Werkgroep 7. Blue and beyond

Question 1

Welke types depressive disorders heb je?

Answer 1

• major depressive disorder
• persistent depressive disorder (dysthymia)
• disruptive mood dysregulation disorder
• premenstrual dysphoric disorder (PMDD)
• substance/medication induced depressive disorder
• depressive disorder due to another medical condition

Question 2

Welke types bipolaire disorders heb je?

Answer 2

• bipolair I
• bipolar II
• cyclothymic
• substance/medication induced
• due to another medical condition

Question 3

Wanneer is er sprake van een depressieve stoornis?

Answer 3

De diagnose van depressieve stoornis vereist dat een persoon een depressieve stemming of verlies van interesse in gebruikelijke activiteiten ervaart, plus ten minste vier andere symptomen van depressie, chronisch gedurende ten minste 2 weken. Bovendien moeten deze symptomen ernstig genoeg zijn om het vermogen van de persoon om in het dagelijks leven te functioneren te verstoren.

Question 4

Symptomen depressie

Answer 4

• Depressieve mood het grootste deel van de dag, zo goed als elke dag, subjectief of door anderen vastgesteld.
• Minder interesse of plezier in (bijna) alle activiteiten, zo goed als elke dag
• Significant gewichtsverlies/aankomen zonder dieet, of meer/minder eetlust zo goed als elke dag
• Slapeloosheid of extreem veel slapen zo goed als elke dag
• Psychomotor agitatie of retardatie zo goed als elke dag
• Moeheid of verlies van energie zo goed als elke dag
• Gevoel van waardeloosheid of schuldgevoel zo goed als elke dag
• Verminderd vermogen om te denken/concentreren, niet kunnen kiezen zo goed als elke dag
• Gedachten aan de dood, zelfmoord

Question 5

8 basis specificaties om depressieve stoornissen te beschrijven

Answer 5

. Psychotic features = hallucinaties en waanideeën
o Moodcongruent = hoort bij de depressie, slecht zelfbeeld.
somatic delusions (gedachte dat het lichaam van binnen aan het rotten is)
auditory hallucinations (stemmen die aangeven dat ze gemeen zijn)
o Mood-incongruent = juist een goed zelfbeeld
delusions of grandeur (het idee dat je gifted bent)
2. Anxious distress = aanwezigheid en de ernst van begeleidende angst
3. Mixed features = depressieve episoden die ook symptomen van manie vertonen
4. Melancholic features = gebrek aan plezier in welke activiteit dan ook
5. Atypical features = iets doen wat niet bij je depressie hoort (blij reageren)
6. Catatonic features = geen of juist random bewegingen in de armen en benen
7. Peripartum onset = depressie voor en na een bevalling
8. Seasonal pattern = depressie in de herfst en winter maanden

Question 6

subclinical depressie

Answer 6

3 symptomen gedurende 10 dagen

Question 7

persistent depressive disorder (dysthymia)

Answer 7

lage stemming en ten minste twee
andere symptomen van depressie gedurende ten minste de helft van de tijd gedurende 2
jaar.
(Er wordt geen onderscheid gemaakt tussen chronische major depressive disorder en
persistent depressive disorder)

Question 8

Feiten depressie

Answer 8

o Epidemiologie: MDD 62,2% van de bevolking en dysthymia 2.5% van de bevolking
o Leeftijd: begin 20 jaar
o Genderverhouding: 2x zo vaak bij vrouwen
o Comorbiditeit: angst stoornissen
o Cultuur verschillen: mensen met een lage SES, mensen geboren in een ander land

Question 9

premenstrual dysphoric disorder

Answer 9

depressieve of lichamelijke symptomen in de week voor de menstruatie.

Question 10

disruptive mood dysregulation disorder

Answer 10

ernstige terugkerende woede-uitbarstingen en
aanhoudende negatieve stemming gedurende ten minste 1 jaar beginnend voor de leeftijd
van 10.

Question 11

seasonal affective disorder

Answer 11

depressie dat wordt geassocieerd met de seizoenen, dus het is heftiger in de herfst en winter, maar verdwijnt in de lente en zomer.

Question 12

postpartum depressie

Answer 12

depressie dat plaatsvindt in de eerste 2 weken nadat een vrouw bevallen is.

Question 13

manie

Answer 13

een toestand van intense opgetogenheid of prikkelbaarheid, hierbij handelen en
denken mensen op een manier die zeer ongebruikelijk is in vergelijking met hun normale zelf.

Question 14

hypomanie

Answer 14

een lichte vorm van manie waarbij de verandering in de manier van
functioneren niet voor serieuze problemen kan zorgen.

Vaak zullen mensen zich socialer,
flirterig, energieker en productiever voelen.

Question 15

bipolar I disorder

Answer 15

Er is ten minste één manische episode, die vaak wordt voorafgegaan of gevolgd door depressieve of hypomanische episodes.

Een manische episode wordt gekenmerkt door een periode van verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming en toegenomen energie/activiteit gedurende ten minste één week, met ten minste 3 symptomen zoals grandiositeit, verminderde slaapbehoefte, verhoogde spraakzaamheid, vluchtige gedachten, impulsief gedrag, en risicovol gedrag.

Question 16

bipolar II stoornis

Answer 16

Wordt gekenmerkt door afwisselende depressieve en hypomanische episoden.

Question 17

cyclothyme stoornis

Answer 17

Mildere, chronische vorm van bipolaire stoornis met fluctuaties tussen lichte depressie en hypomanie gedurende minstens twee jaar.

Question 18

Feiten bipolaire stoornis

Answer 18

o Epidemiologie: bipolar I is 0,6% van de bevolking, bipolar II is 0,4% tot 2% van de
bevolking en cyclothymia is 4% van de bevolking
o Leeftijd: rond je 25ste
o Genderverhouding: ongeveer gelijk, vrouwen eerder depressief
o Comorbiditeit: angst stoornissen, middelenmisbruik en zelfmoord neigingen

Question 19

rapid cycling

Answer 19

4 of meer episodes in het afgelopen jaar

Question 20

Waaraan is bipolaire stoornis gelinkt?

Answer 20

genetische factoren

Question 21

Hoe verlopen bipolaire stoornissen?

Answer 21

zijn meestal levenslang en episodisch, met variaties in de ernst van de stemmingswisselingen. Zonder behandeling kunnen de episodes vaker voorkomen en ernstiger worden.

Bipolaire I kan leiden tot ernstige problemen met relaties en werk, terwijl bipolaire 2 vaak gekenmerkt wordt door langere depressieve periodes en minder ernstige manie.

Question 22

Wat komt vaker voor bij vrouwen?

Answer 22

BPD2 en rapid cycling

Question 23

Biologische factoren voor depressie en bipolaire stoornis

Answer 23

• genetische factoren
• neurotransmitters: noradrenaline, dopamine, serotonine

Question 24

Sociale factoren voor depressie

Answer 24

• stressvolle levensgebeurtenissen
• interpersoonlijke problemen: veel bevestiging zoeken, vangnet bij problemen, slechte relaties

Question 25

Psychologische factoren voor depressie

Answer 25

• neuroticisme: negatiever reageren
• negatieve gedachten

Question 26

Beck’s theory

Answer 26

mensen met depressie onthouden meer negatieve gedachten en
woorden.
o Negative triad (negatieve kijk op het zelf, de wereld en de toekomst)
o Negative schema (overtuigingen uit de kindertijd worden geactiveerd bij een soortgelijke gebeurenis)
o Cognitive biases: opnemen van informatie op een negatieve manier

Question 27

Hopelessness theory (Seligman)

Answer 27

de belangrijkste oorzaak van depressie is hopeloosheid (de
verwachting dat wenselijke uitkomsten zich niet zullen voordoen en dat de persoon geen
reacties tot zijn beschikking heeft om deze situatie te veranderen)

Question 28

Wat is de depressieve attributiestijl

Answer 28

o intern: negatieve gebeurtenissen toeschrijven aan jezelf (het is mijn schuld)
o stabiel: nadat een negatieve gebeurtenis voorbij is blijf je denken dat slechte dingen jouw schuld is
o globaal: de toeschrijvingen zich uitstrekken over een verscheidenheid
van onderwerpen

Question 29

Rumination theory

Answer 29

ruminatie is de neiging om herhaaldelijk stil te staan bij trieste
ervaringen en gedachten, of om steeds opnieuw op materiaal te kauwen en opnieuw.

Question 30

Reformulated learned helplessness theory (Abramson)

Answer 30

Volgens deze theorie hebben mensen die negatieve gebeurtenissen kunnen verklaren door oorzaken die intern, stabiel en globaal zijn, de neiging zichzelf de schuld te geven van deze nieuwe gebeurtenissen, te verwachten dat negatieve gebeurtenissen zich in de toekomst zullen herhalen en negatieve gebeurtenissen op veel gebieden van hun leven te ervaren. Op hun beurt leiden deze verwachtingen ertoe dat ze op de lange termijn aangeleerde hulpeloosheidstekorten ervaren, evenals verlies van zelfrespect op veel gebieden van hun leven.

Question 31

Psychologische behandeling depressie

Answer 31

• interpersonal psychotherapie: bespreken van negatieve gevoelens, interpersoonlijke problemen, verbeteren communicatie
• cognitive therapy: gedachten veranderen
• mindfulness bases cognitive therapy: richt zich op terugvalpreventie en succesvolle behandeling
• behavioral activation therapy: mensen worden aangemoedigd om deel te
  nemen aan plezierige activiteiten die positieve gedachten over iemands zelf en leven
  opwekken.
• behavioral couples therapy: werken met beide leden van een koppel om de
  communicatie en de tevredenheid over de relatie te verbeteren.

Question 32

psychologische behandeling bipolaire stoornis

Answer 32

• psychoeducational approaches: leren over de stoornis
• family focues therapy: familie voorlichten, communicatie verbeteren
• cognitive therapy
• interpersonal therapy

Question 33

medicatie voor depressie

Answer 33

• SSRI (serotonine), meest genomen en minste bijwerkingen
• tricyclic antidepressants
• MAO, minst genomen vanwege mogelijke levensbedreigende bijwerkingen

Question 34

2 voordelen van cognitive therapy

Answer 34

het was minder duur dan medicatie, en op lange termijn hielp het
beschermen tegen terugval als de behandeling was afgelopen.

Question 35

medicatie bipolair

Answer 35

• Mood stabilizers lithium (80% van de mensen met bipolar ervaring verlichting tijden
  de mania, maar er zijn ook mensen die heftige side effecten ervaren)
• Anticonvulsants divalproex sodium (Depakote)