Acil vakaya yaklaşım ve triyaj Flashcards
Triyaj nedir
Klinik önceliğin hangi hastada olduğunun belirlenmesidir ve hastanın hangi öncelikle acilin hangi bölümünde tedavi alacağının sınıflandırılmasıdır
Triyaj nasıl yapılır kim yapar
Teşhis koymaya çalışılmaz
Eğitimli tekniker veya hemşire tarafından yapılabilir (en az 2 yıl kritik hasta bakımında çalışmalı ve en az 6 ay acilde çalışmış olmalı)
Tedavi verilmeden hastaneden reddedilmez hasta
Aynı anda çoklu başvuru olduğu için
Hastanede 5li triyaj sistemi (manchester triyaj sistemi)
hemen-kırmızı çok acil-turuncu acil/acele-sarı az acil-yeşil acil değil-mavi
Alan triyajı
Kırmızı-1.derece önceliği bulunan ve hemen girişimde bulunulması gerekenler
sarı- ikinci derece (1 saat içinde) önceliği olanlar
yeşil- üçüncü derece (3 saate kadar) önceliği olanlar
siyah-dördüncü derece olanlar(ölmekte) ve ölü olanlar
!!!hastanede siyah renk yoktur direkt morga götürülür
Manchester sistemine göre Kırmızı düzey(çok acil) bir hasta
a) ne zaman müdahele etmeli
b) ne aralılkarla değerlendirmeli
c) değerlendirme yeri neresi olmlaı
d) hastada hangi tabloların olabileceğini düşünürsün
a) Hemen
b) Devamlı
c) Yeniden canlandırma travma odası
d) MI-Nöbet-anafilaksi-koma-multisistem travma-şok-ciddi solunum sıkıntısı-kardiyak göğüs ağrısı-ciddi kafa travması-açık göğüs/karın travması(eviserasyon)-nörolojik bulguları olan zehirlenmeler-kontrolsüz kanama
Manschestera göre turuncu (acil) (düzey2)
a) ne zaman müdahele etmeli
b) ne aralılkarla değerlendirmeli
c) değerlendirme yeri neresi olmlaı
d) hastada hangi tabloların olabileceğini düşünürsün
a) 5-15dk içinde
b) 15 dk da bir
c) reanimasyon travma odası
d) AÇık kırık-ciddi baş ağrısı-major yanık-akut astım atağı-TCA zehirlenmesi vb hızlı etki eden ilaç zehirlenmeleri-görme kaybına yol açan göz yaralanmaları-aktif kanaması olan gebeler
Manchestera göre sarı (acele)
a) ne zaman müdahele etmeli
b) ne aralılkarla değerlendirmeli
c) değerlendirme yeri neresi olmlaı
d) hastada hangi tabloların olabileceğini düşünürsün
a) 30-60dk
b) 1saatte bir
c) Muayene/ortopedi/küçük girişim odası
d) Alkol intoksikasyonu-ilaç alımı-üriner retansiyon-renal kolik-laserasyon-kapalı kırık-karın ağrısı- nın kardiak göğüs ağrısı- vitalleri stabil kanama
Yeşil (az acil)
a) ne zaman müdahele etmeli
b) ne aralılkarla değerlendirmeli
c) değerlendirme yeri neresi olmlaı
d) hastada hangi tabloların olabileceğini düşünürsün
a) 1-2sa
b) 1saatte bir
c) odalar
d) Sistit -boğaz ağrısı- abse-minör yanık-minör ısırık-vajinal akıntı-konstipasyon-kulak ağrısı
Mavi (acil değil)
a) ne zaman müdahele etmeli
b) ne aralılkarla değerlendirmeli
c) değerlendirme yeri neresi olmlaı
d) hastada hangi tabloların olabileceğini düşünürsün
a) 2-4sa
b) 4saatte bir
c) odalar
d) Rutin FM- sütur alınması-minör yaralanmalar
Aciliyet şiddeti indeksi (ESİ)
Malzemeleri öncelik olarak alır hasta ne kadar malzeme kullanacaksa
