Yara bakımı ve tetanoz

Question 1

yara bakımının amacı

Answer 1

Doku fonk unu iyileştirmek
Optimum kozmetik görünüm kazandırmak
Doku bütünlüğünü korumak
Enfeksiyon riskinin en aza indirmek

Question 2

yara sınıflandırması

Answer 2

Travmatik (hepsi enfekte kabul edilir ilk anda)
kirli travmatik
enfekte travmatik
yanık
dekübit ülserleri
diyabetik ayak

Question 3

travmatik yara nedir (temiz)

Answer 3

Makroskobik kontaminasyon veya aktif enfeksiyonun görülmediği travma kaynaklı yara ve laserasyon

Question 4

kirli travmatik yara nedir

Answer 4

Makroskopik kon veya aktif enf varlığı
organ perforasyonu
ölü doku
yabancı cisim
hayvan ısırığı
kontamine ortam
delinme yaraları
doku kaybı var

Question 5

Enfeksiyon riski açısından yaralanma

Answer 5

düzgün kesici alet yaralanması düşük risk diğer hepsi yüksek risk

Question 6

Enfeksiyon oranı en düşük olan

Answer 6

İyi kanlanan dokular baş boyun scalp

Question 7

Yaşa göre enf oranı

Answer 7

Çocuk genç erişkinde düşük

Question 8

Tetanoz profilaksisi ne zaman

Answer 8

Temiz yaralarda 10y kirli yara 5y dan sonra ise aşı yapılır
Son aşı tarihini hatırlayamayan hasta
Bilinci kapalı
Aşıları tam değil
Dil problemi varsa yapılır

Question 9

Antibiyotik profilaksisi ne zaman

Answer 9

İyi kanlanan yaralarda
Makroskopik kontaminasyon yoksa
Enf riski düşükse uygulanmaz

Question 10

Tetanoz profilaksi şeması

Answer 10

<3doz/bilinimiyor temiz minör yara toksoid aşı
<3doz/bilinmiyor kirli major yara toksoid+ig
>3doz temiz minör yara toksoid aşı
>3 doz kirli majör yara toksoid aşı

Question 11

Yara bakımı aşamaları

Answer 11

1-İrrigasyon/Temizleme (SF%0.9/akan musluk suyu/ringer laktat ile yıka basınçlı yıkama acilde pek tercih edilmez kiri ve enf u daha derin dokuya ilerletebilir)
Yabancı cisim
2-Povidin iyodür %1 lik/klorheksidin yara kenarlarına uygulanır yara içine doğrudan uygulanmaz iyileşmeyi geciktirebilir ile cilt temizliği
3-Debridman (kirli yarada)
4-Sütur (kılları olabildiğince koru enf riskini arttırır ve kozmetik)
Enfeksiyon riski yüksek yaralar açık bırakılabilir fibrozis şeklinde oral AB verilerek
5-Kapatma/Açık bırakma
-Primer kapatma
-gecikmiş primer kapatma (4-5gün)
-Açık bırakma (anaerob enf riski olanlar)

Question 12

Acil serviste kapatılmaması gereken yaralar

Answer 12

Eldeki insan ve hayvan ısırıkları
Ayakta künt travma ile oluşmuş geniş yıldız şeklinde toprakla kontamine yara
Temizlenip açık bırakılır