Yenidoğan 1 Flashcards

1
Q

Perinatal ölüm nedenleri?

A

Fetal: En sık plasental yetmezlik
Yenidoğan(ilk 1 ay): En sık immatürite
Infant(ilk 1 yıl): en sık onjenital anomaliler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Aplazia kutis nedenleri?

A

Trisomi 13
Kromozom 8 delesyon
Johanson-Blizzard sdr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Yenidoğanda normal cilt bulguları?

A

—Toksik eritem: El ve ayakta yok, eosinofilik, iz bırakmaz, çoksık, doğumda yok 1-3. günlerde ortaya çıkar
—Mongol lekeleri: Sakral bölge mor leke
—Fotoeritem: Fototerapi sonrası eritem
—Kutis marmoratus: Hem fizyolojik, hem patolojik. Çevre ısısında ani değişiklikten
—Kapiller hemanjiyom: (kavernöz patolojik)
—Milia: Keratin artıkları: Ter retansiyonu olursa Miliaria olur.
—Miliaria
—Harlekuin renk değişikliği: Pretermlerde görülür, bebenin yarısı hiperemik
—Lanugo: İnce tüyler
—Yenidoğan aknesi: Genelde erkek bebeklerde annenin hormonlarından
—Geçici neonatal püstüler melanozis: Nadir, el ve ayağı da tutar, iz bırakır, PMNL, doğumda vardır.
—Ebstein incileri: Ağız içinde damakta küçük retansiyon kistleri, dişlere benzer
—Ranula: Ağız içinde mavimsi renkli retansiyon kistleri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sklerem?

A

Sepsisli yenidoğanlarda özellikle
Sert derialtı yağ dokusu
palpaSyon
(Kötü prognoz)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cafe au lait lekeleri?

A

Çok sayıda ise nörofibromatozis.
McCune Albright

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Neonatal lupus?

A

Maternal SLE nedeniyle çıkar.
Cilt lezyonları, sitopeni, kalıcı kalp blokları
İlk ve geçici bulgu: Malar rash ve diskoid rash.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Küçük fontanel nedenleri?

A

(Erken kapanan fontanel)

Mikrosefali
Kraniyositoz
Konjenital hipertiroidi
Wormiyan kemikler (adacık kemikler)
D vitamini hiperbitaminöz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mikrosefali + geniş fontanel?

A

Trizomi
Rubella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kraniyosinostoz + geniş fontanel?

A

Apert-Cruzon sdr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hem makrosefali, hem mikrosefali

A

Konjenital toksoplazmozis, CMV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Makrosefali en sık nedeni?

A

Yenidoğanda: Hidrosefali
Çocuklarda en sık ailesel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kraniotabes nedenleri?

A

(=Elastik kraniyum)
—İlk 3 ay normal
Raşitizm
Hidrosefali
Prematürite
Sifiliz
A hipervitaminozu (*Cevap: VitA eksikliği)
Down sdr
Osteogenezis imperfekta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sefal hematom?

A

Subperiostal kanama
Sütürleri geçmez!
Genelde pariyetal, kırık eşlik edebilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kapıt suksadenum?

A

Saçlı deri yumuşak dokuda ödem ve kanama
Sütürleri ve orta hattı geçer, spontan iyileşir, aşırı kanama olursa hiperbilirubinemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Subgaleal kanama?

A

Galea aponevrotika altı kanama. Doğum travmasına veya hemofiliye bağlı.
Hipovolemi, şok ve hiperbilirubinemi görülebilir, şişlik fluktuasyon verir.
Sütürleri geçer!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Konjenital katarakt?

A

Galaktozemi
Alport
Toxoplazma
Rubella
Kabakulak
Marfan
Marinesko

17
Q

Yenidoğan hematüri + HTA + Trombositopeni + Karında kitle?

A

Renal ven trombozu!

18
Q

Yenidoğan refleksleri?

A

Palmar yakalama: 28.h—2.ay
Emme: 32.h—4.ay (Uyurken 7.ay)
Moro: 28.h—6.ay
Tonik boyun: 35.h—7.ay
Plantar yakalama: 28.h—10.ay
Arama: 32.h—1.aydan sonra azalarak!!

19
Q

Yenidoğanın doğum ağırlığına tekrar ulaşması?

A

10-14. gün (normal-preterm)

20
Q

APGAR skoru?

A

((Bulgu: 0p—1p—2p)): 1. ve 5. dklarda yapılır. pH ile korele. (<7=hipoksik iskemik ensefalopati)
A) Appearance (Cilt): Mor/soluk—Ekstremiteler mor gövde pembe—tamamen pembe
P) Pulse (Nabız): Yok—<100–>100
G) Grimace (Reflex yanıt): Yok—Yüz buruşturma—Baş çekme/hapşırık/ağlama
A) Activity (Tonus): Yok (ekstansiyonda)—Ekstremiteler hafif fleksiyon—Aktif hareketli (semi fleksiyon)
R) Respiration (Solunum): Yok—Düzensiz/çene atma—Düzenli/ağlıyor

21
Q

Yalancı negatif APGAR?

A

(APGAR normalken asidoz olması)
Maternal asidoz
Fetal katekolaminkerde yükseklik
Bazı fulltermlerde

22
Q

Hipotermi sonucu düşenler?

A

pH, O2, Glu, TA, Solunum hızı

Metabolik asidoz, hipoksemi, hipoglisemi, hipotansiyon, apne

23
Q

Yenidoğan bakımı?

A

1.gün 1mg IM K1 vitamini
Hepatit B aşısı (>2kg ise)

24
Q

Topuk kanından tarama?

A

KAH: 17OH progesteron
SMA: MLPA gen
Hipotiroidi: TSH, T4
Fenilketonüri
Biotinidaz eksikliği
Kistik fibrozis

25
Q

Annedeki nonenfeksiyöz hastalıkların fetal etkileri?

A

—Folat reseptör otoantikor: Nöral tüp defekti
—Kolestaz: Preterm
—DM: LGA, hipoglisemi, kötü kontrollü ise SGA.
—Herpes gestasyonel: Büllöz rash
—Hiperparatiroidi: Neonatal hipokalsemi !!
—Graves: Neonatal geçici tireotoksikoz
—ITP: Trombositopeni
—Malign melanom: Fetal tümör
—Myastenia gravis: Geçici neonatal miyasteni (Konjenital MG değil!)
—Miyotonik distrofi: Neonatal miyotonik distrofi
—Fenilketonüri: Konj kalp hast, mikrosefali, retardasyon, İUGR
—Preeklampsi: İUGR, nötropeni, trombositopeni, fetal ölüm
—SLE: Konj kalp bloğu (kalıcı), anemi, sitopeni, raş

26
Q

Oligohidramnios?

A

((Plasenta/Renal/Akciğer))
İUGR
İkizden ikize verici
Renal agenezi (Potter sdr)
Prune Belly sdr
Pulm hipoplazi
İndometazin/ACEI
Fetal akinezi

27
Q

Polihidramnios?

A

((GIS/Nöroloji))
Anensefali
Hidrosefali
Spina bifida
Yarık damak dudak
Özofagus (GIS) atrezisi
Diyafragma hernisi
DM
Kistik adenomatoid malformasyon

28
Q

Nekrotizan EnteroKolit ana nedenleri?

A

Prematürite
Enfeksiyon
Enteral beslenme sorunları
Kanlanma bozulması

NEK riskini arttıranlar: Down, Konj kalp, Hirschprung, Asfiksi, Rotavirüs

Prematür+ Distansiyon (Pnömatosis intestinalis) ==> NEK

29
Q

PDA?

A

Prematür + pulm kanama + üfürüm
Idometazin, ibuprofen, parol kapatır, cerrahi

30
Q

ROP riskini arttıranlar?

A

Prematürite!! SGA
O2 artışı
CO2 artışı
Işık
Glikoz artışı
Transfüzyon
VEGF artışı
Anemi
E ve A vitamin eksikliği!!
Asidoz
Bradikardi
IGF düşüklüğü

31
Q

Diyabetik anne bebeklerinde hipokalsemi nedenleri?

A

Renal Mg kaybına bağlı hipomagnezemi

32
Q

Diyabetik anne bebekleri bulguları?

A

Hipoglisemi, HipoCa, HipoMg
Hiperbilirubinemi, Polisitemi
Baş çevresi normal

Renal ven trombozu (polisitemi->hiperviskozite)
Kardiyak sorunlar: HKMP(en sık patoloji), VSD(en sık anomali), BAT(en spesifik)
Yapısal anomali: Sakral agenezi, kaydal regresyon, anal atrezi, küçük sol kolon, hidronefroz, renal agenezi

33
Q

Brachial pleksus zedelenmeleri?

A

—Erb-Duchenne: C5-6. Moro refleksi bozulur. [Bahşiş eli dolmuşçu para alma eli, iç rotasyon, adduksiyon, bilek fleksiyon dirsek ekstansiyon]
—Klumpke: C7-8, T1. El yakalama fonksiyonu bozulur. Horner sdr gelişebilir (pitozis, miyozis) [Pençe el, supinasyon]

Erb Duchenne + solunum sıkıntısı, diyafragm eventrasyonu==> Frenik sinir hasarı (C3-4-5)

34
Q

Hipoksik İskemik Ensefalopati?

A

Metabolik değişiklikler: HipoGli, HipoCa, HipoNa, metabolik asidoz, Hiperamonyemi

Refleksler: Evre I&II de hiperaktif, Evre IIIte yok

En sık etkilenen bölge: Parasagital, en sık lezyon: selektif nöronal nekroz

Tedavi: Ventilasyon, terapötik hipotermi, konvülsiyon varsa fenovarbital

35
Q

HİE kötü prognoz?

A

pH<6.7
BE<20-25
Canlandırma ihtiyacı
Ciddi nörolojik bulgu
MRG de bazal ggl/talamus zedelenmesi
Düşük APGAR
Spontan solunumun geç gelmesi(>20dk)
İlk 12 saatte nöbet
Uzamış EEG anomalileri
>24 saat anuri/oligoüri
>14 gün anormal nörolojik muayene
Evre 3 HİE