Döküntülü Hastalıklar ve Bağışıklama Flashcards
Veziküler döküntü?
Suçiçeği, HSV, Coxsackie A (El ayak ağız)
Veziküler+kaşıntı: Suçiçeği
Kaşıntılı döküntüler?
Suçiçeği, Kızıl, 5.hastalık
Kızamık (Rubeola)?
İnkübasyon: 9-14g
Bulaşıcılık: Döküntüden -3,+4 gün
Prodromal dönem: Coryza, Cough, Conjunctivitis + Ateş
—!!Koplik lekeleri (döküntü öncesi kızarık bukal mukoza üstünde beyaz lekeler)
—Döküntü: Baş-boyunda başlar, desendan, 6.gün hafif deskuamasyon bırakarak kaybolur.
—Komplikasyon: Otitis media en sık; Pnömoni ölümün en sık sebebi; SSPE en ölümcül komplikasyon. Tüberküloz reaktivasyonu.
—Tedavi: IY ise ribavirin, VitA tedavisi.
—Korunma: ilk 72s ise aşı
Varisella (Suçiçeği) ve Herpes zoster (Zona)?
İnkübasyon: 10-21g
Prodromal dönem: 1-3g
Bulaşıcılık: Prodromal dönemden döküntünün 6.gününe kadar
—Döküntü:
1.g: Saçlı deri ve gövdede
4.g: tüm vücut
6.g: kabuklanarak kaybolur
Erişkin dönem: Herpes zoster
—Prodromal dönem: Ateş + resp semptomlar
Vezikül+kaşıntı
Skar bırakmaz
—Komplikasyonlar:
En sık: Sekonder bakteriyel enf (cilt)
Serebelit: en sık SSS komplikasyonu
Reye sdr: Salisilat kullanımı ile
Pnömoni: ölümün en sık nedeni
—Tanı: Tzanck testi
—Tedavi: Komplikasyon riski olanlara Asiklovir
—Korunma: Temas sonrası 3-5g içinde aşı, sonrası ise VZIG
Kızamıkçık (Rubella)?
İnkübasyon: 14-21g (en uzun)
Prodromal: 4g, silik (yok gibi)
Bulaşıcılık: Prodromal dönemdem, döküntünün 6.g
LAP: 1g önce
—Döküntü:
1.g: Baş boyun—>vücut (aynı gün), birleşme eğiliminde
2.g: Daha ayrık
3.g: Deskuamasyonla iyileşir
6.g: temiz
Yumuşak damakta Forscheimer lekeleri, LAP, Pnömoni yok!!
—Komplikasyon:
Progresif Rubella Panensefaliti
Orlit
Kızıl?
Streptokok B hemolitik grup B (Eritrojenik toksin)
İnkübasyon: 1-7g (en kısa)
Prodromal dönem yok!
Bulaşıcılık: Penisilinden 24s sonrasına kadar
Tonsilit: 1-2g
—Döküntü:
1.g: Baş/boyun, Beyaz çilek dil!
3.g: Gövde
4.g: Tüm vücut, Kırmızı çilek dil!
5-7.g: İyileşme başlar
10-21.g: Deskuamasyonla iyileşir
Kaşıntılı
Perioral solukluk
Pastia çizgileri
Miliyer sudamina
Dermografizm
—Laboratuvar: Boğaz kültürü pozitif, ASO>200, Anti DNAaz antikoru, Antihyalüronidaz antikoru, Shultz-Charlton fenomeni (Derideki lezyona anti-eritrojenik toksin antikoru damlatınca döküntü solar)
—Tedavi: Penisilin. Sülfonamidler kontraendike, ARA riski.
Eritema enfeksiyozum (5.Hastalık)?
İnkübasyon: 10-14g
Prodromal dönem: 2-3g
Bulaşıcılık: Prodromal dönemden döküntünün başkangıcından itibaren (Döküntüsü bulaştırıcı olmayan tek!)
—Döküntü:
1.g: Baş/boyun (tokatlanmış yanak)
2.g: Gövde/ekstensör yüz
3.g: Döküntü ortadan solmaya başlar (retiküler/dantelimsi)
3-5g: İyileşmeye başlar
14-21g: Deskuamasyon bırakarak iyileşir (en uzun süren!)
Parvovirus B19
Ağıziçi mukozayı etkilemez
Tokatlanmış yanak
Eldiven-çorap tarzı
Dantel görünümü
—Komplikasyon: Aplastik krizler, artralji(en sık)
Roseola infantum (6.hastalık) (Egzantem subitum)?
İnkübasyon: 10g
Prodromal dönem: 4g, 40 derece ateş
Bulaşıcılık: Bilinmiyor
—Döküntü:
1.g: Gövdeden vücuda yayılır aynı gün, ateş düşer. Gül pembesi renginde.
2.g: Deskuamasyonsuz iyileşir
Döküntüsü en kısa süren
Ateş düşer döküntü belirir
—Komplikasyonlar:
Febrik konvülsiyonlar (en sık)
Meningoensefalit veya aseptik menenjit
Psödotümör serebri ve ensefalit
Döküntülü hastalıklarda ortak komplikasyonlar?
MAST: Miyokardit, SSS bulguları, Trombositopeni
Aşı takvimi?
—Hepatit B: Doğum-1.-6.ay
—BCG(Verem): 2.ay sonu
—DaBT-İPA-Hib (Difteri, Aselüler boğmaca, Tetanoz, İnaktif polio, Hemofilus influenza tip b): 2.-4.-6.+18.ay(R)
—KPA (Konjüge pnömokok): 1.-2.+12.(R)
—KKK(Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak): 12.-48.ay ± 9.ay(ilave doz)
—DaBT-İPA: 48.ay Rapel
—OPA(Oral polio): 6.-18.ay
—Td (tetanoz): 13 yaş Rapel
—Hepatit A: 18.-24.ay
—Suçiçeği: 12.ay
Aşıların verilme şekli?
İntradermal: Canlı, BCG
İM: Hepsi cansız
Derialtı: Hepsi canlı: KKK, Varisela
Oral: Canlı, OPA, rotavirüs, tifo
Nazal: Canlı, inflüenza
Canlı aşılar?
Bakteri: BCG, Tularemi
Virüs: OPA, Rota, MMR, Suçiçeği, Sarı humma, Nazal inflüenza
Ölü aşılar?
Bakteri: Boğmaca, Tifo, Kolera
Virüs: Kuduz, İnaktif inflüenza, İnaktif polio, Hepatit A
