Pnömoloji Flashcards

1
Q

Koanal atrezi?

A

—Burundaki en sık konjenital anomali.
—En sık eşlik ettiği sdr: CHARGE (Coloboma, Heart disease, Atretic choanea, Retarded growth, Genital anomaly, Ear anomaly)
—Beslenirken morarır, ağlarken düzelir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nazal polipozis?

A

En sık nedeni: Kistik fibröz!, kronik sinüzit, alerjik rinit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Laringomalazi?

A

Efor&supin ile artan, pron ile düzelen stridor!
Doğuştan stridorun en sık sebebi
En sık görülen konjenital laringeal anomali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Konjenital subglotik stenoz?

A

Uzun süre entübe olan hasta
İkinci en sık konjenital laringeal anomali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vokal kord paralizisi?

A

3.en sık konjenital laringeal anomali
Bilateral: Santral nedenler (hidrosefali)
Unilateral: Travma (Tiroid cerrahisi)
Zayıf ve kısık sesle ağlama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Laringeal papillomatozis?

A

En sık görülen solunum sistemi neoplazisi
HPV ilişkili (HPV6, HPV11), genital siğili olan anneler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vasküler ringler?

A

En sık vasküler ring anomalisi: Çift aortik ark (komplet), Aberran sağ subklavyan arter (inkomplet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sekonder trakeomalazi?

A

En sık neden: İnnominate arter anomalisi!, özofageal atrezi, trakeoözofageal fistül

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

İnnominate arter anomalisi?

A

Sadece solunum sıkıntısı yapar (stridor)
Disfaji yapmaz, baryumlu özofagus grafisi normal olan vasküler ring anomalisi (inkomplet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pulmoner hipoplazi?

A

Bilateral pulmoner hipoplazi en sık nedeni oligohidramnios
Unilateral pulmoner hipoplazi en sık nedeni diafragma hernisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kistik adenomatoid malformasyon?

A

Primer pulmoner neoplazi insidansında artış yapar.
Distal havayolları gelişim anomalisidir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Konjenital lober amfizem?

A

En sık neden bronş obstrüksiyonu
En sık tutulan sol üst lob

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bronhodilatörlere yanıtsız hastalıklar?

A

Bronkomalazi
İnfantların nöroendokrin hiperplazisi (NEHI)
Yabancı cisim aspirasyonu
Bronşiolitis obliterans (fibrotik)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pulmoner sekestrasyon?

A

Arterini direk sistemik dolaşımdan alan embriyonik kistik, fonksiyonsuz, ayrı olan akciğer dokusu.
En sık sol alt akciğer alanında.
Scimitar sdr: Sağ AC alt lob sekestrasyonu ile sağ üst ve alt pulmoner venlerin VCI ye açılması. Grafide tipik pala görünümü.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Primer siliyer diskinezi?

A

Hareketsiz silia sdr. Motil silianın kalıtsal bozukluğu, “dynein” kollarında hareket olmaması.
En klasik şekli Kartagener sdr: OR, Situs inversus, pansinüzit, bronşektazi
Erkek infertilitesi daima var.

Öksürük, burun akıntısı, tekrarlayan ÜSYE, seröz otit, sinüzit, nazal polip, işitme kaybı, Ter testi negatif!!!

Tarama testi: Nazal sakkarin, Nazal NO (>5 yaş kesin tanı)
Kesin tanı: Silianın elektron mikroskobik incelemesi, Nazal NO düşüklüğü (>5yaş)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pulmoner alveoler proteinozis?

A

—Etiyolojide GM-CSF nötralizan antikor varlığı, sürfaktan katabolizmasın arttıran faktör. Anti GM-CSF ile sürfaktan birikimi olur.
—İlişkili metabolik hastalıklar: Lizinürik protein intoleransı, Nieman-Pick tip C
—Grafide buzlu cam manzarası ve karakteristik crazy paving pattern veya kaldırım taşı manzarası.
—Bronkoalveolar lavaj süt gibi görünür, PAS+ boyanan materyel.

17
Q

Yabancı cisim aspirasyonu?

A

En sık <4 yaş.
En sık sağ ana bronş.
Klinik: Küçük yaş çocuk ani başlayan solunum sıkıntısı, tek taraflı solunum sesleri azalır, bronkodilatör tedaviye yanıtsız, tekrarlayan pnömoni, persistan wheezing

18
Q

Kistik Fibrozis?

A

OR, beyaz ırk
CFTR proteini kodlayan F508 mutasyonu.
Genler kliniği yönlendirir.
Ter bezleri patolojisi: Solunum sistemi kronik enfeksiyonlar, pankreas yetmezliği, büyüme gelişme geriliği, terde artmış elektrolit konsantrasyonu. Terleme ile aşırı su ve Cl kaybı, teri tuzlu.—> ani kardiyovasküler kolaps, hipokloremik alkaloz.

19
Q

Kistik fibrozis kliniği?

A

Tekrarlayan SYE!: en sık bulgu
-En sık psödomonas
-<2 yaş en sık S.aureus
-En kötü B.cepacia
Steatore, büyüme gelişme geriliği, ADEK eksikliği
Mekonyum ileusu!: YD en sık bulgu
KF hepatobiliyer tutulum: Yenidoğanda neonatal kolestaz
Kadın ve erkeklerde infertilite!
Rektal prolaps
İnguinal herni
GERH
Isı ve egzersiz anında ani kardiyovasküler kolaps
Hipokloremik alkaloz!!!

20
Q

Kistik fibröz tanısı?

A

En az 1 klinik, 1 laboratuvar bulgusu
—Klinik:
Tipik klinik bulgular
Kardeşte kistik fibröz
Yenidoğan tarama testi pozitifliği
—Laboratuvar:
Ayrı günlerde, 2 kez ter testi pozitif
2 adet kistik fibröz mutasyonunun saptanması
Nazal potansiyel farkı ölçümünde anormallik

21
Q

KF tedavisi?

A

Beslenme: Yüksek kalori ve proteinli, normal yağ içerikli, tuz ilavesi!
Psödomonas: Inhale tobromisin
Mukosiliyer kliren için: Rekombinan DNAaz, N-asetilsistein
CFTR aktivatörü: İvakaftor

22
Q

Pulmoner hemosideroz?

A

Triadı: Multiple alveoler infiltratlar, Hemoptizi, Demir eks anemisi

Pnömoni tedavisine yanıtsız, Demir eks anemisi, Dışkıda gizli kan (özellikle eozinofili varlığında) —> Şüphe

Pulmoner kapillaritis ile beraberlik gösteren hastalıklar: İdiyopatik, Vaskülitler

23
Q

Viral krup?

A

En sık viral etken: Parainfluenza tip 1
Havlama şeklinde öksürük
ÜSYE prodromal dönemi ile başlar
Grafi bulgusu: Çan kulesi/kalem ucu belirtisi
Tedavi: Deksametazon oral, soğuk buhar

24
Q

Epiglotit (Bakteriyel krup)?

A

Progresif solunum güçlüğü, aniden tıkanmasına yol açabilir.
Prodromal belirtisi yok
En sık etken: H.influenza tip B
Ağızda bol salivasyon, disfaji, boğuk ses, boyunda hiperekstansiyon. Öksürük olmaz! Ses kısıklığı olmaz!

Tripod pozisyonu: Elleriyle arkadan destek alarak oturur, çene önde ve boyun hiperekstansiyonda, ağız açık, dil önce

Grafi bulgusu: Başparmak izi, tanı için laringoskopi

Tedavi: Nazotrakeal entübasyon, IV seftriakson

25
Q

Bakteriyel trakeit?

A

En sık etken: S.aureus
Viral prodromdan sonra
Metalik öksürük!!

26
Q

Akut bronşiolit?

A

<2 yaş wheezing en sık nedeni.
En sık etken: Respirator sinsityal virüs (RSV) viral. Tek bakteri M.pneumoniae

Klinik: Prodromal ÜSYE sonrası wherzing, ekspiryumda uzama, takipne, interkostal çekinme

Komplikasyon: Sekonder bakteriyel enfeksiyon

Tedavi: Beslenme, sıvı dengesi, O2

Profilaksi: Palivizumab, <2 yaş kronik AC hastalarına/imünyetmezlik. Diğerleri <1 yaş

27
Q

Bronşiyolitis obliterans?

A

Fibrotik kalıntı
En sık adenovirüs enfeksiyonlarını takiben
Tek taraflı hiperlusent akciğer: Swyer-James

28
Q

Toplum kökenli pnömoni?

A

YD en sık: Streptokok B
1 ay-5 yaş en sık: RSV (viral), Pnömokok (bakteri)
>5 yaş en sık: Mycoplasma, en sık viral: influenza
1-3 ay ateşsiz pnömoni: Klamidiya (bakteriyel), CMV (viral)

Ampiyem en sık: S.pneum
Pnömatosel en sık: S.aureus
Eritema multiforme: M.pneumoniae
Büllöz pemfigoid: S.aureus
Periodontal hastalık: Anaerobik enf
Herpes labialis: Pnömokok
Konjunktivit: Klamidiya
Büllöz mirinjit: Mykoplazma
Belirgin eozinofili: Klamidiya

Soğuk antikor pozitifliği: Mykoplazma