötü
2. Tri: Orta, orta
3. Tri: Sık ama daha hafif

33
Q

Konjenital Sitomegalovirüs (CMV)?

A

En sık görülen. İnfantların %90’ı doğumda asemptomatik.
Klinik: HSM, mikrosefali, mikroftalmi, Periventriküler kalsifikasyon, peteşi (en sık), sağırlık

34
Q

Konjenital Rubella?

A

En teratojen. Ne kadar geç geçirilirse o kadar iyi. Ama daha erken dönemde daha sık ve daha ağır görülür (1. Tri)

Bulgular: peteşi purpura, katarakt retinopati!, PDA, mikrosefali, kemik bulguları, işitme kaybı
Ciltte blueberry muffin lezyonları

35
Q

Konjenital Varisella?

A

Ekstremite hipoplazisi
Deri skarları!!

36
Q

Konjenital Sifiliz?

A

Fetal bulgular: Plasentomegali ve hidrops fetalis.
Ekler büyür -> Plasenta, Polihidro, Hidrops
Kendi küçük-> İUGR

Kanlı pürülan burun akıntısı
Hutchinson triadı: Hutchinson dişleri, İnterstisyel keratit, Sağırlık

37
Q

Kemik tutulumu olan TORCH enfeksiyonları?

A

Sifiliz (Erken dönem ağrılı, geç dönem ağrısız)
Rubella

38
Q

Maternal HIV enfeksiyonlarında bebekte bulgular?

A

Bazal ggl kalsifikasyon
Zika: subkortikal
Toxo: yaygın parenkimal
Cmv: Periventriküler

39
Q

Ani bebek ölümü sdr (SIDS) ?

A

En sık nedeni: Yatış pozisyonu (yüzüstü yatış)
En çok karışan metabolik hastalık: Yağ asidi oksidasyon defekti
Koruyucu faktörler: Supin pozisyonda yatış, sert zeminde yatış, emzik kullanımı, anne sütü ile beslenme

Pediatri (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions